[ 運動傷害 ]關於復建以及腳踝韌帶斷裂

Question

這個問提已經困擾我很久；
有一次打籃球時，別人撞到我的左腳，我的腳踝就受傷了!
自此之後，只要一轉動腳踝，
就會感到好像有筋在跳動，彈一下彈一下的感覺，
看過中醫和西醫，每個人的說法都不同，
但最近看的一位西醫，他說我腳踝的韌帶可能已經斷裂，
他說因為我已經受傷將近有一年半左右，傷口癒和的機會不大，
他還說做復建不一定有用，但對我是好的，
可是中醫、還有親戚都說，做復建沒有用，
我也不知道該不該繼續做下去.........


我想問的是，
1.我的腳踝韌帶真的有斷裂嗎?
2.假使真的斷裂，那做復建會好嗎?
3.怎麼做才能盡量縮短，讓傷口痊癒的時間?

有照過X光，
醫生說沒有傷到骨頭，
因為X光只能照骨頭
所以醫生不能百分之百的確定，
我的腳踝韌帶已經斷裂，
但他說:「我覺得你的韌帶可能已經斷裂.......」
(我是看復建科)
醫生並沒有說我的韌帶是否完全斷掉，
所以我不確定，
我的腳踝韌帶是*斷*還是*裂*。

是的!
我是*外側*感到好像有筋在跳動，彈一下彈一下的感覺。

Answer 1

台大王崇禮教授會用超音波幫你檢查，可看出來腳踝韌帶受傷情形我之前腳踝韌帶局部斷裂、距骨裂開。他叫我穿ㄧ種踝關節固定夾板(他問我要不要打石膏，我說不要)我穿了一段時間再去照超音波，我韌帶痊癒、骨頭也逐漸在癒合固定是最好的方法(讓韌帶痊癒)

Answer 2

1.我的腳踝韌帶真的有斷裂嗎?
就像你說的 X光只能照到骨頭而已 而我們的肌腱(腳踝是肌腱 不是韌帶)跟神經都是屬於纖維 X光是照不出來的 只能照核磁共振才可以 但是核磁共振是自費的
大概6000多塊吧 你可以跟醫生說你想要照看看 看醫生願不願意 你說只要一轉動腳踝 就會感到好像有筋在跳動 彈一下彈一下的感覺 是指外側的肌腱嗎?
2.假使真的斷裂，那做復建會好嗎?
如果肌腱斷裂是不會自行修復的 只有做重建手術才可以恢復 所以做復建也沒用
3.怎麼做才能盡量縮短，讓傷口痊癒的時間?
如果真的斷裂就要開刀 但如果只是拉傷或撕裂傷就可以做復建恢復
肌腱斷裂開刀的話 復原時間最少最少要半年 至兩年時間不等
拉傷或撕裂傷的話 就要看個人情況了

Answer 3

腳踝韌帶斷裂是很難恢復.但是可以訓練腳踝周邊關節使關節肌肉穩定平衡.因為韌帶撕裂或斷掉是很難自我修補恢復的.當斷裂處易導致腳踝關節歪曲的磨擦與關節輕微脫臼的問題.最後形成關節炎.這是很多人忽視的問題.懂整骨的專家是盡量將關節矯正使它平衡.即可減少酸痛與惡化.這種專業手法技術還是沒碰過藥物的專家較有專業的研究.還有一種是淤血內傷的問題.此時只有用拍打.將瘀青打出來才能根治喔.

Answer 4

去看西醫照過X光嗎？道說紛歧的說法沒辦法幫你痊癒喔~建議你去掛外科的骨科照一下X光先，然後請骨科醫師幫你判斷是否骨頭和韌帶有異樣，然後再請他建議最適合你的復健步驟，順便掛醫院裡的復健科，進行定期的治療。只要神經還在，經沒有完全斷，復健就一定有用，只是你有多努力和復原程度上的差別而已。我爸前年中風開始在台中的中山復健醫院待了整整半年，我們遇過很多因病中風、因意外受傷或者罕見疾病…各式各樣的患者，除了，那個部位完全沒神經知覺的，和自我放棄的病人，不然，每個人都會進步或減緩病情的。當然，適當的骨鈣質和膠質的補充也是必要的幫助，希望你的身體補土，總給它原料吧。不論多久，只要你持續復健，它就會改善，因為，我們就見過5、60歲的伯伯，退休了，才在復健30歲左右的運動傷害，加油，身體是自已的，相信對自已身體最好的選擇，然後恆心持續下去，復健真的沒有捷徑，除了不間接的努力。願你早點痊癒

Answer 5

腳踝扭傷是臨床中最常見的肌肉骨骼傷害之一，大約八成的扭傷會傷到病人的外側腳踝韌帶，常見為前距骨腓骨韌帶，其中百分之二十會合併有其他的傷害，包含距骨的圓頂或第五蹠骨底骨折、腓肌肌腱斷裂或脫位、表層或深層腓神經拉傷、跟骨或外側距骨撕裂性骨折，距骨下關節的扭傷，假如沒處理好可能引起慢性的症狀。

　 外側腳踝處的疼痛、瘀血和腫脹是外側扭傷的臨床徵象之一。中度到嚴重的腳踝扭傷，病人不能負重量在受傷的肢體上，病人會表示感覺腳踝發出「爆裂聲」，通常是發生韌帶斷裂了。

　 腳踝扭傷最常見的原因是以前的扭傷未接受適當的復健；隨著急性腳踝扭傷，外側韌帶的慢性鬆弛能引起腳踝的不穩而重複的受傷。外側腳踝韌帶處的壓痛點是外側扭傷的表現，若在腓骨、內踝、距骨、跟骨、第五蹠骨有局部骨頭壓痛點則須注意是否伴隨有骨折發生。

　 腳踝扭傷治療的目標是把症候降到最低，防止外側的韌帶的慢性不穩。一般來說治療分三階段：

　 第一階段，使用PRICE的方式，內容包括Protection保護（使用拐杖在可忍受範圍內負重），Rest休息（減少活動），Ice冰敷（20分冰敷20分不敷共72小時），Compression壓迫（使用彈性繃帶），和Elevation舉高。用非類固醇類消炎劑3週可幫助減少急性發炎。若嚴重的扭傷，則要用支架、石膏固定、或可取下石膏鞋達2至3週。

　 第二階段是當病人可負重而沒有顯著的不舒服時，可幫助病人設計訓練適合在家中執行的療程，包含用後跟和腳趾走路，伸展阿基氏腱，強化腓肌。

　 　第三階段從腳踝受傷的時間後4至6星期開始，病人通常開始靈敏度、耐力和本體感覺運動，運動中最重要的是本體感覺運動，包括閉眼睛用扭傷的腳踝站立5分鐘，一天重複三到四次。在中度到重度腳踝扭傷後，恢復運動時必須使用護踝，以降低更進一步傷害和並減少重覆扭傷的風險。

ps. 請注意不要用熱敷，傷勢會變的更嚴重，
最後就是要把受傷的地方抬高，站著沒辦法就不說了，坐著的時候盡量把叫伸直抬高，也就是跨腳的意思，注意不是翹二郎腿