流鼻血時，頭該擺哪裡??往上仰??還是低頭??

Question

流鼻血時，頭該擺哪裡??往上仰??還是低頭??我流鼻血時，很緊張...會不知道該怎麼辦= =拜託教我一下... 

Answer 1

流鼻血通常是因為用手指挖鼻孔或鼻部撞擊所引起，最
常見的是由於鼻竇部位靜脈微血管破裂所造成的出血，
用簡單的處理即可止住，毋庸擔心。但是在毫無外傷的
情況下，高血壓的患者也會流鼻血，另外也有毫無前兆
鼻部突然出血的情形。



在一般情形下，鼻血都是由鼻孔流出，這時患者很容易
察覺到，但出血若往後咽喉流出，則不易察覺，會因大
量出血而導致休克，不得不留意。

鼻部撞傷或咳嗽、吐痰的嘔吐物中混雜血絲時，最好到
耳鼻喉科就診。


＆緊急處理：　

1、讓患者安靜坐下，將頭部稍微往前傾。
2、以較有力的一隻手姆指及食指壓住鼻翼，約
隔10分鐘放開。
3、冷敷患者之鼻部。
4、切勿將頭往後仰及扣擊頸後，鼻血流入喉嚨
深處時也會引起嘔吐。
5、若還不能止血，將一塊乾淨的紗布捲成條狀
塞入流血的鼻孔內，再捏住鼻孔，等止血後
再將紗布拉出。
6、如不能止血或鼻骨有骨折現象引起的出血，
1、讓患者安靜坐下，將頭部稍微往前傾。
2、以較有力的一隻手姆指及食指壓住鼻翼，約
隔10分鐘放開。
3、冷敷患者之鼻部。
4、切勿將頭往後仰及扣擊頸後，鼻血流入喉嚨
深處時也會引起嘔吐。
5、若還不能止血，將一塊乾淨的紗布捲成條狀
塞入流血的鼻孔內，再捏住鼻孔，等止血後
再將紗布拉出。
6、如不能止血或鼻骨有骨折現象引起的出血，
就要送醫治療。
就要送醫治療。

Answer 2

流鼻血時的緊急處理方法

1. 先讓患者保持安靜不動，靜靜地等待鼻血停止。

2. 萬一患者的鼻血流不停，建議讓患者坐在椅子上，頭向前傾，緊壓鼻子內側或用毛巾冷敷鼻子。

3. 此時千萬不要讓患者躺下，習慣上我們會將頭部往後仰，這種作法有鼻血倒流進喉嚨的風險，不建議採取這種處理模式，再者也不建議拍打脖子來止血。

4. 患者最好暫時改以用口呼吸，以手稍為用力捏住鼻部軟骨，設法止血。

5. 假若還是無法止住鼻血流出，可用乾淨的棉花或紗布塞住鼻子，但切記不可全塞進鼻孔內。

6. 若口中有血液時，最好趕快吐出，避免吞血所引起噁心、嘔吐等症狀。

7. 無法在十至十五分鐘內止血，應儘速就醫。

Answer 3

根據以下文章的說法，應是頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。

流鼻血怎麼辦？
作者：宋文舉主任
流鼻血的原因很多，但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。
流鼻血時，一般人都習慣於將頭向後仰，鼻孔朝上，認為這樣做可以有效止血，其實是錯誤的，如此做只是眼不見血外流，但實際上血還是繼續的在流--在向內流。
流鼻血時"後仰的姿勢"有下列的壞處：
1.會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關係向後流到咽喉部，並無真正止血效果。
2.咽喉部的血液會被吞嚥入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。
3.出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內，堵住呼吸氣流造成危險。
正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。
兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上，因為靠近前鼻孔，所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血，其方法是：
大人首先要盡力鎮定自己的情緒，切勿慌亂，才能安撫被出血驚嚇的小孩。
頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
如果壓迫超過了十分鐘後血仍未止，則可能代表著嚴重的出血，或有其他問題存在著，此時就須要送醫做進一步的處置。
"冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時，能達到鼻部血管收縮以止血，但其效果並不好，因為距離出血的鼻孔部位太遠，且局部過於冰冷會引起頭部不適，所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"（即整個鼻子）上面。

Answer 4

流鼻血正確處理法

流鼻血時該怎麼辦？塞衛生紙、頭往後仰，都是錯誤的處理方法，除容易造成反覆性流鼻血外，一旦鼻血倒入喉嚨，容易嗆入氣管，導致呼吸道阻塞，尤其是小朋友的氣管狹小，更要注意。
新店耕莘醫院耳鼻喉科主任陳正文指出，鼻子軟骨前端有血管叢，小孩愛摳鼻子、揉鼻子，加上鼻黏膜較大人薄，所以容易流鼻血。如果處理方式不對，很可能造成鼻黏膜反覆刺激，經常有流鼻血情況。

加壓止血
不論是大人或小孩，流鼻血時都要採加壓止血法。方法是先確定流鼻血在哪一側後，再低頭朝下採坐姿或站姿，用食指將流血側的鼻翼軟骨部向鼻中隔部位緊壓不放10到20分鐘，不論流鼻血情況是否持續，都不能鬆手，更不要壓一下就看看是否持續流血。除一面加壓止血外，也可在鼻梁雙側冰敷來止血。

陳正文主任表示，流鼻血時，不要塞衛生紙或棉花，頭也能不往後仰。將衛生紙塞在鼻子內，移除可能因摩擦造成鼻子內部新的傷口，使出血情況更嚴重。
頭往後仰會造成鼻血往後流到喉嚨，可能會嗆入氣管造成呼吸道阻塞，尤其是小朋友氣管狹小很容易嗆到要特別小心。

注意異物
血止後不可用力擤鼻涕或摳鼻子，容易造成再次出血。若加壓20分鐘後仍無法止血或透過正確的處理方式，還是經常性的流鼻血，要儘速就醫檢查。
陳正文主任表示，若是小朋友經常流鼻血，最好赴耳鼻喉科檢查是否有塞入異物，造成持續性的摩擦而出血；若是大人則要透過纖維內視鏡檢查是否有腫瘤，老年人則要量血壓，看是否因血壓高，容易造成出血。如果透過這些檢查仍找不出原因，就要抽血檢查凝血的功能。
　若沒有上述問題，醫生多半會給予抗生素藥膏，平時可早晚用棉花棒沾藥膏塗在鼻腔內，但要注意深度不要太深。


多加保溼
要避免流鼻血，要改掉挖鼻子、揉鼻子的習慣，也不要用力的擤鼻涕，打噴嚏時記得張口來減輕鼻部的壓力。
常處冷氣房或冬天等乾燥環境時，要注意保溼。可多喝水或用蒸氣保持鼻子的溼潤，但不建議用棉花棒沾水，避免傷害鼻黏膜，也不要用小護士等藥膏，會太刺激。
參考資料
http://blog.sina.com.tw/archive.php?blog_id=6176&md=entry&id=9073