「求救」啊~~腰痛！

Question

我這學期因為加入網球隊所以打球的次數變了很多，可是到了學期末時，就是現在這個時候！我發現在當我身體往左後方仰時我的左腰會痛耶，而且越往左邊折就會越痛，我打球發球時是上手往左邊折腰的那種，請問有什麼解救的方法？~~謝謝

Answer 1

你的症狀比較像市脊椎上的小關節(Facet joint)出問題, 或是已經發生所謂椎弓崩解症, 所導致的機械性疼痛. 因為只有在那種姿勢下才產生疼痛, 而且沒有合併樓上那位先生小姐所介紹得神經症狀. 那種姿勢: 後仰然後側身, 就像是骨科脊椎檢查中的Kemp sign一樣. 故治療上考慮照個X光, 吃點藥, 休息, 熱敷, 強化背部肌肉, 若再不行, 試試肌肉注射, 甚至在X光下做Facet joint 關節注射.

我是網球隊員, 也曾經有過相似情況, 後來改姿勢. 減少刺激, 及適度休息後, 自己好了.

Answer 2

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Answer 3

那是因為以前你沒有用過使用腰力的運動.
所以現在打網球時.除了手臂和手腕外.還要扭腰使用腰部的力量.讓球力道更加強勁.
腰部的肌肉長久未動.所以較硬化.遇到激烈的扭轉.會造成傷害.所以在練球時.時間和力道都要節制.時間不要太長.用力不要太猛.循序漸進.才不會造成運動傷害.
依你的情況.暫時不要做激烈的擊球動作.做一些較輕柔的運動.讓你的肌肉適應.在打球會比較好.
先休息.做做柔軟操.讓肌肉恢復.泡熱水澡.會比較快.

Answer 4

好好調養身體吧

Answer 5

如何治療腰痛？
　　醫學上統計百分之九十的人，一生當中會有一次以上腰痛的經驗。腰酸背痛的原因很多，排除內科、婦產科、感染、腫瘤所併發的腰痛，若單純以腰背部肌肉、神經等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。
　　一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛，這種腰痛常侷限於原受傷部位的肌肉，最遠者延伸到臀部或大腿。多數的原因肌肉拉傷、慢性疲勞勞損、肌肉僵硬與纖維化現象。肌肉疼痛的表現若因疲勞多呈痠痛，若因拉傷與挫傷則有腫痛的現象，疼痛的發生多在休息中或休息之後發生，如早上起床痠痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟獨久坐時或工作勞動過度會開始發生。
　　另一種腰痛是脊椎或脊髓神經被夾壓所造成的腰腿痛，這種腰痛，多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾，多發生於單側，較少雙側同時發生，疼痛的感覺在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現象，疼痛多發生於行走或站立15分鐘之後，病人必須找個地方坐下來或躺下來，讓被夾壓的神經根暫時舒緩，躺下時症狀迅速解除，原因是脊髓神經分枝-脊椎神經由椎間孔分岐而出；脊柱由一個一個脊椎疊堆而成，在兩相鄰脊椎之間側皆有一脊椎神經延伸而出，又椎間孔空間有固定大小，當我們站立時因地心引力與脊椎後之豎脊肌收縮，若因骨刺或椎間盤凸出等原因，使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經。
　　尤其在腰部與薦椎之神經最易受到壓迫，以腰薦關節（腰椎五椎與薦椎之間）所伸出之神經最易受到夾壓約佔70%，出現的症狀除腰腿抽痛在患側小腿與足背外側皆會有表皮神經麻木的感覺異常現象，令腳尖翹起用足跟著地，患者會覺得困難，若是在腰椎四、五椎之神經根被夾壓，足之拇指、第二指部位與脛骨之前面部分出現表皮麻木異常的感覺，令病人抬高足跟踮腳尖時會有困難約佔25%。臨床上有很多病人則同時兼有以上兩關節脊椎神經夾壓。若在腰三、四椎間之神經被壓迫則患側會有大腿之肌肉痿縮或大腿前側、內側之表皮神經麻木。以上診斷皆可與健側相互比較。
　　檢查神經根是否被卡壓可以由以下方法得知，令病人平躺、雙腿伸直、主動把患側下肢直直抬起，達到最高極限。一般人抬腿角度可達到90度直角，最少也大於70度，假若抬腿時會痛或無法提高到標準高度，因抬腿時神經根被牽動會產生疼痛，故無法把腳抬高表示神經根因被夾壓。另一方法令病人側臥，患側在上並屈膝收腿，健側在下小腿伸直，醫師觸按患側臀髖關節與坐骨之中間之可摸到坐骨神經，假若神經根被夾壓則被夾壓之坐骨神經會因發炎而與健側對照比較會有明顯疼痛之反映。較實用之方法是令病人站立，患側之腳踏於椅子上，採這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經。
　　造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運動、運動過度、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側彎或前凸，長期的腰肌不正常的收縮會導致腰部肌肉的僵硬及纖維化，也是慢性腰痛禍首。治療上可採用中草藥蒸薰腰部、穴道推拿按摩，取穴大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山，貼敷藥膏、電療、艾炙、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬。配合內服中藥辯證論治有一定之療效。
　　若是第二種因神經根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出症（hivd）、腰椎椎體增生症（骨刺）或腰椎前凸較嚴重程度者所引起，皆是由脊椎神經根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經根所致，受刺激神經根會產生發炎腫脹現象，更佔據了椎間孔空隙使卡壓更為嚴重。脊椎滑脫是因上下兩椎間後面w型骨架之關節突不穩定而造成椎體向前滑動現象，不但脊椎神經被牽動，脊髓腔內之脊髓神經會被上下兩椎之椎孔的位移造成剪性夾壓傷害，可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經學症狀，脊椎滑脫嚴重度可分為四期，常可經由腰椎x光側位照相明顯看出。
　　神經夾壓所造成腰痛應先採保守療法，但單純內服中藥療效欠佳，應用手法或機械輔助腰椎牽引拔伸，增大椎間孔間隙，在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷、推拿按摩腰部使肌肉柔軟，以免拉傷肌肉而能達到拉開關節間隙的效果。平時穿用緊身帶有支撐條之護腰帶，以有效減輕、分散腰椎的壓力，避免突出及增生組織刺激神經根，當神經根不被刺激，神經根自然消腫椎間孔間隙就會增大，神經之卡壓程度也會減輕。若是較為嚴重的脊椎滑脫則應建議病人開刀治療，開刀之前暫時可使用硬背架，俗稱「鐵衣」，以增加脊椎支持度，但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。
　　使用護腰帶或硬背架，在站立、行走或坐姿時才需要穿用，若躺著時不必穿戴。假若採保守療法治療達到療效時，應囑咐病人以後不可搬運重物，若又感覺腰腿痛時護腰帶趕緊穿上保護腰部，常可迅速解除腰痛。當持續三個月治療無明顯療效時，並影響生活品質時則考慮外科開刀，若是脊椎滑脫病人建議開刀治療，應是最佳的考慮。

Answer 6

先看醫生吧