牙齒的根管治療是什麼???

Question

牙齒的根管治療是什麼???
牙齒的根管治療是什麼???
牙齒的根管治療是什麼???

Answer 1

俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)

主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等複雜及緻的步驟。

當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎；或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓；而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。

牙髓炎可分為急性及慢性；急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
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手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大（如囊腫），或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括：囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術：將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。

牙齒漂白術：將做過根管治療，變色的牙齒放藥物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。

治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。

牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:

因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
　　
　　近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙囉!
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中間我有漏一小段
因為那段需要有圖
所以想要看更詳細就來
http://www.angeldentist.com/s02endo.htm

Answer 2

常聽病人問到：「什麼是根管治療？」其實，「根管治療」也就是一般社會大眾了解的「抽神經」，顧名思義就是抽除牙齒的神經。很多病人一聽到要做「根管治療」或是「抽神經」，大腦立刻想到出「很痛」、「超痛」、「痛得睡不著」、「抽完還是很痛」…等等負面印象，開始對於療程裹足不前，心懷恐懼。其實大家倒也不需這麼害怕，隨著醫療技術的進步和新型器械的發明，根管治療術中和術後的疼痛已經大幅降低且有相當高的治療成功率和牙齒保存率。

　　為什麼要做根管治療呢？每一顆牙齒的內部都是中空的，就是所謂的「牙髓腔」，裡面有神經、血管、淋巴管….等組織，這些就是我們一般所說的牙髓。如果牙髓外圍的硬組織保護層遭受到細菌(蛀牙)破壞時，就會有漏洞，這時候口腔中的細菌就會藉由這個漏洞跑進去侵犯牙髓，造成牙齒內的神經及血管受到細菌破壞。如果此時還不加以處理，最後終於會導致牙髓的壞死、腐敗，細菌和毒素還會從牙根的尖端跑到牙齒周圍的骨頭，並且造成更嚴重的病變如囊腫，蜂窩性組織炎，骨髓炎….這時就必須予以手術刮除，有的病例還必須住院治療。

　　所謂根管治療就是將有病變的牙髓腔打開，並且利用各種器械及藥物將發炎或者是已經壞死的牙髓完全清除乾淨，最後才利用一種特殊的物質(馬來膠)將整個牙髓腔緊密地封填起來，以確保細菌不再感染和牙齒周圍組織不再發炎。之後，就可以放心將牙齒填補或作後續的假牙，使受損的牙齒能恢復功能，所以，一個完整的「根管治療」的步驟是很複雜也很精密的。

　　一般在進行根管治療時，若是牙髓炎的牙齒，都會在局部麻醉中進行，只要上了麻藥，即能在舒適無痛的狀況下接受治療。有些人在治療後仍有疼痛的現像，此乃牙齒周圍組織有暫時性的炎性反應，簡單的止痛藥就能控制，但若有劇烈的疼痛或腫脹，吃止痛藥也無法改善時，就應該再找醫師診察。

　　至於根管治療需時多久呢？事實上，目前的根管治療已不再和過去一樣只以藥物來殺死神經，而是強調牙齒根管內部的器械清創。如果時間上允許，一次做完也是可以的。不過，考慮到更確定的醫療效果而言，一次完成牙齒根管治療還是有其限制。在某些特別的考量下，如：行動不便或某些特別的患者(接受器官移殖，先天性心臟病….)，應該是優先考慮的對象。至於其他的患者，則依其牙齒複雜程度與清創的難易與否可以分二次到多次來完成整個治療的過程。多次療程非但不會影響到治療的成功率；並且治療後，患者若有術後的疼痛時，較容易處理；另外，患者也較不會擔心單次療程的根管治療是否草率。當然病人更不應草率的催促醫師快一點，快一點，否則吃虧的還是病人自己。

　　而根管治療結束後需不需要做假牙呢？根管治療後的牙齒，很多是因為原本蛀牙就很嚴重了，齒質缺損很多，而前面提到根管治療需要將牙髓腔打開，以便於將髓腔中壞死的牙髓清除乾淨，因而使牙齒本身又會再喪失一些齒質。且做完根管治療的牙齒，失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應，使得牙齒本身變得較脆，若沒有利用假牙加以保護起來，其實很容易因為過大的咬合力量而斷裂。最後落到被拔牙的命運，那就失去根管治療的意義與目的了。所以做完根管治療的牙齒通常會做假牙保護。