物理治療．．．

Question

誰可以跟我說
１.物理治療在預防醫學的角色？
２.物理治療在急性醫學的角色？

Answer 1

就預防來說：
教導如何預防與處理運動傷害、減肥妙方、職業傷害之預防及處理、預防或改善頸背部酸痛，早期偵測及強化幼兒發展等等促進健康或急、慢性疾患物理治療等，相關方面。
此外，對於腦性麻痺、脊椎側彎或智能不足等兒童發展問題，中風、腦傷、脊椎損傷、慢性肺阻塞等需要長期照護者，關節炎、失智老人等需科技輔具者，都有教育自我照護方面的功能。

急性醫學來說：
針對術後或運動傷害後的復健有很大的幫助。

下面是摘取網站的說明：

物理治療是一種專業醫療，透過對身體的檢查、治療與教育，使我們能夠察覺與評估身體的狀況，進而加以預防、矯正與減輕肢體上的障礙、身體功能不良、動作功能失調，以及因為外傷、疾病和其他身心層面所造成的疼痛問題。而物理治療所提供的是較保守、非傷害性、非侵入性、非藥物性的一種治療方式，來提高與改善患者的生活品質。所提供的服務大致可以3M的觀念來做說明，所謂3M指的就是Movement therapy(運動治療) 、Manual therapy(操作治療) 、Modality(儀器治療)，以下將分別作介紹。


介紹3M：

(一) Movement Therapy
-物理治療第一個M為運動治療，即以動作或姿勢的改變強化身心功能：
被動運動、主動運動、阻力運動、墊上運動、輪椅運動、步態訓練、肌力、耐力、協調運動訓練、放鬆運動訓練、姿勢矯正訓練、本體感覺神經肌肉誘發技巧、動作學習、動作控制與發展治療。

(二) Manual Therapy
-物理治療第二個M為操作治療，即以雙手施力於組織以增進身心機能：
關節操作術、關節鬆動術、軟組織伸展術、按摩等。

(三) Modality Therapy
-物理治療第三個M為儀器治療，即藉由物理治療儀器改變組織生理功能：
光療：紫外線、低能量雷射等。
電療：低週波電刺激、中頻干擾波、高伏特電刺激器、經皮神經電刺激器等。
水療：熱水療、溫水療、冰水療、冷熱水交替治療等。
冷療：冷敷、冰敷、冰按摩等。
熱療：超音波、微波、短波、蠟療、紅內線、熱敷包、微粒熱療等。
力療：牽張治療、腰椎、頸椎牽引機等。
物理治療便是利用上述這些物理因子和運動治療，來『評估』並『治療』病患的問題，並提供預防傷害的諮詢。身為一位物理治療師，就是必須具有這種仔細評估病患問題的能力，以及提供正確治療的方針與計劃。
臨床舉例：

以下，我將介紹3M在實際臨床上的應用，並且以靜脈曲張作為例子：
(一) 靜脈曲張簡介：
靜脈曲張指的是接近皮膚表面的靜脈發生擴張及充滿血液的現象，好發於下肢，通常病人的靜脈變得扭曲且顯而易見，顏色變為深藍或紫色。症狀包括了疼痛、腫脹、沈重感、皮膚上可能有潰瘍及夜間腳抽筋的現象，靜脈一旦受傷，會有嚴重流血的現象。
靜脈曲張好發於三十至七十歲的女性，年紀越增，發生靜脈曲張的機率越高。遺傳是造成靜脈曲張最主要的原因，其他還包括了懷孕、避孕藥的使用、肥胖及缺乏運動等，站或坐姿過久亦可能會產生靜脈曲張。

(二) 靜脈曲張療法：
<1> 下肢淋巴引流按摩法 (Manual Therapy)：腿微彎，可用乳液輔助，降低手與下肢皮膚的阻力，利用兩手虎口輕輕慢慢的從腳踝處往膝窩後按摩。動作過程中，一氣呵成不可中斷，以免組織液逆流；來回做5-7次即可。
<2> 腳踝運動 (Movement Therapy)：正躺，腿抬高，腳踝向上，用力停住10秒，再向下用力停住10秒，每回至少做20個來回。平時坐或站時也可以練習。
<3> 弓箭步伸展運動 (Movement Therapy)：站著，前弓後箭，身體向前壓後停留10秒，每腳各作5次。
<4> Cold and Heat Therapy (冷凍及熱療法) (Modality Therapy) ：可幫助血液循環及回流。
<5> Electrotherapy (電療法) (Modality Therapy) ：例如肌肉刺激治療方面有助加強肌肉力量以助血液循環。
<6>Hydrotherapy (水療法)及 Ultrasound Treatment (超音波療法) (Modality Therapy) ：皆有助病情舒緩。
以上即為物理治療3M理論在臨床上的應用，其他除了靜脈曲張之外，仍然有許多的疾病會運用到物理治療來幫助恢復，例如骨骼疏鬆証，網球肘，五十肩等等。於是，3M的應用在協助病患方面非常重要，是物理治療不可或缺的一項重要理論！

Answer 2

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