鼻竇炎開刀好嗎?

Question

其實從小開始我的鼻子都處在鼻塞狀態,這幾天天氣冷了,我的鼻子又開始失靈了,好難受喔,講話時鼻音特別重,然後又塞住好難過喔!!
我去看醫生,醫生說鼻竇炎可以開刀或雷射治療,但醫生又說
,至根不治本,開完刀,2.3年後還會復發,那我該怎麼辦?
要開嗎?請大家帥哥美女幫幫我吧!!

Answer 1

圖片參考：http://stu.wnes.tnc.edu.tw/animation/people/man/man-018.gif
你好：

圖片參考：http://spc.tn.edu.tw/k030/images/sun01.gif


以下的回答希望能解除您的疑惑！
鼻竇炎的症狀？
1.頭暈、頭痛、鼻塞嗅覺功能變差甚至喪失。
2.胸悶、頸部緊。

3.經常鼻涕倒流。
4.發燒、倦怠、畏寒、嚴重頭痛。

5.鼻分泌物增多。

6.疼痛則是感染的鼻竇不同、而症狀的發生部位也不同。

鼻竇炎是感冒沒有完全治好重覆感染的結果，可以分成為急性及慢性兩種。急性鼻竇炎大都是感冒引起的，有過敏性鼻炎的人特別好發，少數是因游泳或牙齒發炎引起，患者多有鼻、膿性鼻涕，和鼻樑周圍、前額、眉下等處有壓痛感，甚至發燒、頭痛、全身倦怠虛弱、眼眶周圍腫痛。慢性鼻竇炎多起因於急性鼻竇炎沒有完全適當的治療好，在台灣則有相當比例是由鼻息肉所引發，並常合併過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲等，以致於鼻腔和鼻竇的暢通受阻礙，使已被感染的鼻竇因細菌繁殖而成了慢性鼻竇炎，主要症狀為鼻塞、膿性鼻涕、鼻涕倒流到咽喉中，咳嗽或起床後頭重感、頭昏、精神不能集中、記憶力減退等。鼻涕倒流也容易使耳咽管阻塞而有耳塞感。

鼻竇炎是許多人所罹患的疾病。也是最為常見的鼻病之一，所以當您發生上述的症狀時，請您一定要注意。因為這都是鼻竇炎的徵兆。
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ped/HEALTH/IMMUNE/%BB%F3%C4u%AA%A2%BBP%AE%F0%B3%DD.htm
鼻竇炎指的是鼻竇因為遭受細菌感染而發炎。 它發生的原因，通常是因為鼻腔內黏膜腫脹，導致鼻竇通往鼻腔的開口因為腫脹而塞住， 以致於鼻竇內的分泌物無法正常的排除，進而癱瘓鼻腔-鼻竇內正常的黏液-纖毛運送系統，使得鼻竇內充滿分泌物。這些分泌物接著遭受細菌感染而引發鼻竇炎（這原理就如無法順暢流動的一攤死水，很快就會發臭一樣）。您會先感覺鼻塞，可能會感覺流鼻涕或鼻涕倒流， 接著您會感覺鼻竇的部位有壓力—酸脹甚至疼痛的感覺（鼻竇的部位如臉頰部，兩眼內側，眉毛內側或前額部）您接著會覺得身體不太舒服，甚至有點發燒，雖然一般人在感冒時多少都會有些鼻竇炎的症狀， 但是如果有細菌感染時，鼻竇炎的症狀會比較明顯且嚴重。
鼻竇炎的治療主要是靠抗生素。早上可以再加口服去鼻塞藥物，雖然有些人會建議使用含血管收縮劑的噴鼻塞藥水，但是我強烈的反對， 因為這些藥水會有成癮性。
要保持鼻腔乾淨清潔，以及清除細菌和黏稠鼻涕最好的方法，就是使用 脈動式鼻腔水療。脈動式鼻腔水療的使用非常簡單，而且效果很好。就如同在感冒時使用脈動式鼻腔水療一樣，只要您感覺鼻子不舒服，就可以使用脈動式鼻腔水療，一天使用3-5次都沒關係。如果您只是偶而使用，效果可能就比較不理想了。
在鼻竇炎時，我也反對使用抗組織胺（一般感冒藥大都含有此成分， 用於鼻塞流鼻水，有時會有頭暈想睡覺的副作用）除非病人同時有嚴重的過敏性鼻炎。
保持鼻腔濕潤和維持房間的溼度，對鼻竇炎也是很有幫助。
像鼻竇炎之類的細菌感染，有時也可能會引起一些嚴重的併發症，所幸這些都可藉助抗生素的治療來獲得緩解。 建議您最好找一位您信任的醫師，作正確的診斷與適當的治療。

http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/checking_result/doc-53B.htm

鼻竇炎治療的新觀念

鼻竇炎的治療是否一定要靠抗生素或手術治療 ? 是否有其他的方式 ? 如果能簡單、方便、不會痛苦、不會有後遺症、 效果又好、那不是太棒了嗎 ?
脈動式鼻腔溫鹽水療法,這是美國葛羅森醫師根據鼻竇炎發生的原因 -- 也就是鼻竇開口處黏膜腫脹,以及黏膜上的纖毛--黏液運動受損所提出的治療方式.利用脈動式的水療沖洗與按摩,一方面將鼻黏膜上的病毒、細菌或灰塵異物清除,一方面藉著與鼻黏膜上纖毛運動相近似的頻率脈動,協助鼻纖毛恢復正常的擺動,恢復其正常清除異物的功能.此種治療方式已廣為歐美國家的耳鼻喉專科醫師以及過敏專科醫師所推薦,更獲得美國時代雜誌( 2000年12月)的推薦.
針對一些比較嚴重的慢性鼻竇炎患者,國外醫師更使用添加藥物沖洗的積極性脈動式鼻腔溫鹽水療法.臨床發現治療效果更好,而且療程大為縮短,同時很少副作用,病患使用後接受度很高.
http://content.edu.tw/vocation/nursing/tc_sn/8-4/cure2.htm

Answer 2

自我治療小妙方


鼻竇炎

1.吸入熱蒸氣，有助鼻竇通暢
2.喝杯熱飲，可提供部分舒解
3.使用濕氣機，可預防鼻腔及鼻竇乾燥
4.多補充水分，每天喝大量的飲料可以
　稀釋黏液，保持流暢性
5.一次擤一邊，可防止內耳形成壓力，使細菌跑到更深的地方
6.使用去充血劑，幫助收縮血管，使空氣流通順暢，並減輕鼻
　腔內的腫脹感
7.勿持續使用鼻腔噴液，否則會使症狀延續或甚至更糟
8.運動有助腎上腺釋出，能收縮血管，幫助消除鼻竇的腫脹
9.以指腹擦磨疼痛的鼻竇，可促進新鮮血液流至此處，緩和不適
10.用熱毛巾覆蓋眼睛及顴骨，可消除鼻竇痛
11.吃蒜頭、山蔊菜根可使黏液較不黏稠、膠著，使黏液較易流動

鼻竇炎


鼻竇炎是鼻竇的一種發炎反應，鼻竇是位在鼻子周圍及後面的面頰骨內的空腔，研究者相信，這些鼻竇初步功能是在溫暖、濕潤和過濾鼻腔內的空氣，在我們能發出特殊的聲音方面也佔了一個重要角色。

症狀：
鼻竇炎會在鼻子、眼睛和中耳產生一些副作用，可表現出發燒、咳嗽、疲勞鼻塞、味覺異常和鼻涕倒流；其他症狀可為黏稠有顏色的鼻涕、顏面腫脹感、頭充血、頭痛和牙痛等。這些症狀和徵候會隨著發炎的嚴重程度和受侵犯的鼻竇而有所不同。它亦會加重氣喘病的嚴重度,使慢性咳嗽更加難以痊癒。如果有以上症狀出現時你可詢問醫師。

鼻竇炎的成因：
鼻竇炎有兩種形式，第一種是為急性鼻竇炎，大部分患者是由於細菌感染所造成，通常都是發生在病毒呼吸道感染（如感冒）的後期併發症。第二種形式是為慢性鼻竇炎，其亦可由於細菌感染而造成，但通常是為一種類似氣喘的慢性發炎疾病。
雖然感冒是導致急性鼻竇炎最常見原因，但那些具有過敏體質的患者亦常會發生鼻竇炎，免疫系統異常或鼻腔結構異常也會導致慢性鼻竇的感染。

過敏會導致鼻竇和鼻腔黏膜細胞的慢性發炎反應，這種發炎反應會使鼻竇腔內的細菌不能夠清除，因而導致繼發性細菌鼻竇炎。如果你能檢查出對哪些過敏原有反應，你的醫師便可提供適當的方法去控制他們，也便可降低發生感染的危險性。

鼻竇方面有問題的過敏患者，應該避免接觸環境的刺激物，如香煙和臭味，因為他們可使症狀惡化。
免疫問題是其他可導致慢性鼻竇炎的可能原因。研究者發現慢性鼻竇炎的患童，其免疫能力與其抵抗導致鼻竇炎的細菌能力有所相關。

鼻腔結構異常也是導致鼻竇炎的原因，鼻道狹窄或由於腫瘤、息肉所造成的鼻道阻塞或鼻中隔彎曲，皆是為結構異常的例子。雖然口服藥可預防鼻竇炎的發生，但偶爾也需要手術來移除掉鼻道阻塞。很多患有慢性鼻竇炎的患者，有可能同時具有以上所提及的易感染因素，所以只注意其中之一種因素是不夠的。


診斷：
縱然有鼻竇炎的症狀，並不表示受到感染。為了做正確的診斷，醫生需詢問詳細的病史和做詳細的身體檢查，實驗室檢查有時亦是需要的，這些檢查包括有過敏原皮膚測試、鼻竇X光片檢查、電腦斷層掃描及鼻分泌物和黏膜細胞的取樣檢查。

對於頑固性鼻竇炎,醫生也需要評估病人是否有免疫不全,胃-食道逆流,鼻腔構造異常之情形。必要時,可施行內視鏡的檢查.這是一種經由鼻孔穿入鼻腔的可彎曲性纖維內視鏡，它可讓醫生看到鼻竇和中耳引流入鼻腔的出口位置。


治療：
鼻竇感染一般需要不同藥物合併使用，除了需要適當的抗生素來治療有關的細菌感染之外，也需要一些降低鼻竇引流出口阻塞和控制過敏原的藥物，使引流出口通暢的藥物可為去充血劑、黏液稀釋藥物或似類固醇的鼻噴劑。抗組織胺、cromolyn和局部類固醇（鼻噴劑）可以幫助控制過敏反應及發炎現象。
長期控制和降低過敏反應的發生，對於過敏的患者可以有效的預防鼻竇炎的發生。這些方法包括有減敏治療、抗發炎藥物、去鼻充血劑和環境控制。
一些非藥物性的物理治療亦有所幫助，包括蒸氣吸入、增加水分攝取、熱敷和生理食鹽水蒸氣。而在鼻竇通道阻塞的患者，則需耳鼻喉科醫師的評估。


鼻竇炎與鼻炎
雖然鼻竇炎與鼻炎的很多症狀是類似的，但鼻竇炎不應該被誤認為是鼻炎。鼻炎是鼻腔黏膜層的發炎反應，而不是鼻竇的發炎反應，導致的原因常是由於過敏、對刺激物敏感度的增加（香煙等）、氣候變化或去充血鼻噴劑的濫用。控制不好的慢性或再發性的鼻炎，則會導致鼻竇炎的發生。

資料來源：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1206043005994

Answer 3

我也鼻竇炎開刀過...
我是覺得一定要跟醫師確任開刀的必要性,
我已經開刀經過許多年囉,
就是中醫部分的調養,
平常的照顧,
會讓狀況維持好些,
不然,長時期的鼻塞真的辛苦,
開刀後平常還是會很容易過敏,
心裡要有準備,
真的開刀後,一定要將身體照顧好,
復發機率會減低!

Answer 4

一. 名詞被濫用了：
　在耳鼻喉科門診經常遇到一些鼻部不適患者，自述自己得了鼻竇炎，或要求醫師給予檢查是否患了鼻竇炎。在很多人的觀念裡，好像鼻子不通、流鼻水、或是頭痛等症狀，皆將其歸類為鼻竇炎。其實如經仔細檢查，其中僅有部份患者患有鼻竇炎而已。除了醫藥廣告多少給社會大 眾一個錯誤印象外，鼻竇炎本身也是討厭的毛病，故大家往往就把它濫用了。
二. 鼻竇知多少：
　通常鼻竇共有四對，在鼻子兩側是上頷竇，上前方為前額竇，上後方為篩竇，再後面為蝶竇。鼻竇呈不規則、大小不一之空腔。鼻竇之功能，眾說紛云，有人說因鼻竇空腔的存在可減少頭顱的重量，有利平衡；也有人認為與鼻子共同負擔調節吸入空氣之溫度與濕度且利講話的共鳴等等。
三. 慢性鼻竇炎成因：
大致可分為三類：
　（一）未治癒之急性上呼吸道炎、急慢性鼻炎或急性鼻竇炎移行而形成上呼吸道發炎或急慢性鼻炎會形成鼻黏膜之發炎及腫脹，如治療不適當，使鼻竇無法暢通，聽任細菌在鼻竇內繁殖，炎症反復再發，即移行成慢性鼻竇炎。
　（二）齒源性鼻竇炎
　牙根與上頷竇底部很接近，如大臼齒或小臼齒的牙根發炎了，細菌可能侵入上頷竇內形成上頷竇炎。
　（三）機械阻礙鼻竇開口
　鼻竇通往鼻腔的開口，如經常保持通暢，細菌就是侵入也能被竇腔內纖毛排出來，不致產生大問題，最怕就是開口被阻塞了。最常見的就是鼻息肉，另外尚有鼻腫瘤、鼻中膈彎曲、小孩鼻咽腔的腺樣增殖體肥大、鼻異物、鼻甲肥大等原因，因阻塞開口而形成鼻竇炎。
四.人的鼻竇炎：
　 慢性鼻竇炎最困擾患者的症狀是流不完或擤不掉的膿稠鼻涕、且鼻子不通引起呼吸不順暢、鼻涕往咽喉倒流使喉嚨經常不舒服、慢性咳嗽、嗅覺機能喪失、更有甚者引起頭痛、前額腫脹或有壓迫感等等。以上這些症狀久而久之使患者情緒日漸低落、精神不集中，工作效率減低、失眠而嚴重的影響日常生活。
五. 慢性鼻竇炎並非一定要開刀：
　 經常有病人問「慢性鼻竇炎是否一定要開刀？」、「開刀是否能完全治癒？」等等。我們的回答是如果鼻竇功能正常，可採多次鼻竇沖洗及適當之藥物及抗生素應可改善。如需手術可採簡便安全之功能性內視鏡鼻竇手術，即在內視鏡下擴大鼻竇開口及清除鼻竇之病灶，術後定期回來門診，清洗及追蹤傷口，手術效果非常良好。