洗腎、痛風、高血壓…都有，食物及營養要如何攝取？

Question

老人家這次住院有洗腎
腎功能確定是不好了
但他還有痛風、高血壓（曾經中風）的問題

換我們比較頭痛，不知道老人家該吃哪些食物？忌吃哪些食物？
及營養要如何攝取？如何兼顧？

Answer 1

(一)痛風
痛風請避免吃的東東~~(尤其是急性的痛風(不適合吃普林含量高的)
而下面這些東東只要一點點普林含量就高的嚇人)
正常人每天所攝食的普林量為600~1000毫克，但有痛風病史者每天的攝取量宜在150毫克以下，因此如果病患對於平日蔬菜的普林含量不清楚，稍一不慎，就會吃下過量的普林而引起痛風發作。

發芽的豆類食品:黃豆、納豆、豆苗、黃豆芽、乾豆堅果類等、如每100克的毛豆、四季豆就含有26毫克的普林，甜豆則有49毫克普林。

肉類食品:雞(的肝&腸)、 鴨 肝 、 豬(肝、小 腸) 、 牛 肝 等 。~
＊內臟食物最好都別吃~(也不是全不能吃喔)
而....肉汁、濃肉湯 (汁)、雞精等(X蘭X雞精也算喔)。

魚類食品:白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、 四破魚、白帶魚、烏魚、
勿仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚....等 。
曬乾食品:小魚干、扁魚干、鹹魚乾
有足類:小管
有蚌類:牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝....等
蝦類:草蝦。

蔬菜類:蘆筍、紫菜、香菇、綠色花椰菜。
最近研究證實具有抗癌功效的十字花科植物如花椰菜、綠色花椰菜，楊玲玲說，該研究檢測發現，這兩種蔬菜所含的普林含量也不低，分別是每100公克有20及52毫克的普林。

菇類:以國人最近流行食用菇類藉以養生為例，大部分的菇類都屬含普林食材，
其中例如金針菇每100克就含普林有260毫克、香菇每有306毫克的普林、杏鮑菇含普林為318毫克、草菇含普林有584毫克、巴西蘑菇含普林有498毫克、猴頭菇含普林有397毫克、柳松菇含普林有564毫克、尤其是秀珍菇每100克的普林含量更高達732毫克、珊瑚菇也含有906 毫克的普林量。

＊可以吃的低普林的東東^^~~~
另外，楊玲玲也發現不少低普林的蔬菜，例如冬瓜、小黃瓜、胡瓜及南瓜等瓜類，其普林含量都在10毫克以下。此外，她發現山藥及蓮藕也是低普林的新興養生食品，主要在於山藥含有特殊水溶性蛋白的粘質物，也含有荷爾蒙的前趨物，既可增強免疫力，也能健胃整腸；至於蓮藕，在夏天經常食用可解暑生津、清熱及開胃效果

(如果要尿酸值來到正常範圍)，醫師說，全穀纇食品中，民眾比較方便購買的，有薏仁，糙米，山藥，地瓜，小麥，苜蓿還有蘋果，這些天然原料能有效降低尿酸值，是痛風患者的主要選擇.

預防痛風的方法
1. 平常養成多喝水的習慣
2. 不做過度激烈的運動
3. 生活作息要正常
4. 避免過度壓力的工作
5. 保持適當的體重、避免肥胖
6. 避免暴飲暴食
7. 定期檢驗血液尿酸值

痛風發作時怎麼辦？
1. 冰敷正在紅腫疼痛的關節部位
2. 讓正在疼痛的關節多加休息
3. 切忌用力按摩患部關節以免腫痛更加惡化
4. 禁止飲酒
5. 切忌服用含阿斯匹林成份的止痛劑，以免反而增加血液尿酸值
6. 盡快找痛風專門醫師就醫

痛風的治療藥物
1. 消炎止痛劑： 急性發作期必須服用止痛劑，以使關節發炎快速控制下來；但是有胃潰瘍或腎臟功能不佳者則必須小心使用。
2. 秋水仙：對於急性痛風發作非常有效，但是毒性甚多，容易引起拉肚子、嘔吐等腸胃不適症狀。
3. 類固醇：只有在上述兩種藥物都無效或禁忌時方可使用，但容易有月亮臉、骨質疏鬆症、腎上腺功能抑制等副作用，必須在醫師指示下小心使用。
4. 降尿酸藥物：大致可分為抑制尿酸合成及促進尿酸排泄兩類藥物，是長期根本控制血液尿酸值的藥物。

痛風的正確治療觀念
痛風不只是一種關節會疼痛的疾病而已，痛風是一種警告的訊息，它警告人體內對於尿酸的新陳代謝產生了問題，更重要的是它警告人體內過多的尿酸正在一步步地沈積到身體各個部位，包括內臟各個器官都可能會受到尿酸結晶的沈積而受傷害，其中尤其是以腎臟功能受尿酸結晶影響最大，大家不得不小心！

因此，痛風的正確治療觀念不應該只是在治療關節的腫痛，更重要的是要長期將體內尿酸值控制在正常範圍，才不會讓過多的尿酸到處結晶沈澱在身體各個部位造成不可恢復的傷害。許多痛風的病友只有在痛風發作時才會去找醫師治療，一旦關節不痛了就忘記要繼續接受治療，忽略掉此時體內的尿酸值還是過高的事實，等到到處沈積的尿酸結晶造成腎臟傷害了才記得要去找醫師治療，那時就後悔也來不及了！「早期發現，持續治療」是面對痛風所應該具備的最正確觀念。



2007-11-20 17:28:15 補充：
(二)高血壓

高血壓的成因有許多，研究證實遺傳、體重、營養、精神、心理及吸煙等因素與高血壓病有關。

營養因素：過多的鈉鹽、大量飲酒、過多的飽和脂肪酸，均可使血壓升高。飲食中有充足的鉀、鈣、優質蛋白質可防止血壓升高。
飲食應清淡:現代人上班應酬多，生活水準提高後吃的東西不僅多，而且愈趨精緻化。這種不當飲食的結果常會造成膽固醇過高，造成血管阻塞而形成高血壓。因此有高血壓遺傳基因的人，務必從年輕起就
養成清淡飲食的習慣。平時應多攝取自然的食物，不要吃過多加工或過度精緻的食物，以預防高血壓的發生。

2007-11-20 17:29:02 補充：
(三)洗腎
首先要對病人的病情有所了解，在醫院中常見的疾病如：腎臟衰竭的病人還未到洗腎的階段時，在飲食上要特別限制蛋白質的攝取，所以一般的奶粉及市售的高蛋白奶粉就不適合送給這一類的病人，你可選擇含蛋白質較低的低蛋白奶粉或不含蛋白質的麥芽糊精以補充病人的熱量。水果的選擇上儘量避免含鉀高的水果：奇異果、香蕉、太陽瓜、草莓、榴槤、水果乾及各種果汁等。

2007-11-20 17:29:05 補充：
若你想煮一點東西給病人補一補，要注意不可太鹹，且不可使用以鉀取代鈉的低鈉鹽，因腎衰竭病人受損之腎，大多不能適當的清除鉀，易造成高血鉀，且蔬菜類最好切小丁後泡水燙過以去除其中的鉀，不可用太多含蛋白質的肉類來補，魚肉也是一樣，這樣越補只會加速病人洗腎的速度。假若探訪的是一位洗腎的病人，和未洗腎者最大的不同在於蛋白質的攝取沒有那麼嚴格，若病人因洗腎及生病食慾不佳，就可選擇專為洗腎病人設計濃縮的營養品。

2007-11-20 17:29:27 補充：
洗腎病人應該怎樣吃

飲食原則 :

攝取足夠的熱量。

適當的蛋白質攝取。

控制水份的攝取。

避免攝取含高鉀、高磷的食物。

2007-11-20 17:29:45 補充：
下面簡略的介紹血液透析患者的營養需要

蛋白質：

每次血液透析時，身體的蛋白質會經由人工腎臟流失約6-8公克的氨基酸(約一兩的瘦肉)，所以蛋白質的需要量要比未洗腎時還高。足夠量的蛋白質可以增加抵抗力，減少感染的機會，提高存活率，所以蛋白質的攝取量是否足夠，對於洗腎病患來說非常重要。

2007-11-20 17:29:54 補充：
洗腎患者接受規則透析治療後，蛋白質的攝取量必須提高到每天每公斤體重至少攝取1.2公克蛋白質。也就是每天至少攝取65~75公克的蛋白質。且以動物性蛋白質為佳，如牛奶、瘦豬肉、瘦牛肉、雞肉、魚肉、蛋類，因為此類的蛋白質被人體的利用率較好，可用來合成體內蛋白質或修補身體組織，維持肌肉強壯，所以此類的蛋白質也稱為[高生理價的蛋白質]。

2007-11-20 17:30:03 補充：
植物性蛋白質如豆類或豆類製品、麵筋製品、米飯、麵等也含有蛋白質，經身體吸收後，最後水解產生的尿素，二氧化碳等含氮廢物較多，是屬於較差的蛋白質，所以最好能限量使用，以避免產生過多的含氮廢物堆積於體內，但米、麵可以提供熱量，所以每天仍需適量攝取。

2007-11-20 17:30:12 補充：
熱量：

血液透析患者，每天需要的熱量是依照體重及個人活動量，透析次數而異，如果沒有攝取足夠的熱量，身體的組織便會迅速分解，使得血液中的尿素氮與鉀的含量增加，使得尿毒症的症狀惡化，因此攝取足夠的熱量是非常重要的，熱量的需要量至少必須維持每天每公斤體重35大卡。

2007-11-20 17:30:19 補充：
水份：

人體每天透過呼吸，排汗和排尿，將體內水份排出，除了喝水外，食物本身也含有不少的水份，如澱粉質有30%，肉類有60%，水果有90%，透析患者在食用這些食物時，都應考慮到其中所含的大量水份，以避免”吃”了太多的水份。

水份攝取過多容易導致洗腎病人呼吸急促，血壓升高，心臟負荷增加產生心臟擴大，心臟衰竭，身體浮腫，甚至肺部積水等，所以水份的控制對於洗腎病患是非常重要的。

理想水份的攝取為一日的尿量加上500~700cc，每次透析前的體重最好控制不超過乾體重的百分之五。

2007-11-20 17:30:45 補充：
鉀：

鉀離子主要負責調節肌肉活動和神經的功能。洗腎病患由於腎臟排泄機能障礙，無法排泄體內過多的鉀離子。如果血中鉀離子過高，會引起心臟傳導和收縮異常，導致心律不整，甚至於死亡。

蔬菜、水果的含鉀量最高，可以將其切成小片後泡水20分鐘以上或用水燙過，去水後再烹調，可以減少鉀離子的攝取。 菜湯，肉湯含鉀量高，切記千萬不可拌飯吃。

含鉀高的水果如：榴槤、釋迦、蕃茄、桃子、奇異果、龍眼、香蕉、棗子、芭樂、香瓜、櫻桃等宜少吃，其他如 杏仁、桃核等堅果類，咖啡，巧克力，椰子等鉀含量亦高，要注意避免攝取。

2007-11-20 17:30:55 補充：
磷：

洗腎患者，由於腎臟無法正常排泄，多餘的磷就會堆積在血液中而導致骨骼病變和皮膚搔癢。 磷離子普遍存在所有含蛋白質的食物中，所以一方面要充份的營養攝取，另一方面則須依照醫師指示，服用碳酸鈣或氫氧化鋁(胃乳片)以控制血中磷值在正常範圍內。

食物中如奶類製品，花生醬、酵母(健素糖)，內臟類，乾豆類、全穀類如糙米、全麥製品、蛋黃等，所含的磷質特別多，應儘量減少食用。

2007-11-20 17:31:02 補充：
鈣：

骨骼的主要成份為鈣，鈣/磷互相平衡才有健全的骨骼。鈣的吸收因為與活性維生素D的合成有關，因此在飲食中補充鈣的實質作用並不大，若要食用鈣片需由醫師處方才可使用。

2007-11-20 17:31:10 補充：
維生素：

水溶性維生素B群、葉酸、維他命C、透析時易被透析出來，而且經過浸泡及水煮的蔬菜已大量流失水溶性維生素，加上由於飲食上的限制，您可能無法攝取足夠的量，所以醫師會建議您，服用維他命劑補充如維生素B群及葉酸。這些補充劑必須在洗腎完後服用，否則又會被透析出來。

脂溶性維生素若食用太多會導致中毒，醫師會根據您血中的鈣磷值，必要時建議您服用，切記最好不要隨意補充。

2007-11-20 17:31:18 補充：
鈉：(鹽分)

鈉在體內負責調節水份的平衡，當腎臟無法排除過多的鈉和水份，就會造成高血壓，下肢或全身浮腫，嚴重則引起肺水腫，心臟衰竭，呼吸困難，甚至危及生命。

一般國人習慣較高的鹽分調味約每天8~10公克，但其實我們身體每天只須4~5公克，所以還是吃”淡”一點比較好。

Answer 2

你好
憂鬱症、躁鬱症、安眠藥、高血壓、糖尿病、大腦健康計畫。
引用詞:人生就像茶葉蛋!要有裂痕才會有味道!!!
所以身邊的挫折都是為了讓我們的人生更精彩!! 

http://blog.xuite.net/psych330/twblog/130130644

1. 做生理檢查

2. 補充營養、調整飲食、生活作息與睡眠

3. 請找非精神科的專業醫師戒斷精神科藥物

4. 心理輔導，處理壓力，避免刺激當事人，接受有效的心理輔導或其他有效的輔導方法

5. 不要把當事人貼上精神疾病的標籤

詳細解釋如下：

（1） 做生理檢查，找出並處理生理上的因素造成精神異常：

早期的醫學院教授都會不斷強調，要做出精神疾病的診斷之前，要先排出生理上其他原因造成的精神異常，像是甲狀腺亢進或是腦瘤、梅毒等等。現在精神科的門診根本不會排除這些生理因素或生理疾病。甲狀腺、荷爾蒙、腎上腺、重金屬中毒、貧血、腦瘤、癌症、梅毒、缺乏維他命、營養失衡、甚至你服用的藥物，都有可能影響你的精神狀況或是情緒。

例如：
甲狀腺低下造成憂鬱症
腦瘤造成精神分裂
梅毒造成精神錯亂
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症
如果都找不出來，請注意做的健康檢查是否夠詳細，或是他的精神異常其實是由其它因素引起的，下面會討論其他因素。

（2） 調整營養、飲食與生活作息：

每日補充均衡的營養，飲食正常，服用高蛋白與蔬果，少吃垃圾食物或食品加工物，防腐劑或色素、食品添加物也會影響你的情緒。檢查你對哪些食物有慢性過敏、哪些食物影響你的情緒與精神狀態。小心你使用的化妝品與清潔用品中的有害成份，有些人對這些化學成分或食品添加物非常敏感。

例如：
蛋白質與鐵質攝取不足造成身體虛弱而誤判是憂鬱症
高糖份的飲料或糖果或色素、防腐劑造成小孩好動、不專心
沐浴乳含環境荷爾蒙影響內分泌與情緒

解決失眠的問題可以幫助患者穩定精神狀態，有很多人情緒問題的根源是因為失眠或睡不飽。每天作息正常，避免生理時鐘混亂而造成內分泌失調。

例如：
每天睡前補充鈣鎂，晚上睡得比較好
每天服用維他命B群，讓精神變好，消除疲勞
消基會：色素和防腐劑會造成過動
農藥或環境荷爾蒙會影響一個人的內分泌
每天晚睡會影響生理時鐘與褪黑激素
米歇爾醫生四週清潔淨化毒素\網址
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/post/273378889-%E7%B1%B3%E6%AD%87%E7%88%BE%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%98%AF%E5%8A%A0%E6%8B%BF%E5%A4%A7%E8%81%AF%E9%82%A6%E6%94%BF%E5%BA%9C%E7%9A%84%E9%86%AB%E7%99%82%E9%A1%A7%E5%95%8F(%E5%9B%9B


米歇爾醫生四週清潔淨化毒素，水果和藥草的
功用，營養師和衛生局的諮詢和研究，半年能
脫困高血壓用藥。水果和藥草與高血壓用藥不
會衝突，高血壓用藥也不需急著遞除，慢慢的
篩減、減低劑量或監控自己的血壓、水果和藥
草調節血壓，如何?{加或減藥劑量}，讓醫生監
控和成效，低血壓多服B群減緩低血壓症狀、至
於藥草是否有重金屬的考量、如果醫生強硬拒
絕藥草和水果淨化身體毒素、那麼這醫生是有
問題的、不妨換個醫生或中醫、洋車前子和藍
藻纖維、烤箱淨化、幫忙減低重金屬。
 
參考食物
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/post/337308473-%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%8E%A7%E5%88%B6%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E9%97%9C%E7%AF%80%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%98%B2%E7%99%8C%E6%B7%A8%E5%8C%96%E6%AF%92%E7%B4%A0%E9%A1%9E%E3%80%81

 
實施淨化課程飲食掌握、少鹽、少油、少糖、少澱粉類。
每日油總量不要超過30cc
 
※年齡過大或因為目前生活困難、中了醫生上
癮毒藥害、憂鬱症、安眠藥、鎮靜劑、海洛因
、安非他命.......等。
如果無法掙扎、毒品暫時不須要移除、可以參
考這些水果和藥草、身體毒素減少些、減低毒
藥害傷害力、目前醫政課的回應、沒有衝突的
文獻、隨時讓醫生追蹤、毒藥害也會造成低血
壓、所以、決明子、芹菜籽、檸檬、減少攝取
量、服用過多血壓過低、自備(血壓器)追蹤血
壓。如果已開始計畫戒毒藥害、實施淨化系統
、毒藥害戒斷期間大腦會腫脹、請回診和醫生
商議(非類固醇頭痛藥和倍鬆(Baclofen)鬆弛劑
輔佐。
高血壓如果使用幾天【非類固醇頭痛藥和(

鬆(Baclofen)】會使減低血壓、不能長期使用。
 
 
 
PS:沒有高血壓症狀、想實施四週清潔淨化、
決明子、芹菜籽、檸檬、避免或減少攝取量、
服用過多血壓過低。
PS:檸檬汁必須搭配課程、避免造成胃腸不適、
檸檬汁長期空腹喝、會造成胃腸不適、因為
有些人無搭配課程所造成。
 
 
中風者也可以進行米歇爾醫生四週清潔淨化毒
素、清潔淋巴系統和脂肪團、清潔肝臟、膽囊
和體內儲存的脂肪、以上雷同注意事項!!
 肌肉僵硬是高血壓的前兆、淨化毒素之後、肌
肉會鬆軟、血管脂肪減少。
PS:中風者、如果醫生給凝血劑(通血路之藥物)
中風調整飲食習慣、多食蔬菜、減少脂肪的攝
取和戒菸。
菸的焦油堵塞血管、而造成腦中風、戒菸和減少
脂肪(油)、請醫生幫助停止(凝血劑)、請醫生參
考藥物遞減方式、醫生的衛教、安全移除(凝血
劑)、減少凝血劑服用藥物的副作用過大。
 
 
參考資料和注意事項
ht.a-hospital.com/w/内出血
 
http://cht.a-hospital.com/w/%E6%AD%A2%E8%A1%80%E8%...
http://cht.a-hospital.com/w/%E5%86%85%E5%87%BA%E8%...
 

PS:胃腸有幽門桿菌在空腹時、喝蔓越莓汁是最
佳的、空腹最容易清潔幽門桿菌。蘋果汁和洋
車前子、胃腸在空腹的時候、容易黏出胃腸的
毒素。
 
PS:米歇爾醫生的檢測表所有的症狀都可進行
淨化五臟六腑的毒素、胃腸清潔乾淨、小顆
的膽結石容易排出、不需要開刀切除(膽)、
所以提早檢驗、而且經常排除胃腸的宿便和
穢物、避免養過大的膽結石。
 
PS:癌症也可進行淨化體內有毒物質和重金屬、
相關文獻可上網查詢和諮詢中醫。
 
PS 在淨化過程你吃進了什麼食物、是沒有人看
見、食物為藥源、所以需要醫生的監控或諮詢衛
生局醫政課!!
 

PS:蘋果汁和檸檬汁喝完15分鐘之內需要漱口
、避免酸性傷牙齒砝瑯質、淨化可搭配{水飛薊
}協助肝臟發揮解毒作用、上網搜尋資料當參考
值、詳細衛生局醫政課。
 
糖尿病因長期三高(血糖、血壓、血脂)控制不良
導致腎臟出問題、甜菊幫助調整血糖、四周淨化
整套全身性的淨化系統，減少一顆蘋果量，一顆
蘋果可分兩次使用。
 

第一階段~第四階段分為四週~稱為四週淨化毒素
 
在第一階段清潔~清潔腸胃與腎臟。
 
  
在第一階段裡、飲用純蔓越苺汁和純淨的水混合
而成的果汁(果汁烯釋比率為1:4、也就是純蔓越
苺汁和四份的水混合而成)並且在果汁添加洋車
前子和果膠纖維。請注意、百分百純蔓越苺果汁、
而非蔓越苺果汁酒、或添加糖份的蔓越苺果汁。
此外、你也可以使用四份無糖的蘋果汁與純蔓越
苺果汁混合、混合後的果汁將會美味可口、用手
動攪拌器、果汁更為順口。由於洋車前子和果膠
進入消化道之後立刻膨脹、因此再飲用果汁時一
定要準備一杯半的水或果汁、它們能讓混合果汁
更容易進入消化道、在飲用完之後、至少要等待
十分鐘才能進食。你或許認為純蔓越苺果汁會非
常昂貴、千萬不要被蔓越苺果汁的價錢嚇到、因
為烯釋果汁時候只會使用一點點蔓越苺果汁。在
第一階段淨化過程裡、每天飲用兩杯以上述經過
混合攪拌過的果汁。在第一階段清潔過程裡、每
天食用一、兩顆有機蘋果。由於蘋果含有豐富的
水分和果膠纖維、因此對於腎臟和腸道具有極佳
的清潔功能、果膠可以黏結毒素、然後經由腸胃
蠕動將毒素排至體外。混合不同種類的藥草、可

以沖泡有益腎臟的茶:一份蒲公英(dandelion)、
兩份草決明( cleaver )、一份布枯葉(buchu、
可以用芹菜籽代替 )一份薄荷葉(peppermint l
eaves )將上述混合後的藥草放至過濾網裡、然
後倒進一杯滾燙的水、淨泡十分鐘後可以飲用。
如果你喜歡甜一點的口味、可以添加兩、三滴
甜菊(stevia)一種天然藥草、甜度比糖甜一千
倍、但是、不會引響血糖、也不會傷害胰臟)。
 糖尿病患者減少一顆蘋果量，一顆蘋果可分兩
次使用，避免血糖升高。
 PS:每日兩次蔓越莓汁和蘋果汁+洋車前子。
 
胃腸等於第二個大腦、所以清潔需要從源頭做
起、五臟六腑系統需要清潔淨化、毒素越多、
越笨、病症越多。
 
   
 
蔓越莓幫忙清潔秘尿系統細菌、藥草幫忙清潔腎臟。
 
*淨化期間搭配 淋巴系統全身的按摩

全民運動、反毒、拒毒害 、悍衛國家人人有責、愛惜我們國
家勞健保是我們國家的國寶、一傳百、百傳千、兩千多萬人口。

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Answer 4

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Answer 5

喜多納營養液提供人體所需要蛋白質合成的胺基酸,維生素,B群；可以生血、補血、維持人體內細胞、組織（如肌肉、骨骼）的成長、傷護和所需要的能量。蛋白質是人體生長、修補和功能運作時時不可或缺的物質。洗腎的病人，經常有營養不良，是很常見的問題。而且和患者的生存率是有很大的關聯性。除了和患者的飲食攝取有關係，洗腎所發生的併發症，代謝失常、賀爾蒙異常會產生抗拒）都會增加營養不良的死亡率。所以洗腎患者，除了要定期追蹤血清的營養。喜多納是豐富的營養素，增強患者體力，調理體質，讓病患更加有元氣，而且是綜合的營養，可以穩定血壓，減少痛風的病症，而且液態的好消化吸收，可以幫助全身調養，讓你比較少擔憂平常的飲食攝取不足。

喜多納營養液：http://www.hitona.com.tw/product_1.php