請問麒麟癬是什麼?能否治療?

Question

小女的媽媽懷孕時,因吃螃蟹引起過敏;使得小女出生後腿部皮膚異常乾燥和粗糙呈龜裂狀。
皮膚科醫生說是得了:麒麟癬,無法根治,只能多抹乳液保養。
請問麒麟癬是什麼?真的無法治療嗎??

感謝:ㄚ花 及neuroman詳盡的回答;
謝謝您們!

Answer 1

您説的症狀應該是魚鱗癬
〝魚鱗癬〞，顧名思義，也就是皮膚粗糙龜裂類似魚鱗的一種先天性皮膚疾病，魚鱗癬屬遺傳性疾病，它泛指一群嚴重程度不同乾燥、增厚、脫屑的皮膚疾病，包括有尋常性魚鱗癬、葉狀魚鱗癬、先天性魚鱗癬樣紅皮症(俗稱穿山甲症)等。有些是遺傳自父母不正常基因，有些則是源自於本身的基因突變，和父母家人無關。



目前可以分成20種不同種類的魚鱗癬，有些只有皮膚病變，有些則合併有其他器官的病變。同種類的魚鱗癬患者之間，嚴重程度差異極大，而不同種類的魚鱗癬患者也可能外觀上極相像，因此，單從外觀上無法歸類時，往往需要藉助於皮膚切片、抽血檢查或甚至基因學診斷。



魚鱗癬依照皮膚生長速度可以概分為兩大類型，一類型為皮膚表皮細胞生長增殖過速，造成皮膚脫皮、紅通通的，另一大類型則是皮膚表皮生長速度正常，但在脫屑速度變慢，造成表皮變硬而厚且粗糙。



針對皮膚方面，主要以皮膚保濕、滋潤為主，以減少其厚度及粗糙程度。由於魚鱗癬患者的皮膚容易有味道，多多泡澡可以減輕味道，也可以脫去不正常的皮屑，尤其在泡澡後趁皮膚微濕時抹上滋潤乳液或乳霜，效果最佳。



含有尿素、乳酸或果酸成分的乳液或乳霜，由於這些成分具有去角質作用，效果會更好。口服維他命A酸，對一些嚴重類型的病人可能會明顯改善其症狀，但是服用過多也會產生副作用，且口服維他命A酸具有導致畸胎的危險，千萬要在醫師監督下使用。



〝毛孔角化症〞這個名稱聽起來很專業，但它的盛行率卻相當普遍。其實許多人都有這種毛病卻不自知。你可以仔細檢查一下自己的皮膚，如果毛孔有一點一點的發紅，甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起，這就是毛孔角化症。再嚴重一點，毛孔的顏色會更深，呈現暗紅或褐色，顆粒也會更粗糙，看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位，是在上臂外側、大腿、頸部，有些人甚至整個背部、臉頰，都會出現毛孔角化的症狀。



一般的毛孔角化症，既不痛也不癢，更不會產生病變，所以許多人即使有這個毛病，也不會太過在意。但對愛美的女性而言，可就不得了。因為它好發於青春期至40歲的女性，之後會隨著年齡增長而逐漸消退，但好發時期也正是最在意外表的階段。有些患者因為覺得難看，所以即使是大熱天，也穿著長袖長褲，以遮掩不必要的尷尬。



‧冬天更嚴重

毛孔角化是一種先天基因導致的體質。具有這種體質的人，毛囊周圍的角質會增厚，導致毛囊口被過厚的角質堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者，通常也患有毛孔角化症。



冬天時的症狀會更為嚴重，因為和毛孔角化與角質變厚有關，所以當氣候較乾燥寒冷時，角質增厚的情形會加重，也就使症狀變得更加明顯。



除了先天體質因素外，也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾燥，而乾燥就加劇了毛孔角化的症狀。



一般而言，毛孔角化除了外觀不佳外，並無太大的不便。「但最怕患者用手去抓」，因為一旦用手去摳，才是可怕惡夢的開始。當患者摳抓時，會使毛孔周圍的組織水腫，如此一來，毛孔開口變得更小，更容易堵塞，就會產生粉刺、毛囊炎的現象，如果抓傷，也會形成疤痕及色素沈澱，屆時要治療或改善，就更加不易與麻煩。



‧難痊癒，只能改善

由於毛孔角化是與角質有關的疾病，所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選，像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。



A酸的作用較為深入，可直接影響到細胞核，去除不正常的角化，長期使用將可達到一定的治療效果。另外像尿素，則具有保水的功能，對於去除角質，也有一定的功效，是在臨床上常被使用的外用藥。



由門診患者的反應看來，高濃度如3.5％的水楊酸，有相當好的療效。水楊酸本身為脂溶性，剛好可以沿著毛囊開口，順著皮膚油脂到達角化部位，進而溶解角質，改善症狀。此外，水楊酸價格不高，經濟實惠，作用又較為溫和，可用較高的濃度來製劑使用，達到良好的改善。不過，很難說哪一種藥的效果最好，因為不同的人，對於各種藥的接受度不同，有些人覺得A酸好，有些人則認為水楊酸有效，藥的療效會因人而異。



患者只要配合醫師的指示耐心擦藥，都可以獲得一定程度的改善。不過，角質的生成有一定的週期，通常是一個月。所以想要擦幾天藥，就得到晶瑩剔透的皮膚，患者可要大失所望了！



皮膚科醫師可用果酸換膚、鑽石微雕等方式去除角質層，讓肌膚呈現出美好光滑的外觀，但這仍是「治標不治本」，因為先天的基因無法改變，所以再次新生的角質，仍會有毛孔角化的現象。通常一個月後，又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前，一定要有的認知。





2007-11-18 21:28:55 補充：
‧日常生活保養

醫師建議，洗完澡時皮膚含水度高，角質也變得軟化，這時塗抹藥膏，會有較好的效果。但若皮膚感到太過刺激，則建議30分鐘後再擦藥。除了擦藥外，自己也可以做一些保濕的動作。例如塗抹一些保濕功能的保養品，減少皮膚乾燥的情形，皆有一定的幫助。

2007-11-18 21:28:59 補充：
有些患者會自行使用去角質沐浴用品，像是磨砂膏、去角質刷、絲瓜布等等。醫師表示，適度的去角質有一定的幫助，但過頭就會造成皮膚的傷害。過度的摩擦不只會使皮膚受傷，還會使角質層變得更厚。因此，去角質的動作一個月一至兩次就已足夠。坊間有一些沐浴乳具有去角質的效果，雖可每天使用，但千萬不要用力摳抓，以免造成更不堪的結果。



有些女性患者會感到無奈，因為毛孔角化症是先天體質，很難痊癒，只能改善。患者要先做好心理建設，美麗的成果是需要時間與耐心，只要按照醫師指示長期擦藥，一定會有良好的改善。

Answer 2

你聽錯了吧 應該是魚鱗癬吧

“魚鱗癬”這個名詞常被用來泛指一群脫屑性的皮膚病，這些疾病因為都有顯著全身性的脫屑。傳統上，魚鱗癬被認為是全身性的疾病，且與其他局部型的皮膚角化疾病不同。一般傾向只在遺傳性角化異常的疾病使用魚鱗癬這個名詞，其他學者有時也將一些後天的角化異常疾病歸類為似魚鱗癬的範疇，但後天角化異常的疾病包含甚廣：惡性疾病、藥物交互作用、尤其是影響到脂肪代謝的藥物，或是腎衰竭等。

目前魚鱗癬的治療尚無特別有效的治療方法。治療目標在於皮膚照護，必須慎選較無刺激性的清潔劑，保濕劑的使用以控制患部皮膚的乾裂及預防皮膚的感染。角化較為嚴重的案例，可以積極使用甘醇酸(即果酸)，例如乳酸油膏(5%)、檸檬酸油膏(5%)或乳酸銨洗劑(12%)，每天塗敷多次將有所幫助。由於魚鱗癬患部的面積遍及全身，使用果酸之類治療時，須注意全身反應所產生的酸毒血症及較為輕微的溼疹等不良反應。

對於水型先天性魚鱗癬狀紅皮症，有時必須用葡萄球菌有效的抗生素來控制皮膚病變處的細菌感染。至於口服A酸治療之選擇，必須甚為慎重，因為此藥物對於成長中的患者，發育會有相當的不良影響。