Trombose, como é o tratamento?

Question

minha mae ta com suspeita de trombose.amanha ela fará uma exame para confirmar. por enquanto está hospitalizada, recebendo umas injeções na barriga para dissipar o trombo. O q eu queria saber, se for confirmada a trobose, qual o procedimento, se eles operam a perna, se vão só medica-la... como é feito o processo?

Answer 1

OI LINDINHA;

MEU PAI INFELIZMENTE TEM ESSA DOENÇA, E DIGO QUE VC TEM QUE TER MUITO CUIDADO COM SUA MÃE!

O MELHOR TRATAMENTO SOMENTE O MÉDICO PODE DIAGNOSTICAR, CADA CASO É UM CASO , MAS VOU TENTAR AJUDAR!!!

O tratamento só deve ser instituído por um especialista. As informações aqui expostas têm como objetivo único lhe orientar para que procure um médico logo que notar qualquer dos sintomas acima relatados. Nunca se automedique.

Se a trombose é superficial, recomenda-se cuidados especiais, tais como aplicação de calor na área afetada, elevação das pernas e uso de antiinflamatórios não esteróides por um período de uma a duas semanas. Deve-se retornar ao especialista, a fim de avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico.

Na TVP pode ser necessário manter-se internado durante os primeiros dias, a fim de fazer uso de anticoagulantes injetáveis (Heparinas). Estes previnem o crescimento do trombo e diminuem o risco de embolia pulmonar. Atualmente, pode-se evitar a hospitalização com o uso de heparinas de baixo peso molecular, injetados pelo próprio paciente no espaço subcutâneo da barriga. Depois do tratamento com Heparina, deve-se continuar com o uso de anticoagulantes orais (Warfarin) por um período de três a seis meses. Concomitante com esta medicação, o paciente deve fazer repouso com as pernas elevadas e fazer uso de meia elástica adequada à sua perna. Alguns medicamentos que interferem na ação dos anticoagulantes são proibidos neste período. O médico deve ser consultado sempre que julgar necessário fazer uso de outro tipo de medicação.
Existe procedimentos de exceção para coibir complicações, tais como: colocação de filtro de veia cava, remoção do coágulo (trombectomia) e angioplastia com stent (dispositivo aramado e recoberto com um tecido, o qual evita que a veia se feche novamente).


PREVENÇÃO:

A principal providência é combater a estase venosa, isto é, fazer o sangue venoso circular, facilitando seu retorno ao coração.

Dentro do possível, atente para estas recomendações:
• Faça caminhadas regularmente.
• Nas situações em que necessite permanecer sentado por muito tempo, procure movimentar os pés como se estivesse pedalando uma máquina de costura.
• Quando estiver em pé parado, mova-se discretamente como se estivesse andando sem sair do lugar.
• Antes das viagens de longa distância, fale com seu médico sobre a possibilidade de usar alguma medicação preventiva.
• Quando permanecer acamado, faça movimentos com os pés e as pernas. Se necessário, solicite ajuda de alguém.
• Evite qualquer uma daquelas condições que favorecem a formação do coágulo dentro da veia, descritas anteriormente.
• Evite fumar e o sedentarismo.
• Controle seu peso.
• Se você necessita fazer uso de hormônios ou já foi acometido de trombose ou tem história familiar de tendência à trombose (trombofilia), consulte regularmente seu médico.
• Use meia elástica se seu tornozelo incha com freqüência.
• Nunca se automedique

BOA SORTE!!!

COM MUITA FÉ;

*´¨)
¸.•´¸.•*´¨) ¸.•*¨)
(¸.•´ (¸.•` FLAVINHA•.¸¸.•*

Answer 2

(Vai depender muito do tamanho do trombo, da localização (veia ou artéria), (vaso fino ou em vaso calibroso), (vaso profunda ou superficial), tempo que esse trombo está formado).
Se for pequena e se for menos de 24 horas pode m usar estreptoquinse (um tipo de enzima que dissolve trombo sanguíneo), mas é muito caro. Cada ampolinha pode custar entre R$ 700,00 a mais de R$1000,00 e só usam se for à UTI para infarto cardíaco ou cerebral por trombos.

Se for da perna e em vaso arterial poderá cortar circulação e sentir muita dor e (cianose)rouxidão, e dependendo do tamanho pode necrosar(ficar preto e seco) a perna e ter que acabar amputando.

Se for de vaso venoso, vai inchar a perna e com tempo abrir úlceras e erisipela dependendo do tamanho. Ou se for pequena vai sarar com tempo, por crescer outros vasos laterais para compensar.

Quando for venoso deve manter erguida a perna afetada.
E quando for de vaso arterial deve manter para baixo a perna para facilitar perfusão sanguínea.

Nunca deve massagear a perna afetada em hipótese alguma, para não deslocar esse trombo e ir parar em outro lugar mais nobre como pulmão, coração, cérebro,...

As injeções na barriga devem ser provavelmente de heparinas, que evitam que forme novos coágulos (trombos), mas o que se formou não se dissolve. Só com muito tempo, através de fagocitoses, e crescimento de veias e artérias menores. No local estagnado (parado) de sangue podem formar novos trombos sem heparina.
Às vezes heparina é colocado no soro e infundido com gotejamento controlado por uma maquininha (bomba de infusão).

Se for em grande vaso como safena poderão tentar remover com cateterismo (incomum) ou alargar vaso com próteses, interna. Também incomum no Brasil.

Proibir fumo e pírulas anticoncepcionais, definitivamente. Vai formar mais trombos(coágulos)se continuar.

Só para satisfazer sede de informação, pode procurar em buscador palavras como:
Além da trombose e embolia, fatores de coagulação, anticoagulantes(heparina),(estreptoquinase),infartos e isquemias,fatores predisponentes a trombose,...

Answer 3

O QUE É?

Trombo (gr. Thrómbos) significa coágulo sangüíneo. Trombose é a formação ou desenvolvimento de um trombo.
A trombose pode ocorrer em uma veia situada na superfície corporal, logo abaixo da pele. Nessa localização é chamada de tromboflebite superficial ou simplesmente tromboflebite ou flebite.
Quando o trombo se forma em veias profundas, no interior dos músculos, caracteriza a trombose venosa profunda ou TVP.
Em qualquer localização, o trombo irá provocar uma inflamação na veia, podendo permanecer restrito ao local inicial de formação ou se estender ao longo da mesma, provocando sua obstrução parcial ou total.

COMO SE APRESENTA?

Nas veias superficiais, ocorre aumento de temperatura e dor na área afetada, além de vermelhidão e edema (inchaço).
Pode-se palpar um endurecimento no trajeto da veia sob a pele.
Nas veias profundas, o que mais chama a atenção é o edema e a dor, normalmente restritos a uma só perna. O edema pode se localizar apenas na panturrilha e pé ou estar mais exuberante na coxa, indicando que o trombo se localiza nas veias profundas dessa região ou mais acima da virilha.

POR QUE O SANGUE COAGULA DENTRO DA VEIA?

Nosso corpo é dotado de mecanismos que mantém constante o seu equilíbrio. No sangue há fatores que favorecem a coagulação do sangue, chamados procoagulantes, e fatores que inibem a formação de coágulos, chamados anticoagulantes, responsáveis pela manutenção do sangue em estado líquido. Quando ocorre um desequilíbrio em favor dos procoagulantes, desencadeia a formação do trombo.
Os fatores que favorecem a coagulação são classificados em três grupos:
1 – Estase – é a estagnação do sangue dentro da veia. Isto ocorre durante a inatividade prolongada, tal como permanecer sentado por longo período de tempo (viagens de avião ou automóvel), pessoas acamadas, cirurgias prolongadas, dificuldade de deambulação, obesidade, etc.
2 – Traumatismo na veia – qualquer fator que provoque lesão na fina e lisa camada interna da veia, tais como trauma, introdução de medicação venosa, cateterismo, trombose anterior, infecções, etc., pode desencadear a trombose.
3 – Coagulação fácil ou Estado de hipercoagulabilidade – situação em que há um desequilíbrio em favor dos fatores procagulantes. Isto pode ocorrer durante a gravidez, nas cinco primeiras semanas do pós-parto, uso de anticoncepcionais orais, hormonioterapia, portadores de trombofilia (deficiência congênita dos fatores da coagulação), etc.

COMO O MÉDICO DIAGNOSTICA?

O médico pode diagnosticar uma tromboflebite superficial apenas baseado nos seus sintomas e examinando a veia afetada (sob a pele). No entanto, a TVP pode se apresentar com sintomas não tão exuberantes, dificultando seu diagnóstico. Para ter segurança, o médico pode solicitar exames especiais como o Eco Color Dopper ou a flebografia. Há quem solicite um exame de sangue para dosagem de uma substância, chamada Dímero D, que se apresenta em níveis elevados quando ocorre uma trombose aguda. Embora o teste do Dímero D seja muito sensível, não é muito conclusivo, visto que ele pode estar elevado em outras situações.

COMPLICAÇÕES

A tromboflebite superficial raramente provoca sérias complicações; as veias atingidas podem, na maioria das vezes, ser retiradas com procedimento cirúrgico, eliminando as chances de complicar. No entanto, se a trombose é numa veia profunda, o risco de complicações é grande.

Complicações imediatas ou agudas – a mais temida é a embolia pulmonar. O coágulo da veia profunda se desloca, podendo migrar e ir até o pulmão, onde pode ocluir uma artéria e colocá-lo em risco de vida.
Complicações tardias – tudo se resume numa síndrome chamada Insuficiência Venosa Crônica (IVC), que se inicia com a destruição das válvulas existentes nas veias e que seriam responsáveis por direcionar o sangue para o coração. O sinal mais precoce da IVC é o edema, seguido do aumento de veias varicosas e alterações da cor da pele. Se o paciente não é submetido a um tratamento adequado, segue-se o endurecimento do tecido subcutâneo, presença de eczema e, por fim, a tão temida úlcera de estase ou úlcera varicosa.

TRATAMENTO

O tratamento só deve ser instituído por um especialista. As informações aqui expostas têm como objetivo único lhe orientar para que procure um médico logo que notar qualquer dos sintomas acima relatados. Nunca se automedique.

Se a trombose é superficial, recomenda-se cuidados especiais, tais como aplicação de calor na área afetada, elevação das pernas e uso de antiinflamatórios não esteróides por um período de uma a duas semanas. Deve-se retornar ao especialista, a fim de avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico.

Na TVP pode ser necessário manter-se internado durante os primeiros dias, a fim de fazer uso de anticoagulantes injetáveis (Heparinas). Estes previnem o crescimento do trombo e diminuem o risco de embolia pulmonar. Atualmente, pode-se evitar a hospitalização com o uso de heparinas de baixo peso molecular, injetados pelo próprio paciente no espaço subcutâneo da barriga. Depois do tratamento com Heparina, deve-se continuar com o uso de anticoagulantes orais (Warfarin) por um período de três a seis meses. Concomitante com esta medicação, o paciente deve fazer repouso com as pernas elevadas e fazer uso de meia elástica adequada à sua perna. Alguns medicamentos que interferem na ação dos anticoagulantes são proibidos neste período. O médico deve ser consultado sempre que julgar necessário fazer uso de outro tipo de medicação.
Existe procedimentos de exceção para coibir complicações, tais como: colocação de filtro de veia cava, remoção do coágulo (trombectomia) e angioplastia com stent (dispositivo aramado e recoberto com um tecido, o qual evita que a veia se feche novamente).

PREVENÇÃO

A principal providência é combater a estase venosa, isto é, fazer o sangue venoso circular, facilitando seu retorno ao coração.

Dentro do possível, atente para estas recomendações:
• Faça caminhadas regularmente.
• Nas situações em que necessite permanecer sentado por muito tempo, procure movimentar os pés como se estivesse pedalando uma máquina de costura.
• Quando estiver em pé parado, mova-se discretamente como se estivesse andando sem sair do lugar.
• Antes das viagens de longa distância, fale com seu médico sobre a possibilidade de usar alguma medicação preventiva.
• Quando permanecer acamado, faça movimentos com os pés e as pernas. Se necessário, solicite ajuda de alguém.
• Evite qualquer uma daquelas condições que favorecem a formação do coágulo dentro da veia, descritas anteriormente.
• Evite fumar e o sedentarismo.
• Controle seu peso.
• Se você necessita fazer uso de hormônios ou já foi acometido de trombose ou tem história familiar de tendência à trombose (trombofilia), consulte regularmente seu médico.
• Use meia elástica se seu tornozelo incha com freqüência.
• Nunca se automedique

Answer 4

O melhor procedimento, independente de opiniões de leigos, quaisquer comentários acerca da doença, mesmo de pessoas que tiveram ou tem algum membro da família você não deve seguir essas orientações, procure nos postos de saúde o centro de infectologia, lá o tratamento é prescrito de acordo com a quadro da doença e as orientações pertinentes serão repassadas.

Answer 5

LICCA,ai vai um artigo sobre trombose,e alguns links de
diferentes,tipos de trombose!com,fotos..etc..
http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3976&ReturnCatID=1804
http://drauziovarella.ig.com.br/arquivo/arquivo.asp?doe_id=65
http://www.farmaceuticovirtual.com.br/html/trombose.htm
http://www.fo.usp.br/lido/patoartegeral/patoartecir3.htm
http://www.cives.ufrj.br/informacao/tvp/tvp-iv.html

PREVINA-SE CONTRA UMA DAS MAIORES CAUSAS DE MORTALIDADE MUNDIAL: A TROMBOSE VENOSA PROFUNDA - TVP


A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma doença grave, caracterizada pela formação aguda de um trombo (coágulo) no interior das veias profundas da perna.


Quando não diagnosticada a tempo e tratada adequadamente pode evoluir e causar sérias complicações, que podem incapacitar o indivíduo para determinadas atividades e até levar ao óbito.


Nos Estados Unidos, a TVP é responsável por 600.000 hospitalizações anuais, com incidência de 80.000 episódios fatais por embolia pulmonar.

Manifestações


Os sintomas mais comuns da Trombose Venosa Profunda (TVP) ocorrem geralmente em uma das pernas, mais comumente nas panturrilhas (batatas das pernas), caracterizando-se freqüentemente pelo início recente dos seguintes sinais clínicos: dor, edema (inchaço) e rubor (vermelhidão) na área afetada (perna ou coxa). Outros sinais são o calor e o empastamento no membro acometido (rigidez da musculatura da panturrilha). Diante de tais manifestações o indivíduo deve ser encaminhado a um serviço médico de emergência, sobretudo pelo risco do quadro evoluir para uma embolia pulmonar.


A embolia pulmonar é o desprendimento do coágulo da veia comprometida, que sob a forma de êmbolo provocará a obstrução de vasos arteriais dos pulmões. É uma complicação da maior gravidade e a sua suspeita deve ser levada em consideração diante da falta de ar de início súbito, dor torácica, e, nos casos mais graves, arritmia, diminuição da pressão arterial e, com certa freqüência, morte súbita. Mesmo na ausência desses sintomas respiratórios não se pode descartar essa complicação.


É importante pensar na possibilidade de TVP em todo indivíduo com queixas num membro inferior e que apresente um ou mais dos "fatores de risco" adiante mencionados.
Sua suspeita deve levar a realização de exames complementares de urgência: Ecodoppler Colorido, Flebografia, Ressonância Nuclear Magnética...para confirmar o diagnóstico de TVP e possibilitar o início do tratamento precocemente e com isso impedir as graves complicações.

Inimiga silenciosa


A TVP com freqüência não dá sinais de alerta e por isso pode passar despercebida. É comum só ser descoberta frente a uma grave complicação da doença.
Por esse motivo anualmente a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) tem lançado uma campanha nacional de esclarecimento da TVP. O objetivo é levar informação clara e objetiva à população de modo a conscientizá-la da gravidade da doença e da necessidade da adoção de medidas preventivas.


Segundo os dirigentes dessa Sociedade de Angiologia uma das armas para se prevenir a doença é a divulgação de informações à população. Devido às variáveis que envolvem o diagnóstico da TVP, a participação do paciente questionando e buscando orientação médica é fundamental para um perfeito entendimento do problema. Essa troca de informações possibilita ao especialista adotar medidas de prevenção da doença e fará com que um "paciente de risco tromboembólico" se sinta mais seguro frente à conduta médica que terá que seguir. Para caracterizar um "paciente de risco tromboembólico", deve ser levado em conta um somatório de fatores, razão pela qual somente um médico especialista poderá fazer esta avaliação mediante uma história clínica cuidadosa e solicitação de exames de laboratório.

Fatores Individuais de Risco


· Indivíduos com idade superior a 40 anos (incidência aumenta com a idade);
· Obesidade;
· Varizes;
· História de trombose anterior (caráter recorrente);
· História em membros da família (caráter genético);
· Indivíduos portadores de anormalidade genética do sistema de coagulação

Outros Fatores de Risco


· Uso de anticoncepcionais orais (sobretudo em mulheres fumantes);
· Terapia de reposição hormonal;
· Câncer e quimioterapia;
· Gravidez e puerpério (período pós-parto);
· Doenças cardíacas ou respiratórias graves;
· Infecção grave;
· Traumatismos;
· Cirurgias grandes e anestesia de longa duração;
· Período pós-operatório;
· Hospitalização prolongada;
· Viagens de longa duração (Síndrome da Classe Turística)

Síndrome da Classe Turística


Esta síndrome se caracteriza pela formação de coágulo venoso numa das pernas, seguida de obstrução dos vasos arteriais pulmonares.


Na maioria das vezes (cerca de 60%) a TVP é assintomática. As manifestações, quando ocorrem, podem aparecer durante ou após a viagem, em geral até o terceiro dia, incluindo a embolia pulmonar.


A ciência médica identifica a relação de causa e efeito entre os vôos de longa duração na classe econômica em que há espaço restrito nas aeronaves com imobilização das pernas e a formação da Trombose Venosa Profunda, seguida de embolia pulmonar.

Medidas de Prevenção da TVP


O "paciente de risco tromboembólico" pode necessitar de prescrição médica a base de medicamento anticoagulante que deverá ser controlada periodicamente mediante a solicitação de exames laboratoriais. Estes pacientes devem evitar a auto medicação e comunicar ao médico o uso de medicamentos prescritos em caso de necessidade de um procedimento cirúrgico que vier a ser submetido.


A atenção dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento do "paciente de risco tromboembólico" deve voltar-se para os diversos fatores de riscos mencionados, levando em consideração os períodos antes, durante e após a internação hospitalar.
Os cuidados vão desde o manuseio do paciente acamado, passam por motivá-lo a se movimentar e andar o quanto antes após uma cirurgia.

Medidas Gerais de Prevenção


Fazer exercícios regularmente é um importante meio de manter o equilíbrio entre a energia consumida e a despendida e por esse mecanismo ajuda a controlar um dos "fatores de risco" da TVP que é a obesidade. Além disso a atividade física diária promove a saúde mental, contribui de maneira significativa para controlar o "stress", elevar a auto estima, reduzir a ansiedade, a depressão e a insônia. O criador do Método Cooper, o médico Dr. Kenneth Cooper afirma: "Se as pessoas não conseguem encontrar tempo para fazer alguma atividade física, que achem tempo para tratar suas doenças".


Alguns ajustes no estilo de vida, como a suspensão do fumo, a limitação do consumo de bebidas alcoólicas e uma alimentação balanceada são condutas essenciais para diminuir o risco de doenças em geral. Tanto a prevenção quanto a avaliação do "risco tromboembólico" são medidas simples, porém vitais, daí a importância de médicos e pacientes estarem juntos no combate à TVP.

Prevenção da Síndrome da Classe Turística


O risco de TVP, qualquer que seja o meio de transporte, pode ser reduzido pelas seguintes medidas:


· Não usar roupas e calçados apertados;
· Não ficar imóvel na poltrona. Mudar de posição com freqüência (facilita a circulação);
· Evitar cruzar as pernas (dificulta a circulação do sangue);
· Beber líquidos, como água e sucos (evita a desidratação);
· Evitar o uso de soníferos;
· Evitar o uso de bebidas alcoólicas (evita sonolência e desidratação);
· Usar um apoio para os pés (facilita os exercícios);
· Andar, sempre que isto for possível e seguro;
· Fazer exercícios com as pernas: movimentos de flexão, extensão e rotação dos pés por 3 a 4 minutos a cada hora.

Em viagens de longa duração (ônibus ou trem) procurar andar durante o intervalo das paradas. Em viagem de automóvel programar paradas em locais seguros para que os ocupantes possam se movimentar livremente fora do veículo. Os passageiros com "fatores individuais de risco" devem reservar assentos no corredor ou próximo às saídas para facilitar a realização de exercícios. Além disso, devem procurar orientação médica antes da viagem de longa duração, uma vez que poderá estar indicado o uso de medidas adicionais, como meias elásticas ou medicamentos anticoagulantes. Quando o fator de risco for temporário, como acontece nas primeiras seis semanas após o parto, deve-se considerar a hipótese de adiamento da viagem.


Tratamento


O tratamento da TVP visa prevenir a ocorrência de embolia pulmonar, evitar a recorrência, minimizar o risco de complicações e seqüelas crônicas. Dependendo da intensidade do risco a que o paciente está submetido utilizam-se medicamentos anticoagulantes (que diminuem a possibilidade do sangue coagular) em doses prescritas e recomendadas por médico especialista.

ATENÇÃO


As informações aqui apresentadas têm o objetivo de enriquecer o seu conhecimento sobre a prevenção dessa grave doença.


Você não deve, sob hipótese alguma, usar tais informações para se auto medicar ou tratar problemas de saúde. A orientação e o acompanhamento médico especializado são indispensáveis à sua segurança.
espero ter ajudado.
abraços!!!

Answer 6

Também minha mãe teve trombose e graças a Deus e ao rigor médico ficou boa. A trombose é gerada por falta de circulação. Junto ao tratamento convencional ela recebeu orientação para consumir melâncias ( uma por dia) de todas as formas - preferencialmente suco que consiste num excelente favorecedor da circulação sanguinea. Faço votos de pronta recuperação para a sua maezinha. Marcolino