黃膽問題(醫療保健)

Question

我的眼白不知為什麼
最近這一~二年有很嚴重偏黃的現象
我懷疑是黃膽造成
我本身是B肝的帶原者
但我的抽測值一切都是呈現良好(半年一定抽一次)
我的生活習慣也還好,所以我的肝指數測出的值
一直都呈線穩穩定狀態

但是我不得其解的
為什麼眼白越來越黃(我自覺得還蠻嚴重的)
但醫生說肝癌者會比我更嚴重
說我是先天性缺乏什麼...(我沒記下來)所導致
但是常常眼色不好被人認為是罹患肝癌
請教各位
有什麼方法可以改善??

謝謝

Answer 1

若眼白也呈黃色，那就是所謂的黃疸(Jaundice)。黃疸只是臨床的一個症狀。很多血液或肝膽疾病都可引起黃疸，未必一定只是肝有問題。

黃疸的形成是血清的膽紅素(Bilirubin)超出2mg%時，皮膚和眼鞏膜(眼白)變黃，因此血清的膽紅素的代謝異常就會產生黃疸。膽紅素是衰老的紅血球經破壞分解而形成的，膽紅素經由血液運送到肝臟，再排出到肝內膽管，經肝外膽管進入十二指腸。當紅血球破壞加速時，也增加膽紅素量的產生，一旦超過了肝臟的處理能力，血液中膽紅素就會明顯上升，肝臟處理膽紅素發生了問題時，就會發生黃疸。

建議若發現有黃疸，要盡快看醫生檢查處理。

【黃疸 (Jaundice)】

黃疸只是一個症狀。很多血液或肝膽疾病都可引起黃疸，一旦發現眼白發黃，尿有茶色、應該即刻請肝膽科醫生做詳細的診斷，提高警覺，找出真正的病因，以免延誤治療。

【黃疸的形成】

黃疸的原因是血清中含有過多的膽紅素，而膽紅素主要是由紅血球分解產生的，經過肝臟合成膽汁由膽管排出，因此當肝臟或膽管有病變或阻塞無法順利將膽汁排出，造成膽汁鬱積，膽紅素排不出而形成黃疸。
　
【黃疸的病因】

根據發病機理，黃疸可分為以下三個類型。

(1) 溶血性黃疸(hemolytic jaundice)：

由於紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。

溶血性貧血(如G6PD酵素缺乏引起之溶血)、新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬於這一類。後者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、噁心嘔吐等症狀，尿呈醬油色或茶色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。

(2) 肝細胞性黃疸(hepetic jaundice)：

由於肝細胞廣泛損害，處理膽紅素的能力下降，結果造成間接膽紅素在血中堆積；同時由於膽汁排泄受阻，致使血流中直接膽紅素也增加。由於血中間接、直接膽紅素均增加，尿中膽紅素、尿膽原也都增加。

肝炎、肝硬化、肝癌引起的黃疸屬於這類。

(3) 阻塞性黃疸(obstructive jaundice)：

膽汁排泄發生梗阻（可因肝內或肝外病變所致，常見為膽道梗阻），膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加，尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由於膽紅素等膽類物質在體內瀦留，可引起皮膚瘙癢與心動過緩。

膽石症、膽道的惡性腫瘤、胰臟的惡性腫瘤、先天性膽道閉鎖等壓迫膽道導致的黃疸屬於這類。

【黃疸的檢查】

黃疸往往遇到無法以臨床和實驗室檢查來加以區別的，很多病例都是有賴於血液檢查、腹部超音波、內視鏡逆行性膽道胰臟攝影、電腦掃描(CT)等診查儀器來診斷。

【黃疸的治療】

治療方法必需去除形成黃疸的根本原因，對症下藥。
醫生是說您"先天性膽道閉鎖"嗎? 那就是上述文章所謂的 "阻塞性黃疸"囉!請參考看難囉!

Answer 2

肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查，或是找合格中醫師把脈，因為有些健康問題儀器不見得能檢驗出來
我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，也有親友是C肝患者
很多人不清楚肝臟的問題，這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

此外，政府多年來投入數億元的資金在草本萃取物的研究，"工研院"已經有了新的技術突破，
適合 排毒.肝炎肝病.皮膚問題.失眠.疲勞熬夜.抽煙喝酒的朋友

Answer 3

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蜆錠有明顯改善黃疸問題

Answer 4

你除了檢驗肝的相關項目外

血液的生化項目也要一併檢查

眼白便黃的原因很多

例如

蠶豆症

溶血症等

只要是血中紅血球會降低的項目都要詳細檢查