媽媽今年56歲(40/11)，目前是專職家庭主婦
身體健康，只是最近騎車受傷正在治療中
目前媽媽已經有南山的保單(95/02投保)
保單內容如下：
....................................................................................保額........保費
南山人壽伴我一生變額壽險....................................100萬......12萬
南山人壽不分紅康順終身壽險................................1萬...........439
南山人壽新人身意外傷害保險附約........................100萬......1170
南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無社會保險...3萬...........612
南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人...........1000........2900
南山人壽住院醫療保險附約-被保險人...................計畫10.....3970
南山人壽新手術醫療保險附約-被保險人...............1000........1820
手術險條款中寫到：被保險人所接受之門診手術，若不在附表「手術類別及手術保險金額倍數表」所載項目內、或「手術類別及手術保險金額倍數表」明訂不在給付範圍或除外之項目、或為本附約之除外責任事由時，本公司不負給付保險金之責。
這段意思是手術表上沒列的就不賠嗎？
目前覺得重大疾病及癌症的部分很弱，住院給付的額度好像也不太夠，想幫媽媽調整一下保單。
預算是30k/年(包括目前的保障但不含投資型保單)
希望對保險比較了解的朋友能提供意見給我，有在做保險的朋友可以的話先幫我做一份規劃書還是建議書之類的，讓我可以比較一目瞭然，我會儘快找比較貼近我需求的朋友談談看，謝謝
2007-10-06 23:20:32 · 8 個解答 · 發問者 想念夏天 4 in 商業與財經 ➔ 保險
我有將e-mail地址放在自我介紹中，***的大頭就可以看到，謝謝！
2007-10-06 23:42:57 · update #1
住院醫療保險附約中有寫到：被保家庭成員已獲得社會保險或其他商業保險給付的部份，本公司不予給付保險金。但依第十九條申領「住院費用補償保金」者，不在此限。
這是不是表示如果幫媽媽保其他家的醫療險來補強，南山這邊就不會再理賠了？如果要嘛就是從南山提高保額，不然就直接退掉保別家？
2007-10-07 12:24:01 · update #2
看完保單的條款，真想把南山的保單全部退掉
實支實付：
住院雜費跟外科手術費合併計算，而且1單位才5000的額度
10個單位額度才50000，又要付雜費又要付手術費...>"<
住院日額：
就單單一天1000，其他什麼都沒有！
別家還有針對加護病房、出院療養、手術....等等的做理賠>"<
手術險：
只賠住院手術，雖然條款有寫到門診手術，
但只有在手術表上的才賠，而手術表上的又都是大手術
所以實際上就是沒賠門診手術嘛.....>"<
而且一個年度還不能理賠超過規定的上限(100倍)
2007-10-11 05:51:42 · update #3
如果我想整個退掉重買的話(保留投資型)，應該怎麼買比較好呢？
住院日額2000
實支雜費的部分最好能依住院天數呈倍數成長
防癌要有理併發症，住院日額2000~3000
重大疾病就不用了....(繳不起>"<)
意外想跟產險公司買
預算40000以下
麻煩各位了~~謝謝！
2007-10-11 05:52:16 · update #4
To 存錢比花錢容易小天使
國華防癌的優點是保費便宜，而且有豁免保費
就算買2個單位都負擔得起，但是沒有賠併發症
可以再推薦別家的給我嗎？感恩！
2007-10-11 06:01:34 · update #5
首先就您母親目前所擁有的保障做個簡單的說明：
壽險：110萬（終身10萬＋投資型100萬）
意外身故：210萬（意外100萬＋上述110萬）
住院：2000/日（實支實付1000＋日額1000）
意外傷害：3萬（實支實付）
另有手術醫療
至於這樣的額度或醫療保障是否足夠，您比較容易判斷，也可自行多評估。
由於母親年紀漸大，對於醫療的需求會比較高，因此我會建議：
1.可提高住院醫療，特別是實支實付部分，最好合併日額可達3000/日，所以可再把實支實付往上調至2000
2.意外住院：規劃中沒有意外住院，由於意外住院很便宜，日額2000年繳保費也才1200元，但萬一意外住院就多了一個保障，因此強烈建議可增加意外住院日額2000元
3.癌症險：規劃中沒有，可增加，但單位不用太高，反而先強調醫療比較重要，因為醫療理賠範圍較廣（包括癌症住院），但癌症險就只有癌症才理賠，因此先醫療再癌症。
建議您可直接加入南山原保單即可，可省去再買主約的保費。但南山的實支實付為階梯式費率，ING安泰為平準型費率，供您參考。
手術就保險條款所提，的確是不在表列項目就沒有理賠。不管業務員說的再如何動聽，理賠一切還是以條款約定為主。
最後，您提到一個問題是，「被保家庭成員已獲得社會保險或其他商業保險給付的部份，本公司不予給付保險金。但依第十九條申領「住院費用補償保金」者，不在此限。」
這是指實支實付的部分，由於實支實付本來就是以收據理賠，因此只會理賠您實際的醫療費支出，當然若有別的保險公司已支付掉，就沒有這筆費用，保險公司也就不再給付，除非別家的賠不夠才能再申請。
但若以住院日額申請者，就不在此限。
「實支實付」醫療險目前都規定只能在一家保險公司購買，以避免「道德風險」的產生。
2007-10-07 19:23:46 · answer #1 · answered by ? 6 · 0⤊ 0⤋
您好,先恭喜你.你的觀念很好.但還是要貨比三家不吃虧
本人服務於某知名保險經紀人公司今年邁向第5年一定可以提供你最專業的諮詢
幫您比較眾多保險公司的商品
目前有代理多家保險公司產品(20家以上壽險產險公司),一定可以幫您量身訂做最適合您的產品
而且可以依次滿足您的需求
建議你以下的規劃
原本南山意外險部份可取消,加強防癌及重大疾病
國華終身防癌
理賠給付項目:1單位
初次罹癌保險金 10萬 癌症門診給付500元
癌症住院保險金 1000*實際住院日數
癌症手術醫療保險金 2萬(無次數限制)
癌症出院療養保險金 500 癌症特別看護保險金500元
骨髓移植手術保險金 10萬
義乳重置手術保險金 10萬
癌症放射線治療保險金 500
癌症化學治療保險金500
癌症身故保險金 10萬 得到癌症或全殘:豁免保費
宏泰人壽-重大疾病險及特定傷病終身健康保險 有16項給付 1.癌症 2.腦中風 3.心肌梗塞 4.冠狀動脈繞道手術 5.慢性腎衰竭(尿毒症) 6.重大器官移植手術 7.癱瘓 8.主動脈手術 9.心臟瓣膜置換術 10.嚴重頭部外傷 11.重度燒燙傷 12.良性腦部腫瘤 13.再生不良性貧血 14.原發性肺動脈高血壓 15.猛暴性肝炎 16.肝硬化 低保費，高保障，不需另外購買主契約，只要符合以上其中一項，全數領回保額300萬主要2大特色為:1.首創16項重大疾病及特定傷病理賠(為業界最高)2.低保費，高保障，不需另外購買主契約
新安東京的意外險:100萬:1年保費才1880元(原本南山意外險部份可取消)
公司營運狀況良好,而且公司的理賠速度及服務很優良!!
承保範圍:個人責任保險 20萬
一般意外身故或殘廢給付:100萬
搭乘陸海空大眾運輸交通工具意外身故保障500萬
國內非大眾運輸事故給付:150萬
重大燒燙傷給付:100萬
意外燒燙傷皮膚移植手術:100萬
意外傷害看護費用給付:100萬
傷害醫療保險給付---實支實付型3萬
意外緊急救護費用2000元
傷害醫療住院慰問金2000元
傷害醫療保險給付---住院日額型---含骨折未住院給付1000
(實支實付及住院日額型兩者皆有,並不是像一般的保險公司要2擇1唷!!
加護病房給付另加1000元，燒燙傷病房給付另加1000元
以上是一個醫療全險給你做比較.因為是用組合的方式所以可以用較少的費用規劃出較完整的保障
~~~~不管您在哪裡,都會為您提供最好的服務~~~~
2007-10-07 20:24:27 · answer #2 · answered by ? 7 · 0⤊ 0⤋
可考慮增加防癌險或長期看護險
投資型是否考慮提高保額？
2007-10-07 15:39:00 · answer #3 · answered by 西瓜 6 · 0⤊ 0⤋
花12萬買百萬保障哦~~$$多
2007-10-07 14:56:30 · answer #4 · answered by ? 7 · 0⤊ 0⤋
您好~~
騎車受傷正在治療中~~這份保單可以申請理賠ㄚ。
傷害醫療保險金附加條款-無社會保險...3萬>>這一項，不管((門診))或是((住院))，您花的醫療費用，花多少陪多少，三萬以內限額。用正本收據申請。
騎機車受傷，如是與人擦撞有報警，機車強制險也可以申請ㄚ(副本收據)花多少賠多少20萬以內。
提供您這些理賠訊息。
以上述保單內容，媽媽的癌症險是應加強，醫療險((實支實付型醫療應提高至20單位，日額型在提高10單位，這樣大概就可以有住院時的看護費用了。
給您這些提議，希望對您有幫助。
謝謝!!
2007-10-07 11:40:02 · answer #5 · answered by 阿金 7 · 0⤊ 0⤋
你好：
母親的保障中，建議提高住院保障，可彌補薪資損失及看護的費用，另需要加強骨折保障，骨折不一定要住院，多數在家療養即可。骨折保障可以獲得住院給付的保障，即使沒住院，一樣可取得相對的給付。另癌症險，現在醫療科技發達，愈來愈多的新藥，不在健保給付範圍內，亦可加強實支實付的支出。
不過相對的，保費亦提高許多。
在安泰，醫療險的保障，是蠻有一定的水準的
＊＊一般住院包含「實支實付」和「日額型」
1.可選實支實付或日額二擇一
2.理賠項目業界最高（36項）
3.「門診手術」、「重大器官移植手術」有理賠
4.實支實付平準型費率：真正越早買越便宜（業界多為階梯式費率）
5.日額型連續二年未理賠，保費打8折
＊＊癌症醫療
1.包含癌症併發症
2.罹癌安寧照護金
3.癌症平準式保費，市面上多家為階梯式費率
2007-10-07 20:18:59 補充：
回補充說明，如媽媽的醫療保險已有保障，想再加強，除了向原購買的保險公司增加保障外，想向別家購買，是要放棄原投保險種，否則是無法獲得保險公司的理賠的。所以 小菁在這邊做個建議，不妨好好的做好實支實付的規劃，這才是未來的醫療保險趨勢。
2007-10-07 00:06:45 · answer #6 · answered by elvan 2 · 0⤊ 0⤋
版大您好～
針對您第一個問題，基本上您將收據以及診斷書送至原先服務您的業務員那裡請他幫您辦理理賠就知道了...而且您有保AI，AI的部分是針對意外失能，本身的給付就不少了，所以不用擔心這個問題，如果原先服務您的業務員不在了，小弟也很樂意替您服務幽～
針對您第二個問題，癌症險以及住院給付的部分可以追加在您不分紅康順終身壽險裡面，癌症險一單位年繳7899；或是配合重大疾病險的主約NDDLC在另外加癌症險...
另外，南山也推出松柏長青計畫可以考慮~
這張保單的優點如下：
一、當日購買，隔日凌晨零時起生效。
二、免體檢。
三、投保年齡為56~65歲，最高可續保至79歲之保單年度末。
四、不分年齡、職業及男女，單一費率。（年繳保費5680元，平均一天只要約16元）
五、意外內臟或腦損傷手術，每次給付50,000元。
六、意外脫臼切開手術，每次最高給付30,000元。
七、意外骨折，每次最高給付70,000元。
八、意外1~6級傷殘補償，每月最高給付10,000，連續給付100個月。
九、大眾運輸事故身故，總給付金額最高可達320萬元。
十、一般意外身故，最高給付120萬元。
十一、一般意外全殘，最高給付120萬元。
十二、一般意外2~11級殘廢，最高給付90萬元。
十二、一年一保，繳費方式為半年繳及年繳。
我想這個專案對家中或長者的負擔應該還不至於太大，不但擁有意外醫療險的保障，更是針對老人家量身定做的傷害險保障組合!!
給您參考!!
建議書將另外寄到您的信箱！！
2007-10-07 04:00:05 補充：
另外建議您在原來的不分紅康順終身壽險裡面增加HR（住院費用給付保險附約居家療養附加條款），並提高HS（住院醫療保險附約）、HIR（住院費用給付保險附約）以及NSIR（新手術醫療保險附約）的額度
2007-10-06 23:48:36 · answer #7 · answered by 愛呦威 4 · 0⤊ 0⤋
先和您報告一下:
1.媽媽最近騎車受傷正在治療中...... 因正在治療當中,保險公司會請您延期承保. (半年左右)
2.媽媽今年56歲(40/11)，市面上的醫療險......一般會說免體檢,但實務上.....需體檢.........此點您母親會同意嗎?
這二點需注意.
醫療日額建議再加高至3000元,因家人生病...誰去照料?還是要請看護? 這都是另一筆花費.
2007-10-06 23:29:06 · answer #8 · answered by ? 7 · 0⤊ 0⤋