為什麼拔牙(智齒)時，一打麻醉藥，馬上頭超痛，是什麼原因呢?

Question

上個月先拔掉了右邊兩個智齒，過程順利速度也快總共約20分鐘
下智齒稍長歪的那顆也只多花了一分鐘，拔時不痛
連麻藥退了都不痛也無任何副作用，兩顆都是直接完整拔出

這星期一又再去同家牙醫湖拔除左邊上下兩顆智齒
此時是生理期第三天，但有問過應該不會影響才對
先詢問有沒有吃晚餐之後先擦表面麻藥，約等三分鐘後
開始注射麻藥，應該是三管，同時給我吃兩顆膠囊說是止痛和消炎

打完之後叫我等待七分鐘，這時頭開始超痛，約後腦下方
不斷抽痛，此時醫生叫我一直狂喝水，不間斷共喝了約十杯
此過程約15~20分鐘，才有慢慢減緩頭痛
之中還有心跳加快及手腳冰冷無力，冒冷汗(頭太痛了)
醫生問我有無高血壓及糖尿病，還問我用餐的份量
我回答一碗飯及一碗湯，竟然說太少，不是一般的份量嗎??
至於高血壓及糖尿病的話，是爸爸有。但我之前健檢都很正常

後來醫生又說可能我太瘦，血管細，麻藥中含有血管收縮劑
才會造成這樣的狀況，不過一般很少發生
他碰過上一起是兩年前，是病人沒用餐就打麻藥
以致麻藥被胃液吸收，才有跟我差不多的狀況

後來等頭痛較減緩時，就開始拔牙，本來說很好拔的
因為上下兩顆都有長出來，也沒有長歪，應比上個月的右邊更好拔
但沒想到，光下智齒就花了近十分，還切割成一半才拔出
上面的那顆也是近十分鐘，好不容易整個拔出，牙根卻斷在裡面
為了要拔出小牙根，也花不少時間
在過程中，如果拔時有痛感，就再幫我補了幾針麻藥
但是就有給我綠瓶的不含血管收縮劑的麻藥，因為打淺層，超苦的

一小時後終於完成了，給我塞沾藥的棉花，超苦，但上次完全不會
他們卻說是一樣的(就覺得很怪)，太苦加上喝太多水就不小心吐了
我只好要求不沾藥的棉花，不然真的受不了，拿了藥之後就回家
醫生說，應該半小時後就不會再頭痛了，要等兩小時後才能睡覺
要我回家後吃點東西馬上再吃藥
但我到家後還是很無力，持續頭暈頭痛，大約過了四個小時才好
第二天及第三天，不知道是不是心理作用，還是有時頭暈頭痛

因為以前拔牙及做雙眼皮手術，都沒發生過這個問題
想請問一下有沒有人可以知道這情況，為我解答，謝謝。

Answer 1

你的情形是打麻藥時打到血管或打到血管旁邊, 加上打太快(或多), 讓麻藥很快的進入血管中, 才會造成這種限象(多半是打下頜的麻藥時產生的), 牙科中的麻藥, 多半都含有腎上腺素( 一種血管收縮劑, 為了減少出血及延長麻藥的時效), 腎上腺素進入血管太快時會有類似受到驚嚇的反應, 頭暈, 心跳加速, 呼吸急促, 臉色發白, 盜汗, 全身無力, 沒吃飯的有時血糖降低, 會發抖, 血管收縮厲害的會頭痛, 尤其是一緊張, 一直急呼吸(慌慌的, 靜不下來), 呼吸太急促時, 頭會更痛
處理的方法, 先要躺平, 讓血液回流到頭部來, 並做深呼吸, 動作要慢, 將空氣吸進肺中, 吸飽一點再慢慢吐出來, 約一兩分鐘就會慢慢恢復, 若有發抖虛脫的現象(這種在疲勞沒吃飯時比較明顯), 則喝一點熱水或一點甜點, 讓血糖上升就會改善, 你現在應該已經恢復了才對, 這種反應是不會有後續作用的, 所以退了就會沒事(隔天的反應, 就像人受了驚嚇後的持續作用, 仍屬這個反應還沒完全恢復)
一個人的兩邊不一定相同, 不同的牙齒, 反應也不一定一樣, 同一個醫師看診, 即使同一個位置打兩次麻藥, 也不會一樣, 不同的身體狀況下, 對麻藥的反應也不一樣, 所以不用和前一次比, 前一次兩顆都好拔, 不表示這次也一樣, 和眼科更是不能比, 打的麻藥不一樣, 同樣的, 如果換一天再拔第二次的兩顆牙, 可能這種情形就不會發生了也說不定, 這沒什麼, 關鍵在醫師的處理及說明, 只要說明清楚, 你就不會那麼緊張
拔牙後的咬棉花止血, 是乾淨沒有任何藥物的棉花, 不會加任何藥才對, 而且口水是要吞下去的, 所以有藥時, 口水會不斷的流出來, 很難吞, 這樣就不太好止血, 若止血的棉花太靠近喉嚨時, 或是苦的東西碰到喉嚨時, 會產生反射, 有想吐的感覺, 只要將棉花前移一點或苦味去除就會改善, 血吞太多, 也會造成胃部的不適, 常因此而吐出來 , 只要了解原因, 應該就不會太擔心了吧!

Answer 2

到下面的網址看看吧

▶▶http://qaz331.pixnet.net/blog