嘴巴張開和咬東西右下顎都會痛

Question

我原本以為是肌肉酸痛
可是這兩天發現
好像是骨頭再痛ˊˋ

為什麼會這樣呢？
兩邊牙齒不一樣高會有影響嗎？
還是我的下巴脫臼？

現在吃東西超難過的
光是張開嘴，放進嘴裡就有困難了
不管用右邊咬還是左邊
只要咬東西就會痛

該怎麼解決才好？

Answer 1

這應該是"顳ㄋㄧㄝˋ顎ㄜˋ關節"出問題吧!

我也有相同症狀,但我比較輕微(吃東西不會痛)

像你的情況可能要去大醫院看牙科(一般診所沒有看這種)

你可以先打電話到附近的大型公立醫院詢問是否有看這種病症,

一般的治療方式都是吃藥或使用咬合板治療

你可以在知識+上打"顳顎關節"去查詢會更仔細喔!


顳顎關節特診 http://www.skh.org.tw/Dentistry/tmj3.htm



每一個人都可能有的毛病…每一個醫生都可能遇到的病人…

在日常生活中你是否曾有下列各種狀況出現？

吃飯時嘴巴張不開咬不動？張口時嘴巴會喀喀地響？

打哈久時耳朵附近會痛？早晨醒來刷牙時牙刷伸不進？

經常感到頭痛脖子痛？牙齒咬合怪異不知要咬那裡？

這是甚麼毛病？

　


這是典型的顳顎關節/肌肉疼痛機能調症候群，簡稱為顳顎障礙。

主要的問題發生在下巴和頭顱相連的關節顳顎關節，不是骨頭的問題而是骨和骨之間的纖維軟墊關節盤發生變形異位或破裂張口時因相互擠壓而發生喀喀聲。有時會伴隨劇烈疼痛，但大部份時候並不太會痛，和下巴運動有關的肌肉包括頭部兩側太陽穴附近臉頰和固定頭顱的頸肩肌肉會因收縮過度而痠痛。

為甚麼會得這種病？對顳顎關節而言可視為是一種傷害的累積，從小到大每一次傷害包括撞擊啃硬物看牙時嘴張太久，都會留下傷害。有一種力量在不知不覺間造成大而持續的傷害就是夜間磨牙咬繄牙關。

壓力大、情緒不好、睡眠障礙會加重這種現象。不良的口腔習慣，不良的頭頸姿勢會增加肌肉負擔。另外牙齒缺損、咬合關係不良就像機器破損齒輪不順，會造成破壞。當然，天生體質脆弱如韌帶鬆弛脊椎不正全身性關節炎也是致病因素。

顳顎關節的診斷和治療除了必需仰賴牙醫學各分科的配合，如牙齒矯正假牙修復口腔外科外也必需仰賴的醫學各分科的會診。

全身性關節炎，如類風溼性關節炎可能侵犯顳顎關節，必需先控制全身才能控制顳顎關節。

以肌肉疼痛症狀為主者常有憂鬱焦慮的精神症狀和睡眠障礙，如不能改善精神症狀和睡眠障礙，則不能期待肌肉疼痛症狀的改善，女性特有的經前症候群更年期症狀也必需改善。

頭痛神經痛必需鑑別診斷只有關節及肌肉痛才屬本症且佔百分之九十之緊張性頭痛可能一大部分和口腔機能異常有關，可用口腔療法改善。

口腔機能異常，如磨牙牙關緊咬時，頸肩肌肉必需相對固定頭顱因此當咀嚼肌疼痛時頸肩肌也會痛。但必需注意是否有頸椎的神經壓迫等問題。








張口疼痛 顳顎關節出問題
http://www.ccgh.com.tw/ccghmsg/%F9%AE%C3%F6%B8`%B0%DD%C3D.htm

青少年學生患者不在少數 心神不安影響課業

中港院區牙科主任 黃彥彰

青少年學生罹患顳顎關節症侯群，因張口會疼痛，只好經常咬緊牙齒，連耳朵都出現好像塞住的感覺，導致唸書無法專心，澄清醫院牙科主任黃彥彰表示，青少年罹患這種症狀不在少數，最好能作徹底的治療，除了可以保住顳顎關節不再惡化。

一位正在求學的十八歲男性患者，有張口疼痛的症狀已三個月，有時在張口時竟發生顳顎關節卡住，怕得不敢隨便張口，連說話的嘴形都變了樣，只敢微微張口說話，更嚴重到不能咬較硬的食物，因張口會痛，只好經常咬緊牙齒，連耳朵都出現好像被塞住的感覺。

黃彥彰主任表示，張口疼痛的原因是罹患了顳顎關節症侯群，由於顳顎關節鬆弛抗力不足，患者在張口時通常自己會感覺到耳朵下方的顳顎關節，會有卡卡作響，當關節功能減低，張口時會感覺關節卡住情形，造成患者的恐慌，整天心神不安影響情緒，如果是青少年學生，對課業的影響是必然的。

顳顎關節症侯群的治療除了藥物之外，適當的咬合板矯正是必要的，以一定厚度的咬合板，使患者的牙面增高得以正常咬合，除了吃飯時可以取下外，患者需全天候戴著，以改善顳顎關節的抗力。

黃主任指出，患者必須自我做口顎肌肉強化運動，藉著口位肌肉的強化來彌補顳顎關節抗力的不足，做法是患者的舌尖頂住上顎不動，再反覆慢慢地做張口閉口的動作，讓口位肌肉加以強化。

由於在牙科門診中，經常發現有青少年罹患顳顎關節症侯群的病例，黃彥彰主任呼籲，如果青少年學生有此症狀，千萬不能逞一時之勇，忍痛不能解決問題，最好能利用暑假較長的假期，作完整的治療，以免因張口疼痛而無法專心學業。

Answer 2

小飄：你好！

你這是顳顎關節錯位發炎，也就是西醫所稱的「顳顎關節障礙」，你可以試試自己治療矯正ｏ

顳頜關節又稱下頜關節，古稱之頰車ｏ

下頜關節周圍有關節囊包復，囊的側璧為韌帶所加強，但前璧較薄弱鬆弛，無韌帶加強ｏ

而且張口時，髁狀突向前移至關節結節之下，處於不穩定位置

當過度張口，如大笑ˋ打哈欠ˋ拔牙ˋ嘔吐等動作時，下頜骨的髁狀突容易經前璧越過關節結節，形成下頜關節錯位或脫臼ｏ

下頜關節錯位，也就是下頜關節混亂症，是指下和關節突與顳下頜窩之間因外力引起微小的移動，引起開口障礙ｏ

引起的原因很多，常見的有開口過大ˋ嚼硬物ˋ受外力打擊ˋ慢性發炎ˋ軟骨盤損傷ｏ

臨床表現有開口受限ˋ咬合不嚴ˋ語音失常ˋ下頜關節酸痛ˋ開口時出現彈響音等，各人表現不一ｏ

ＤＩＹ：

１站在鏡子前面ｏ

２用一支竹筷子橫咬，越向裡面越好ｏ

３上下門牙中縫對齊用力咬ｏ

４用手按摩傷側關節，然後邊按摩邊用力咬一下放鬆一下，這樣做１５分鐘ｏ

一天做三至五次，這樣做幾天以後就會比較好了ｏ

以下問題也有跟你一樣類似的情形，你可以點按進去看看ｏ

嘴巴左後側好痛(希望請專人解答)
下顎突然刺痛
好像落下巴了，高雄有哪間醫院可以看??急，贈20點
這算了ㄠˋ下巴嗎= =?
我覺得我脖子的位置怪怪的,這是頸椎壓迫嗎?
以上說明提供給你參考，希望對你有所幫助，並在此祝你早日康復！

參考資料 ┌藍色的天空﹏☆20幾年的治療經驗ｏ

Answer 3

我去給中港院區牙科主任 黃彥彰看的，有做咬合板。醫師滿專業的。