體檢數據異常...該慎重在追蹤.還是後續再追蹤?!

Question

---肝--
B型肝炎表面抗體Anti-HBs 38.4 高 (<10.0)
r-GT. 10 低 (12-48)
尿Urobilinogen. 1+ 高 (+-或+)
尿中Microalbumin. 21.6 高 (<20ug/ml)尿中微量白蛋白
---血液--
淋巴球 64.0 高 (20-51)
單球 1.0 低 (2-12)
鐵 40 低 (54-166)

兩眼視神經凹盤略大(追蹤檢查) , 阻塞性通氣障礙(追蹤檢查).

中度內痔瘡 , 輕度鼻過敏 , 會厭囊腫(觀察可).

骨質減少(股骨:T-Score=-2.3 , BMD=0.462)必要時要藥物治療.

胃食道逆流A型(C3 type) , 輕度萎縮型胃炎 , 幽門桿菌陰性反應

**右肝高回音結節** 5.9*6.3mm(六個月後追蹤檢查)

**右乳房結節** 5.1*3.6mm(四個月後追蹤檢查)

**Short Segment Barrett's Esophagus**(每年胃內視鏡追蹤檢查,預防食道癌發生)

以上 有需要藥物治療嗎?有急症需要馬上處理ㄉ嗎?

Answer 1

依我看﹐即使不做藥物治療也要立刻採取改善行動﹐特別是骨質減少和胃食道逆流這兩項。
從骨密度與年齡對照曲線圖看來﹐你的骨質流失指數﹐T-Score=-2.3相當於80歲的老人﹐我相信這和你的實際年齡有很大的差距吧﹖要想增加骨質密度﹐除了改善飲食以獲得優良的鈣質與服用抑鈣流失的藥物還需要運動﹐因為運動對增加骨質密度也佔了1/3以上的貢獻﹔慢跑可以增加下肢的骨密度﹐但上肢與脊椎骨密度的增加則要依靠重量訓練﹐啞鈴體操就是其一。
Short Segment Barrett's Esophagus﹕“一小段食道有表層變性”﹔這當然是因為你有長期的胃食道逆流﹐食道壁受到胃酸腐蝕所導致的﹐這種胃食道逆流的情況只要持續愈久﹐未來罹患食道癌的機會就愈高﹔若不立刻採取行動﹐光是每年做胃內視鏡追蹤檢查,是不可能預防食道癌發生的。我建議你多管齊下來對付﹕(我也有食道逆流)
1 咨詢醫師是否開給你制酸劑以降低胃酸。
2 若自覺有坐姿壓迫胃部的情形應立即調整
3 不穩定的情緒與壓力也會導致胃食道逆流
4 注意避免容易刺激胃酸分泌的食物
5 奉行7分飽﹑少量多餐的原則能降低胃部壓力﹐自然會減少胃食道逆流的機會
6 晚餐的份量以能確保在睡前就消化完畢(胃部排空)為原則
7 去B&Q挑選一塊1.2公分厚﹑150公分(5尺)長﹑120公分(4尺)寬的木心板﹐B&Q可以免費為你裁成150x40與150x80兩片﹐將150x80的那片墊在你床墊(必須是10公分以下的厚度)上半部的底下﹐再以150x40的板子貼者床頭片站立放置﹐以撐住150x80板子
的一端﹐這樣床墊的上半部就可以上仰大約25度﹐則你的食道在夜晚睡覺時就不會浸泡在胃酸裡。(個人經驗很有效﹐一個月後就看不到 Barrett's Esophagus)
其餘的肝結節與乳房結節目前都是良性的﹐只要依照報告上的間隔追蹤就好了﹐過短間隔追蹤沒有必要﹐除非增長與惡化的速度很快。
若想了解肝結節﹐下列的網頁可以參考﹕
http://www2.mmh.org.tw/gi/health/fnh.htm
關於“結節”的文章網路上很多﹐信手拈來就是幾十篇。

2007-06-02 11:20:10 補充：
你只要帶著你的健檢報告到各個專科門診給醫生看﹐都可以就病情比較嚴重的項目安排健保給付的進一步詳細檢查。

Answer 2

我自己之前鼻子真的超慘
嚴重的鼻子過敏發作時~
真想拿刀把鼻子割掉
真是生不如死!

我是因為姊姊跑去王品減肥診所減重
發現原來院長王志平醫師
以前是專研鼻過敏與氣喘的
而且頗有口碑
我用2-3個月的時間
配合王醫師的
------減量抗過敏療法
利用抗過敏藥物
隨時間減量治療
才用藥一周
就覺得鼻子很舒服
但千萬別鬆懈
要記得治療6-10次
我們的過敏細胞才能乖乖的
現在我的鼻過敏好多了
真的很感謝王品減肥診所的王志平醫師~
看到很多網友被嚴重的鼻過敏所困擾
真的走投無路可以去試試看!

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!XLxc9iORFRFnCotvXBL_o1CP

Answer 3

你牽涉太多科了、請找專科、(台灣專科太多)這樣會比你在此留言、請人回答好、現在台灣還沒有又是消化內科、直腸外科、胸腔、眼科、乳房、耳鼻喉集於一身的醫師