有關精神分裂的問題(很急)

Question

家人患有精神分裂症.吃藥有2-3個月了時好時壞還會自殘.照顧上家裡人都嫌麻煩 .看醫生開銷負擔很重整個家都快被拖垮了!
想請問這樣是能申請重大傷病卡還是身心殘障.要怎麼申請辦理?
需要鑑定那之類嗎?有期限限制嗎?
因為都不懂?希望有經驗的人能仔細回達問題.謝謝!

不好意思.要申請重大傷病卡.身心殘障手冊是要向醫生提出嗎?
還是要去什麼地方才能申請?

請問喔!家人是最近發作被診斷出精神分裂症.看醫生才2-3個月.這樣能申請重大傷病卡.身心殘障手冊嗎?病始(看醫生.發病)時間要很長嗎?

Answer 1

我是躁鬱症第二型患者,有重大傷病卡,也住過急性精神科病房,僅此回答,希望對您有幫助
1.重大傷病卡是向健保局申請,
身心障礙手冊是向戶籍所在地鄉鎮市公所民政課申請
2.只要達到健保局的重大傷病卡申請標準就可以辦了(無需住院就可辦理)
3.我個人的重大傷病卡是由看診的精神科診所代辦(無需費用)
4.請您向醫生提出要辦理重大傷病卡,如果醫生同意---那就看是由醫院代辦,還是你們拿(或)寄去健保局辦(醫院代辦比較省事,自已拿去健保局比較快)
5.目前精神科的重大傷病卡的期限均是永久
6.有重大傷病卡門診只需付掛號費 ,住院需付掛號費及伙食費
(完全免部份負擔),住院之健保床為四人房
7.您家人有自殘的危險,依精神衛生法第二十一條之規定,可以強制住院(急性精神科病房)(可以邊辦重大傷病卡邊住院,只要在住院期間辦出來,本次住院免部份負擔)
8.重大傷病卡,身心障礙手冊及精神衛生法之條文我貼在下面

全民健康保險重大傷病範圍
ICD-9-CM碼(國際疾病碼)
2001年版中文疾病名稱英文疾病名稱證明
六、慢性精神病


〔符合以下診斷，而病情已經慢性化者，除第（一）項外，限由精神科專科醫師所開具之診斷書並加註專科醫師證號〕
有效期限:永久
290（一）老年期及初老年期器質性精神病態【限由精神科或神經科專科醫師開具之診斷書並加註專科醫師證號】SENILE AND PRESENILE ORGANIC PSYCHOTIC CONDITIONS
293.1（二）亞急性譫妄SUBACUTE DELIRIUM
294（三）其他器質性精神病態OTHER ORGANIC PSYCHOTIC NDITION
295（四）精神分裂症SCHIZOPHRENIC DISORDERS
296（五）情感性精神病AFFECTIVE PSYCHOSES
297（六）妄想狀態PARANOID STATES
299（七）源自兒童期之精神病PSYCHOSES WITH ORIGIN SPECIFIC TO CHILDHOOD

重大傷病卡申請方法
須準備下列文件
1.全民健康保險系統重大傷病證明申請書(一式二聯，可洽健保分局領取或由本局傳真系統回覆取得，傳真號碼[phone]按1後，再按文件代碼543900)
全民健康保險重大傷病證明申請書下載
2.特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。但前項申請書已加蓋醫師及特約醫院、診所戳章者，得免送診斷證明書。(申請書及證明書之診斷病名欄，應加填國際疾病分類碼)
3. 身分證需證反面影本，兒童得以戶口名簿代替

身心障礙(殘障)手冊各項申請流程
欲申請身心障礙手冊之民眾，必須先至戶籍所在地鄉鎮市公所民政課申請，經公所承辦人員初步審核填寫鑑定表之基本資料後，


持「身心障礙鑑定表」至台灣地區身心障礙指定醫療機構辦理鑑定。


鑑定醫療機構應於鑑定後一個月內，將該鑑定表送達戶籍所在地鄉鎮市公所民政課，再轉由縣政府社會局依規定核發身心障礙手冊。

其申請條件資格如下:
視覺障礙
聽覺機能障礙者
平衡機能障礙
聲音機能或語言機能障礙
肢體障礙
智能障礙
重要器官失去功能(含心、肝、肺、腎及腸道)
顏面傷殘
植物人
癡呆症者
自閉症者
慢性精神病患者
多重障礙者
其他

申請身心障礙手冊
〔一〕申請人請持以下文件至戶籍所在地之鄉鎮公所申請身心障礙鑑定表
1‧請醫師開立近三個月乙種診斷書
2‧一吋照片4張
3‧戶口名簿影本
4‧印章
（二）申請身心障礙鑑定表在請醫師填寫後，交由社會服務處代為協助辦理。
〔三〕福利：（詳情請向各縣、市政府社會局或公所洽詢辦理）
可請領身心障礙者生活輔助（但需具中低收入戶或低收入資格方可申請，且各縣市生活輔助金額規定不一。）


精神衛生法


第二十一條　　


嚴重病人如有明顯傷害他人或自己之虞，或有傷害行為時，經專科醫師診斷有全日住院治療之必要者，保護人應協助病人，前往精神醫療機構辦理住院。
前項嚴重病人不接受全日住院治療時，經由二位以上專科醫師鑑定，經書面證明有全日住院治療之必要者，應強制其住院；其強制住院，應在中央衛生主管機關指定之精神醫療機構為之。　　　　　　　　　　　　
前項鑑定，以全日住院方式為之者，其住院鑑定期間以七日為限。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


第二十三條　


依第二十一條第二項規定之強制住院，其期間以三十日為限。但經二位專科醫師鑑定，認有必要繼續住院治療者，應留院治療。嚴重病人不接受時，應強制其繼續住院，並通知其保護人或家屬及當地衛生主管機關。
強制住院期間，每隔六個月，應依上述程序重新評估。

2007-05-24 14:39:47 補充：
身心障礙者之分級與鑑定標準
http://disable.yam.org.tw/understand/grade/grade.htm

身心障礙者之分級與鑑定標準--慢性精神病部份
http://disable.yam.org.tw/understand/grade/grade.htm#u

身心障礙標準有輕度.中度.重度.極重度
1.輕度與中度者，每一年重新評定一次，連續三次評定等級相同者，第三次由評定醫師依個案情況決定是否需要辦理重心鑑定

2007-05-24 14:40:06 補充：
2.重度者，每二年重新評定一次，連續二次評定等級相同者，第二次由評定醫師依個案情況決定是否需要辦理重新鑑定。

3.源發於兒童期之精神並其身心障礙等級、鑑定標準比照自閉症身心障礙鑑定規定辦理。

2007-05-24 22:18:45 補充：
家人是最近發作被診斷出精神分裂症.看醫生才2-3個月.這樣能申請重大傷病卡.身心殘障手冊嗎?病始(看醫生.發病)時間要很長嗎?

關於申請精神科的重大傷病卡,我有請教過精神科專科醫生:

1.只要病情符合標準就可申請,並沒有規定病史要多久
(有人精神分裂症生病多年,才去看精神科,病情已經相當嚴重,像這種患者當次就可以申請了)

2.健保局會去看申請之醫療單位是否有濫發之狀況,如果此醫療單位並無此現象,那麼通過的機會就很大

3.申請重大傷病卡並不一定能通過,所以要有一點心裡準備(教學醫院申請一般都會獲准)

3.精神分裂症每發作一次,就會造成腦部損傷,長期發作下來會造成智能退化,所以控制病情是非常重要的

2007-05-24 22:19:00 補充：
身心障礙手冊也是需要醫生證明的,
所以這二個部份還是先和醫生談一下
(可以告訴醫生--家中不寛裕無法支付龐大醫藥費用等等)

Answer 2

精神科的重大傷病卡，必須看診半年，經由精神科醫生簽立才可以判斷是為精神科的重大傷病卡。有一些精神疾病，因需反覆的住院或者是療養院固定住院，所以必須持得重大傷病卡，不然住院費用會難以想像的高。有些精神分裂症患者，往往因反覆發作，家人難以照顧，會被精神科醫生轉介到康復之家長期待在那裡，如果沒有重大傷病卡，往往家屬難以負擔康復之家昂貴的病床費。

Answer 3

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Answer 4

1.只要符合診斷，不一定要住院也可以申請重大傷病卡。
2.精神分裂症的重大傷病卡是沒有期限的。
3.殘障鑑定也是要經由醫師；首先必須先規律就診至少三個月，鑑定的等級如果是輕度或中度，每年必須重新鑑定，如果是重度，兩年重新鑑定一次，輕度或中度連續三次相同等級時，可以由醫師決定是不是要重新鑑定。