這樣算是地中海貧血嗎？

Question

之前到診所去抽血，結果醫生跟我說是地中海貧血
請問依照下面資料來看，算是地中海貧血嗎？
還有，因為那是一年前檢驗的，如果現在再作一次檢查的話
結果會不會一樣(或者類似)呢？

RBC紅血球 4.43
Hgb血色素 8.9(R)
Hct血球比容量 28.1
MCV紅血球平均體積值 63.6
MCH紅血球平均血紅素 20.1
MCHC平均血色素濃度 31.6
Platelet血小板計數 361

我最近有再作一次抽血
前幾天拿到報告
血紅素檢驗結果是7.5gm%
因為有在打工，有時會覺得很累
請問要如何才能改善呢（可以多補充什麼？）　

謝謝！！

那是看家醫科嗎？
還有血紅素電泳分析算驗血嗎？

Ｔｈｘ！

還有
我想確認我的貧血是什麼種類
那要驗血清鐵還是血紅素電泳分析？
這兩者有什麼不同呢？


不好意思 問題很多 THX ^ ^"

Answer 1

應是地中海型貧血沒錯。
首先MCV是紅血球平均體積，正常應在80-100fl，63.6fl很明顯是屬於小球性貧血。
小球性貧血（microcytic anemia）主要有兩大類，即缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia ，IDA）及地中海型貧血（thalassemia）。
而這兩種小球性貧血中，地中海型貧血是因為血色素結構異常造成，身體代償會製造更多的紅血球來彌補血色素的不足，因此紅血球數目可能正常甚至稍高。而缺鐵性貧血則通常伴有紅血球數目下降。
你的血紅素 8.9g/L，算是貧血的蠻嚴重的。相較之下你的紅血球數目 443萬比起正常值僅稍低，這點比較符合地中海型貧血的特色。
實驗診斷上如要進一步區別貧血種類可測血清鐵（Serum iron）。血清鐵正常參考值： 65 ~ 157 ug/dl
缺鐵性貧血及慢性病時血清鐵會減少；而地中海型貧血則血清鐵通常是正常的。
現在再作一次檢查，那看結果再說囉，如果你在這一年內已在鐵質的攝取上加強，又無其他出血因素，那麼缺鐵性貧血應會得到改善才對，但地中海型貧血是基因缺陷引起，就不易由飲食上得到太大的改善。

http://www.accuspeedy.com.tw/A16_search_items/006_sp_biochem/220_Serum_iron.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Microcytic_anemia


2007-05-05 23:29:26 補充：
去年血色素 8.9g/L，今年降到7.5gm/L這是不進反退吧，覺得很累？當然啦，你的血色素這麼低體力當然會差，不累才怪。但是你的生活作息是否有太大的改變？否則血色素 一年降了1.3gm/L似乎不大尋常。這要求教醫師看是否有其他因素造成血色素降低，像內出血之類，女生也有可能與生理期出血過多有關。食物上豬肝應是首選，由維生素到銅都有，價格也不高。其他要看看是否還兼有缺鐵性貧血才能決定是否要補充鐵劑，如果不是缺鐵性貧血造成，使用過多鐵劑並不適合。

2007-05-05 23:30:03 補充：
鐵芽球性貧血（sideroblastic anemia）也是小球貧沒錯，但臺灣常見的應是地中海型貧血，鐵芽球性貧血似乎不多。實驗診斷可由血清鐵看出，鐵芽球性貧血時血清鐵昇高。

2007-05-06 01:38:57 補充：
在確認上地中海型貧血可使用血紅素電泳分析，還可進一步驗出種類。

2007-05-09 17:36:44 補充：
看家醫科也可以，或直接看血液科醫師。
血紅素電泳及血清鐵都是抽血檢查沒錯，只是採血後處理不同，醫院中採血的醫檢師會處理。
血清鐵是較廣乏的檢查，你注意我上面寫的，如果只知道是小球性貧血（MCV↓）可以分辨是地中海型貧血、鐵芽球性貧血或缺鐵性貧血的檢查就是血清鐵。
地中海型貧血則血清鐵通常是正常的。
缺鐵性貧血及慢性病時血清鐵會↓
鐵芽球性貧血則血清鐵會↑
不過醫師通常在看到血液常規報告是先用紅血球數量來判讀。
至於血紅素電泳是針對地中海型貧血的稱類，是α型或β型，HbF佔了多少等等。