牙科問題以及健保問題

Question

之前因為長出智齒,使我上顎左右的大臼齒向外歪,齒合不正,
而且亦令到我很不舒服

現在有2個方法可以做

1. 矯正
2. 拔臼齒

我想問如果這種後發性原因的矯正,健保包不包,或者學生保險有沒有補助?

以及上述2種方法,哪個比較好

Answer 1

我同意這位十年的牙科助理的想法, 一般會歪(偏向外側)的是倒數第二顆大臼齒, 它的歪不是因為長智齒造成的, 長牙的力量不會這麼大, 大到將牙齒頂到外側來, 這種情況都是倒數第二顆大臼齒原本就是歪的
這種情況的處理方法:1. 拔倒數第二顆牙 , 然後等智齒長過來, 若智齒已經長出來了, 那它傾斜過來的機會較大, 若完全還沒長出來, 那完全取帶倒數第二顆牙的機會就很大了, 等智齒長好了, 再做決定, 若歪了又沒和前面的牙齒靠在一起, 則做矯正將它扶正, 或做假牙將牙縫合起來(不會做三顆假牙橋, 因為拔牙空隙已經很小, 不需要多放一顆牙), 在等的日子當中(可能算年的), 要做一個動作, 就是要將下頜第一第二大臼齒用鋼絲固定起來, 以免下頜第二大臼齒沒有對咬會長長起來, 等上頜長好, 又多了一個下牙長長的問題需要處理
2. 拔智齒, 然後將倒數第二顆拉正, 這種矯正的困難度很高, 往往一邊需要用到兩支骨釘, 如果要這麼複雜, 那寧可選擇拔倒數第二顆牙, 然後將智齒前移, 簡單多了, 若選擇後者, 那建議你拔完後等一段時間, 也許不用做到矯正也說不定, 即使將來需要矯正也會簡單一點
3. 將兩顆牙均拔起來, 再將智齒種回倒數第二顆的洞裡, 理論是不錯, 但倒數第二顆的洞是歪的, 也不見得會合智齒的大小, 而且牙齒一旦拔了, 神經會拉斷, 將來一定需要根管治療, 治療完仍需做一顆假牙, 花了手術費, 又抽神經做假牙, 有點不划算
以上除了拔牙及抽神經有健保外, 其餘的都沒有, 預估費用要全部想清楚, 不要做了之後, 費用一項一項的跑出來

Answer 2

牙齒拔了就不會再長出來了，你只是大臼齒歪掉，矯正就可以了，不需要拔掉，智齒常為阻生牙，最好是拔除會比較好。
拔智齒有健保給付，但矯正方面則是自費。
◎一般而言拔除智齒的原因如下:
1.因清潔不易，易引起蛀牙，牙冠周圍發炎。
2.若智齒為阻生齒則易形成應力集中處，若受外傷易骨折。
3.有些阻生智齒會造成鄰接牙齒蛀牙、牙周病、或牙根吸收。
4.矯正終須將牙齒後退時(空間上的考量)，為避免干擾先予以拔除。
所以通常牙醫師會建議拔除智齒，就算您不打算接受矯正治療，為了您的口腔健康，我們仍會建議您將智齒拔除。

Answer 3

矯正~~~健保不包，完全自費，價錢可以多詢問各家矯正診所或大醫院內的矯正專科。

拔臼齒～～健保有給付，但是根據您的敘述不夠詳細，只能猜測您長歪的臼齒為第２大臼齒，也就是智齒前一顆牙（智齒又稱為第３大臼齒）但是以正常口腔牙齒排列來說，只要您拔掉的牙齒之後方若仍有牙齒存在，那就必須做３顆假牙來恢復正常排列，以免日後您拔牙後方那顆牙，會漸漸往前傾倒。

另外，假設您真的想拔掉長歪的那顆牙，但又不想做假牙，且智齒的狀況良好，可以考慮把長歪的牙齒拔掉的同時，把智齒也拔起，然後當下移植到因為長歪而被拔掉牙齒的那個空位，以代替長歪的那顆牙（此作法稱為自體移植）；但這個方式必須要醫師評估過後才能做，不是你想做就能做的，這樣解說您了解嗎？！一切都要醫師評估，在此只是提供您，有這樣的做法出現而已。
所以請您跟您的牙醫師詳談以了解各種狀況。

還有～～若是醫師評估過後，能幫您把智齒移植到前方缺牙所在位置，這個做法也是要自費的。但拔掉你想長歪的那顆牙是健保有給付，所以當天的價格就是～～健保掛號費加上自體移植費用

至於學生保險方面，我想應該是沒有吧，因為不屬於意外，也不屬於疾病導致。除非您家人幫您保的保險，有這項醫療給付，但實際詳情必須詢問您的壽險員或是保險公司。