白內障手術可能引起什麼後遺症?如何避免?

Question

白內障手術可能引起什麼後遺症?如何避免?

Answer 1

圖片參考：http://enews.nfa.gov.tw/photo/adam20060420health001.jpg



水晶體圖示

當眼睛內原本清晰透明的水晶體（晶狀體）變得混濁，這就是白內障。

水晶體（如圖）會隨著年齡老化，這就是白內障形成的主因，另外糖尿病、外傷、藥物、還有先天性因素都能引致白內障。

白內障早期是不會有任何徵兆的，眼睛不會產生疼痛或發紅，視力亦未必會受到太大的影響。但當白內障的情況漸變嚴重，會產生以下常見的病徵:
‧ 視力模糊
‧ 對強光敏感
‧ 影像的顏色變得晦暗
‧ 閱讀時感到光線不足
‧ 眼鏡度數經常改變

另外，雙眼白內障惡化的速度是會有分別的。當白內障發展至「過熟期」，而視力下降至只能感應到光線的地步，有可能導致如青光眼或過敏性葡萄膜炎等併發症的發生，眼睛會發紅及感到非常疼痛，如病人得不到適當的治療，會導致永遠失明。

手術是醫治白內障唯一的方法。至今，沒有證據顯示任何藥物或眼藥水可以有效治療白內障或防止它的形成。

早期白內障是不會對視力構成太大的影響，故並不需要在這時期動手術。當病情日漸加深，病人應按日常工作或生活對視力的需求，和醫生進行商討，以決定何時接受手術。因此，不需待白內障成熟才可接受手術。

大部分的白內障手術均可在局部麻醉的情況下進行，而病人是不會感到痛楚的。但當病人不能合作，如兒童或不能平臥者，會選擇進行全身麻醉。

大部分人的眼睛均適合植入人工晶體。但在手術中，混濁的晶狀體被摘除後，醫生會小心檢查病人眼球的狀況，決定是否能安全植入人工晶體，避免引起併發症。

在摘除白內障及植入人工晶體後，眼球的傷口一般是需要縫合的，而縫線是否需要除去，要視日後的情況而決定。近年，超聲乳化術的運用日漸普及，好處是傷口可以保持細小，可不需縫合。

手術後，病人應定時用藥和覆診。而病人應避免磨擦或拍打眼睛，亦不宜在傷口癒合前進行劇烈活動。

在摘除白內障後，植入人工晶體可令病者避免配戴笨重的無晶體矯正眼鏡，但很多病人仍會有輕度的近視、遠視或散光，故仍會按視力的需求，考慮配戴一對輕度的眼鏡。 此外，因人工晶體只有單一的焦距，故病人雖然能清楚看見遠景，但仍需配戴老花眼鏡來閱讀。

手術中，白內障被摘除後，會保留原本透明的後囊膜，用作支持植入的人工晶體。但經過數月或數年後，這後囊膜有可能濁化，因而影響視力。這時，可利用一種特殊的激光手術，在後囊膜中央打開一小洞，視力就得以恢復。

隨著醫療技術的改良，白內障手術已發展為一種安全而有效的恢復視力的方法。不過手術仍有可能發生併發症或後遺症，甚至限制視力的恢復程度，其中較嚴重的包括細菌感染、出血、青光眼及視網膜脫落。除患者本身另有眼角膜、視網膜或視神經等眼睛毛病，總體而言，九成以上患者的視力都得到改善。

任何手術包括白內障手術，都有可能會發生併發症‧有的發生在手術前(如注射麻醉藥時刺破眼球等)，有的發生在手術中(如玻璃體破裂流失等)，有的發生在手術後(如感染等)‧這些都會影響手術後視力的恢復，從視力降低到失明都有可能發生。
　 手術後產生流眼淚，異物感，怕光等症狀，有時須考慮術後多久發生的。如縫合的不夠緊或癒合不良，房水從傷口流出來，以為是淚水；縫線日久變性或斷裂突出表面，刺激造成異物感；也有可能是一般的慢性結膜炎。所以，病史及眼球檢查，可以幫助診斷及治療。

http://www.dryahoo.org.tw/333/%A5%D5%A4%BA%BB%D9%AA%BA%BA%C3%B0%DD.htm
http://enews.nfa.gov.tw/one-news.asp?NewsNo=6320

Answer 2

你的好．請問我做完百內章己經有11個月多，做完3⃣️星期后至今天都好辛苦好多異物看過很多醫生都看不出有什麼事？