什麼是低普林餐？適合那類病人吃？

Question

什麼是低普林餐？適合那類病人吃？

Answer 1

低普林餐：避免含尿酸食品；推薦多種水果/蔬菜
適合痛風症人士食用
痛風症 是 由於 『普林』 PURINE 代謝 失調 而使 尿酸鈉 (即痛風石)淤積 在 關節 上， 患者 常 感到 關節 疼痛， 雖然 藥物 能 增加 普林 的 排洩量， 但 醫生 在 患者 急性 發病 時期， 仍給予低普林飲食。
痛風飲食
　
一、定義：
所謂痛風,是由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中(以關節處為主)而引起腫痛的病症。尿酸主要由普林分解而來,普林的來源又可分為兩部份,一是來自食物(富含核蛋白質的食物有：內臟類、魚肉類、胚芽及乾豆類),一是來自體內的自行合成(蛋白質攝取過量過多時,則合成增加)。
二、目的：
患痛風的病人主要需靠藥物來幫助尿酸的排泄,並且減輕血液中尿酸的含量,減輕痛楚。低普林飲食僅為輔助之法,在不影響到正常營養素的攝取量之下,儘量減少食物中普林的量。
三、適用症狀：
痛風、高尿酸血症、尿酸鹽沉積過多所引起之泌尿道結石。
四：食物中普林含量分類表：(每 100 公克)






第一組
( 0 - 15 毫克)


第二組
( 15- 150 毫克)


第三組
( 150 - 1000 毫克)


蔬菜
(A) (15-75毫克)
(B) (75-150毫克)
肉汁

水果
一般海產類

豬、牛、羊之瘦肉、
火雞、鴨、鴿。

濃肉湯

牛奶
龍蝦
腦

蛋類
蟹
燻肉
腎臟


米飯、麵條、通心粉
、太白粉、藕粉等
(全榖類除外)

牡蠣
牛舌
肝臟

雞

鯉魚、鰽魚、梭魚、
鱈魚、鱸魚、大比目
魚。

沙丁魚

火腿

魚類(青魚、片口
魚等)


油脂及核果類
牛肚

蜂蜜
乾豆類
甲殼類(如：甲魚)
胰臟

糖及甜點
豌豆
雉(松雞)
蘆荀

果凍
麥片
扁豆
蘑茹

飲料
菠菜
　
　

乳酪
花菜
　
　

魚卵
　
　
　
五、低普林飲食原則及注意事項：


一般正常飲食每天含有 600~1000 毫克的普林。

當病人在急性發病期時,應盡量用含普林甚低(第一組)的食物,所以蛋白質來源最好完全以牛奶、蛋類或乳酪來供給。

不是急性發病期則完全禁食第三組所列各種食物,第二組食物酌量選擇,肉類減少為每餐勿超過二兩,以牛奶、雞蛋取代蛋白質的來源,列於第二組的蔬菜、乾豆類、應儘量減少食用。第一組的食物所含的普林低,平時可多選用。

病人應維持理想體重,體重過重,應慢慢減輕,每月減輕 1公斤最為合適,以免因組織快速分解而產生大量普林,引起急性發作。但在急性發病期時,則不宜使用減重飲食。

每日應喝水至 3000cc以上,以幫助尿酸的排泄,並防止腎結石的產生。

根據實驗,多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢,並易促使病人症狀的發作,故烹調時,油要適量,並儘量選用植物油。油炸食品應予禁食。

若病人有任何其他的不舒服,以致食慾不振,每天攝取的食物有限,則必需給予大量的高糖液體(如：蜂蜜、果汁、汽水等),以防止脂肪的代謝加速,引起急性病風的發作。

患者自飲食中分解產生尿酸的比率高於常人,且不易將尿酸排出體外。故需避免攝食過多的蛋白質,以每日每公斤理想體重一公克蛋白質為佳。

酒類應絕對禁食,因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排泄,並促使痛風症的發作。可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內,適量的飲用,可提高攝水量,加速尿酸的排泄。


何謂低普林(痛風)飲食：低普林飲食是一種能減少「富含普林食物」的攝取，又能提供足夠營養素的飲食。
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　　低普林飲食之目的：降低血液中尿酸的含量，有效的控制高尿酸血症。
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　　低普林飲食之一般原則：
　　1. 維持理想體重，如需減重宜以漸進方式，每月以減少一公斤體重為原則。
　　2. 避免攝食過多蛋白質，以每日每公斤體重攝取一公克蛋白質為佳。
　　3. 高脂肪飲食會抑制尿酸的排泄，因此飲食烹調方面以少油為原則，並忌食油煎、油炸、油酥等高油食品。
　　4. 多喝水，包括茶、咖啡，每日至少2000毫升以上，有利於尿酸的排出。
　　5. 避免飲酒，因為酒精的代謝物，會影響體內尿酸的排泄，促使痛風發作。

　　◎過年期間痛風患者飲食注意事項：
　　1. 零食：過年期間患者最容易疏忽的事，就是休閒零食，舉凡瓜子、花生、腰果、杏仁、油炸小點心（如：開口笑、）及西點，均是隨手隨性可取得的食品，但這些都是高油脂、高熱量，而且普林含量稍高的食品，痛風患者最好忌食。
　　2. 食物：過年的應景食品常採用──香菇、髮菜、豆苗、蘆筍、蛤蜊、蚵仔、魷魚，以及高湯，這些都是普林高的食物，一定要避免食用。
　　3. 飲料：最好不喝酒，應多喝水，而且含糖的飲料應當減少食用。
　　4. 避免久坐、活動筋骨，可保疾病不纏身。

Answer 2

痛風治療分兩大類：一是藥物治療，二是飲食控制(所謂的低普林飲食)。

低普林飲食是一種減少攝取富含普林的食物，提供足夠營養素的飲食方式。目的是配合藥物降低血液中尿酸含量，有效控制高尿酸血症，輕痛風發作之痛楚。

痛風患者常伴有高血壓、高血脂症、糖尿病或心血管疾病等，這些疾病本來就需要飲食控制，故適當的飲食控制是重要和必需的。

低普林餐(即是進食較少普林 , 簡單來說 , 進食一些食物其含量的普林較少 )

一般而言，內臟、肉汁、高湯、酵母、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇與某些海鮮的普林含量最高。至於黃豆，在非發作期仍然可以適量攝取。

動物內臟有豬肝、腰子、豬腦等；海產食物有蝦子、蚵仔、鮑魚、沙丁魚等；含酵母類食物有養樂多、醱酵乳等；肉湯、香腸等都是屬於普林含量高的食物，應避免食用。

豆類有綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆、四季豆等；菌菇類有香菇、草菇和少部份蔬菜如盧筍、花菜、菠菜等，都是屬於普林含量略高的食物，也不宜多食。

冬菇和腐竹的普林含量高，亦不宜食用。

無論痛風有無發作，均嚴格禁止飲酒，尤其是啤酒，但研究顯示咖啡及淡茶，可以適量飲用。

酒精在代謝的過程會產生乳酸，它會干擾尿酸排出，使尿酸滯留在人體。然而啤酒、水果酒、清酒…等釀造酒，在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖，造成普林的增加，更容易刺激尿酸上昇。

吃得太油也不利於體內尿酸的正常排泄，所以要控制尿酸，也要少吃油炸、肥肉、皮脂等高脂肪食物，烹調用油要斟酌使用。