o que são digitálicos?

Question

quais as medicaçoes, cuidados de enfermagem, posologis, indicação

Answer 1

Os Digitálicos ou Cardioglicosideos constituem um grupo de farmacos usados no tratamento de doenças do coração, nomeadamente de arritmias e insuficiência cardiacas.

Os digitálicos existem naturalmente nas plantas do género Digitalis nomeadamente na Digitalis purpurea, uma planta venenosa também conhecida por Dedaleira, selvagem na Europa e nomeadamente em Portugal.
São usados para diminuir a taxa de contração ventricular e para corrigir as arritmias por flutter ou fibrilhação auricular. Arritmias supraventriculares. Contraindicados em síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Se diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) não forem suficientes para controlar a situação, em casos de insuficiência cardiaca crónica.
Os digitálicos inibem a bomba de sódio (ou Na+/K+ ATPase), que existe nas membranas das células, nomeadamente nos miócitos cardíacos. Apesar dessa proteína existir em todas as células, nas concentrações usadas terapêuticamente, só as células musculares e os neurónios são afectados significativamente.

A maior quantidade de ion sódio intracelular e menor concentração de ion potássio, alteram a excitabilidade de neurónios no cérebro e dos miócitos do coração.

Prolongamento ligeiro do potencial de acção e plateau.
Redução do ritmo cardíaco, devido à activação dos nucleos do sistema parassimpático do nervo vago no cérebro.
Força de contracção ventricular aumentada
Os digitálicos também alteram a excitabilidade de vários núcleos neuronais e do sistema nervoso intestinal, a que se devem os seus efeitos secundários:

Naúsea
Vómitos
Diarreia
Ligeira ginecomastia nos homens.
Confusão mental, alterações visuais, alucinações (raras)
Raramente arritmias (batimento cardiacos caóticos): apesar de ser usado para corrigir arritmias por fibrilhação auricular, doses elevadas de digitálicos causam também arritmias por fibrilhação ventricular

Answer 2

que nome díficil eu n~ sei

Answer 3

Os Digitálicos ou Cardioglicosideos constituem um grupo de farmacos usados no tratamento de doenças do coração, nomeadamente de arritmias e insuficiência cardiacas.

Os digitálicos existem naturalmente nas plantas do género Digitalis nomeadamente na Digitalis purpurea, uma planta venenosa também conhecida por Dedaleira, selvagem na Europa e nomeadamente em Portugal.

Os digitálicos inibem a bomba de sódio (ou Na+/K+ ATPase), que existe nas membranas das células, nomeadamente nos miócitos cardíacos. Apesar dessa proteína existir em todas as células, nas concentrações usadas terapêuticamente, só as células musculares e os neurónios são afectados significativamente.

A maior quantidade de ion sódio intracelular e menor concentração de ion potássio, alteram a excitabilidade de neurónios no cérebro e dos miócitos do coração.

Prolongamento ligeiro do potencial de acção e plateau.
Redução do ritmo cardíaco, devido à activação dos nucleos do sistema parassimpático do nervo vago no cérebro.
Força de contracção ventricular aumentada
Os digitálicos também alteram a excitabilidade de vários núcleos neuronais e do sistema nervoso intestinal, a que se devem os seus efeitos secundários:

Naúsea
Vómitos
Diarreia
Ligeira ginecomastia nos homens.
Confusão mental, alterações visuais, alucinações (raras)
Raramente arritmias (batimento cardiacos caóticos): apesar de ser usado para corrigir arritmias por fibrilhação auricular, doses elevadas de digitálicos causam também arritmias por fibrilhação ventricular.

Answer 4

resposta
resumo sobre digitálicos=Digitálicos



Digoxina, Digitoxina, Deslanosideo



Os glicosideos digitálicos possuem como característica química um núcleo esteroide com uma lactona insaturada na posição C17 e um resíduo glicosídeo na posição C3. É encontrado em diversas plantas, usualmente atua como veneno protetor contra predadores. Como medicamento é usado há séculos, sendo a primeira descrição científica do uso na insuficiência cardíaca coube à William Withering em 1785 em monografia sobre a eficácia terapeutica e a toxicidade da planta Digitalis purpurea. A digoxina e a digitoxina são derivados da Digitalis lanata. Digoxina tornou-se o glicosideo mais usado devido suas características farmacológicas. A eliminação da digoxina é renal enquanto a digitoxina é metabolizada pelo fígado, independentemente da função renal.

Mecanismo de ação: Inibição reversível da sódio-potássio ATPase, através de ligação em sítio específico na face extra-citoplasmática da sub-unidade alfa desta enzima. Como resultado ocorre aumento da entrada de cálcio na célula, secundário ao acúmulo de sódio não retirado pela ATPase, através de um canal Na+/Ca+. O aumento da disponibilidade de cálcio proporciona o aumento da velocidade de encurtamento da fibra, resultando num desvio para cima e para a esquerda da curva de função ventricular. Estudos mais recentes demonstram a atuação do digital na redução da ativação neuro-humoral, por ação direta no baroreflexo carotídeo, o que contribuiria para sua ação na insuficiência cardíaca.

Uso Clinico: Os glicosídeos digitálicos estão especialmente indicados nos pacientes com freqüência cardíaca elevada, devido fibrilação atrial, em qualquer grau de insuficiência cardíaca sintomática por disfunção sistólica. Nos pacientes assintomáticos em fibrilação atrial a freqüência cardíaca pode ser controlada pelo digital, no entanto não é certo que esta droga seja superior ao beta-bloqueador ou ao verapamil nessas condições. A administração concomitante de digitálicos com IECA e diuréticos em pacientes em classe III e IV, em ritmo sinusal, pode ser benéfico para melhora da sintomatologia e da classe funcional. Aparentemente o uso do digital não melhora a sobrevida.

Contra-indicações: Bradicardia, BAV 2º e 3º graus, doença do nó sinusal, síndrome do seio carotídeo, síndrome de Wolf Parkinson White, Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, hipocalemia e hipercalcemia

Doses usuais:

Digoxina: 0,25mg /dia se creatinina sérica for normal. Não é necessário dose de ataque. Na insuficiência renal a dose pode ser corrigida com base no clearance da creatinina calculado, uma vez que o clearance do digital é muito semelhante. Sua concentração plasmática é alterada pelo uso concomitante de amiodarona, quinidina.

Digitoxina: 0,07 a 0,1 mg/dia. Uma dose de ataque de 0,3mg dia por 3 dias é necessária. Na ausência de doença hepática não necessita correção de doses. Não possui as interações medicamentosas com a amiodarona e quinidina.