Bem é o seguinte a evolução ao contrário do que muitos pensam é diferente da anotação, em uma anotação comumente colocamos tudo , fazemos um exame físico, normalmente em ordem céfalo-caudal como deve ter aprendido e descrevemos algumas situaçõe que se encontra o paciente.
Na evolução deve-se colocar principalemte as diferenças ocorridas quando comparada a evolução do período anterior , por exemplo: Melhorando padrão respiratório com a diminuição dos sibilos tornando-se mais raros , secreção pulmonar permanecendo em média quantidade porém apresentando estrias de sangue(hemoptise), portanto o tempo verbal da evolução é difente da anotação , que é uma descrição dos fatos , e não comparação ao período anterior, isso é um erro comum hoje ainda , uma pena que boa parte dos enfermeiros ainda não diferencie uma caoisa de outra. O certo é pegar um caso e pedir para alguém te explicar na prática aí acho que entenderá melhor, ou peça a um professor seu...
Espero ter passado algo>
Um abraço!
2007-03-21 16:05:37
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answer #1
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answered by Olliver 6
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