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2007-03-14 05:33:24 · 8 respostas · perguntado por ? 3 em Saúde Saúde Feminina

8 respostas

É ausência de menstruação.
Facilmente tratada.
Geralmente causada por ovários policísticos.

2007-03-14 06:48:28 · answer #1 · answered by Naomy 3 · 2 0

Amenorréia significa que uma mulher não está menstruando em idade que deveria ocorrer, ou seja, em idade reprodutiva.

O fluxo menstrual ocorre tipicamente a cada mês (cada 23 ou 35 dias). Ele é regulado pelo hipotálamo, a porção do cérebro que também controla a temperatura do corpo, o apetite e a pressão sanguínea. O hipotálamo estimula a hipófise (situada perto da base do cérebro) a liberar dois hormônios que regulam o ciclo reprodutivo feminino: o hormônio luteinizante e o hormônio folículo-estimulante. Estes hormônios influenciam a produção de hormônios como o estrogênio e a progesterona que são responsáveis pelas mudanças cíclicas no revestimento do útero, inclusive a menstruação. Para que uma mulher possa ter ciclos menstruais regulares, seu hipotálamo, sua hipófise, seus ovários e seu útero têm que estar funcionando corretamente. O colo uterino e a vagina da mulher também têm que ter uma anatomia normal para que o fluxo menstrual seja eliminado.

Caso queira saber + veja: http://www.policlin.com.br/drpoli/131/

2007-03-14 12:37:21 · answer #2 · answered by sheila_melina 3 · 3 0

AMENORRÉIA

As alterações do ciclo menstrual, começam na menarca e acompanha a mulher, passando pela menacme até a menopausa..Partindo desta premissa passaremos a desenvolver algumas informações para que possamos entender estes mecanismo.

A menstruação é uma perda sanguinea da origem uterina que tem caráter cíclico com intervalo de 28 a 30 dias(Isto para um ciclo considerado normal). A quantidade de sangue varia de 60 a 80ml.
A duração de 3 a 5 dias. Embora alguns estudiosos considerem até 8 dias.
Para que a menstruação ocorra normalmente deve haver uma completo sinergismo entre o eixo hipotálam podemos afirmar que ela apresenta um quadro de amenoreia rpimária.o-hipófise- ovariano.
A cada mês o endométrio se prepara para receber o produto da fecundação, quando isto não ocorre, acontece o fenômeno da menstruação.(este endométrio que é formado pelas camadas basal, esponjosa e compacta. com a menstruação as 2 ultimas se depredem , se regeneram e voltam a desprender-se no ciclo seguinte). O ciclo da mulher esta dividido em fase proliferativa(la fase).fase folicular.
Fase secretora 2a fase, ou fase lútea. As alterações do ciclo menstrual são mais comuns na menarca( primeira menstruação) e na perimenopausa.
Na menarca por falta de amadurecimento do eixo hipotalmo-hipofise ovariano.
E na perimenopausa por deficencia hormonal .
Amenorréia é a falta de menstruação. Pode ser devido a uma causa primária ou secundária.
Quando a mulher não menstruou até aos 16 anos.,e não apresenta caracteristas sexuais secundárias. podemos afirmar que ela apresenta um quadro de amenorréia primária.
A amenorréia é denominada de secundária quando falta por 2 a 3 ciclos consecutivos. Consideramos ainda a amenorréia fisiológica, ou normal que acontece:

# Na gravidez
# Na período de lactação
# Após o período da ultima menstruação.

Existem ainda os casos de amenorréia decorrentes de fatores ambientais, emocionais, estress, amenorréias das atletas, amenorréia,amenorréia por fatores dietéticos como perda de peso exagerada, comprometendo a nutrição.
Afora estes fatores temos que pesquisar as causas da Amenorréia de origem:

# Hipotalâmicas
# Hipofisárias
# Ovarianas.

Como causas hipotalamicas temos:
# Síndrome de Kallmann
# Amenorréia psicogênica
# Anorexia nervosa.

Como causas hipofisárias temos:
# Tumores da hipófise
# Traumatismos
# Síndrome de Sheehan
# Síndrome da sela vazia
# Adenomas
# Hiperprolactemia
# Prolactinomas

E finalmente as causas ovarianas:
# Tumores ovários
# Síndrome dos ovários resistentes

Falência Ovariana Prematura ou Menopausa Prematura devido a :
Anomalias cromossômicas
Doenças Auto-imunes

Outras causas:

Síndrome de Asherman(decorrente de curetagens)
Agenesia ovariana, uterina
Distúrbios da tireóide
Tuberculose genital
Ooforectomia.

Medicamentos como: ansiolíticos, antidepressivos metoclopamida e fármacos contendo esteroides.

CONDUTA DIANTE DE UMA PACIENTE COM AMENORRÉIA.

A conduta na amenorréia vai depender de uma investigação bastante acurada:

# Historia clinica da paciente( afastar a suspeita de gravidez, pesquisar as causas de amenorréias fisiológicas).
# Hábitos de vida(atletas, alimentação)
# Ambiente familiar
# Uso de medicação.
# Caracteres sexuais secundários.
# Historia de cirurgias.
# Síndrome de Turner, pesquisar tireodopatias, supra renais.

Exame Ginecológico: afastar as causas de criptomenorreia etc.

Dosagens Hormonais de acordo com a suspeita clinica
Ultrasonografia
Histerosalpingografia
Histeroscopia
Rx tomografia e ressonância do crânio.

TRATAMENTO

# Para o tratamento temos que levar em consideração os fatores que levaram a amenorréia.

CONCEITOS IMPORTANTES:

Amenorréia E a ausência de menstruação.
Oligomenorréia- Quando a mulher apresenta ciclos longos menstrua com 45 a 60 dias.
Metrorragia-Quando a mulher apresenta sangramentos fora do seu período menstrual,
Hipermenoreia- A mulher que passa em media 8 dias menstruada, presença de coágulos devemos pesquisar miomas ou outras patologias.
Polimenorréia- E aquela paciente que menstrua com intervalos curtos menos de 21 a 25 dias.
Sangramento Pre´-menstrual – É o sangramento tipo borra de café, que aparece antes da data esperada da menstruação

2007-03-14 12:59:38 · answer #3 · answered by Hanna 2 · 2 0

Sheila_M ...CINTHIA... HANNA... QUE SHOW... DE RESPOSTA,S PARABENS, VCS FORAM 10

2007-03-14 12:39:53 · answer #4 · answered by Anonymous · 2 0

aus~encia de menstruação causada por gravidez, stress, doenças, etc...

2007-03-14 15:58:06 · answer #5 · answered by flor-de-lys 6 · 1 0

É ausência de menstruação, que pode ocorrer por inúmeros motivos.

2007-03-14 13:13:28 · answer #6 · answered by Naughty Nurse 6 · 1 0

Amenorréia
Há dois tipos de amenorréia:

Amenorréia primária - Acontece quando a mulher não desenvolveu os caracteres sexuais secundários (mamas, pelos pubianos, formato do corpo, etc) e não teve o primeiro ciclo menstrual (menarca) até os 16 anos de idade. Esta condição, chamada menarca atrasada, ocorre mais comumente devido à puberdade recente que é bastante comum em meninas adolescentes que são muito magras ou muito atléticas. Estas mulheres jovens são tipicamente de peso inferior ao normal, e seus corpos não experimentaram a elevação de gordura do corpo, relacionada à puberdade normal, que ativa o começo da menstruação. Em outras meninas, a demora da menstruação pode ser devido à Síndrome de Turner, uma desordem genética que envolve os cromossomos sexuais, ou pode ser devido ao desenvolvimento de órgãos reprodutivos femininos anormais (vagina sem perfuração, por exemplo).
Amenorréia secundária - Acontece quando uma mulher que previamente menstruou não tiver fluxo menstrual durante três meses ou mais. A amenorréia secundária pode ser causada por:
v Causas fisiológicas:

· Gravidez (a causa mais comum),

· Amamentação (lactação),

· Menopausa, a ausência normal de menstruação relacionada à idade,

· Histerectomia (remoção cirúrgica do útero) ou

· Exercício excessivo freqüente,

v Causas Patológicas:

· Insuficiência ovariana precoce (menopausa antes dos 40 anos de idade),

· Pílulas anticoncepcionais (de controle de natalidade),

· Uso de progesterona de ação prolongada, como o Depo-Provera, como pílula anticoncepcional,

· Tumores da hipófise, especialmente os prolactinomas,

· Cistos de ovário,

· Tumores androgêniocs dos ovários e da supra-renal,

· Síndrome dos Ovários Policísticos, uma condição que causa níveis anormais de estrogênio, hormônio luteinizante e outros hormônios,

· Doenças endócrinas como a Síndrome de Cushing na qual há níveis muito altos de um hormônio da supra-renal, ou o Hipertiroidismo, que tem níveis anormalmente altos dos hormônios da tiróide,

· Stress emocional ou físico,

· Perda de peso rápida,

· Obesidade,

· Doenças Crônicas (a longo prazo), como colites, insuficiência renal ou fibrose cística, e

· Uso de Quimioterapia para tratamento de câncer.

A amenorréia afeta de 2 a 5% das mulheres em idade reprodutiva no mundo todo. Atletas femininas, mulheres especialmente jovens, podem ser mais prováveis de ter amenorréia. Os exercícios ou a atividade física não causam amenorréia, mas ela é mais provável de ocorrer em mulheres que se exercitam muito intensamente ou que aumentam a intensidade dos exercícios rapidamente. Mulheres que se ocupam de práticas desportivas associadas com baixo peso corporal, como o balé ou a ginástica olímpica, são mais prováveis de desenvolver amenorréia que as mulheres em outras práticas desportivas.

Quadro Clínico

A amenorréia é um sintoma em si mesmo. Qualquer sintoma associado dependerá do problema que está causando a falta de períodos menstruais. Por exemplo, várias formas de desequilíbrio hormonal podem causar amenorréia associada ao excesso de pelo no corpo e na face, acne, uma diminuição na voz, alterações no interesse sexual (baixa libido), eliminação de leite na mama, ganho de peso; vários ou todos estes sintomas.

Diagnóstico

O médico irá querer saber:

A data do último fluxo menstrual,
Se a paciente é sexualmente ativa,
Os métodos de controle de natalidade,
Quantas gravidezes a paciente teve,
Hábitos alimentares, mudanças de peso rápidas, obesidade ou peso inferior ao normal,
Padrões menstruais mensais (ciclos regulares ou ciclos irregulares),
A idade quando a mãe da paciente entrou na menopausa (muitas mães e filhas entram na menopausa na mesma idade),
A quantidade de stress em que a paciente é submetida, e como ela lida com ele,
Atividades físicas regulares,
Os tipos de medicamentos que ela está tomando.
Se o médico busca uma causa específica de amenorréia, como uma anormalidade hormonal, ele irá perguntar por sintomas específicos relacionados à parte hormonal, como acne, cabelo aumentado no corpo, extrema sensibilidade às temperaturas frias, pele seca, constipação, perda de cabelo ou eliminação de secreções incomuns nas mamas. Se a paciente é atleta, especialmente uma corredora, o médico lhe pedirá que descreva seu programa de treinamento, particularmente se sua gordura corporal está abaixo de 22% ou se seu peso é menor que 80% do ideal.

A seguir, o médico irá revisar a história clínica e fará um exame físico geral, seguido de um exame ginecológico completo. Uma vez ele tenha determinado que a paciente não está grávida, ele tentará identificar a causa subjacente da ausência de menstruação. Em muitos casos, isto pode ser feito com os seguintes exames:

Exames de Sangue e Urina — Estes podem revelar desequilíbrios nos hormônios femininos causados por problemas com a hipófise ou com os ovários. Se forem encontradas alterações, exames adicionais podem ser feitos para checar se os níveis de hormônios da tiróide e das supra-renais são normais.
Ultra-Som Pélvico — Este exame indolor usa ondas sonoras para procurar problemas na estrutura do útero e dos ovários.
Teste de Prolactina – O teste é considerado positivo se o fluxo menstrual ocorre após 2 a 7 dias, independente da quantidade. Se não houver menstruação após 2 semanas, o teste é considerado negativo.
Teste de Progesterona — O médico pode tratar a amenorréia com progesterona durante alguns dias para ver se isto induz ao fluxo menstrual. Se a hemorragia menstrual acontecer, a amenorréia provavelmente está relacionada a uma condição chamada anovulação que significa que a paciente não está liberando o óvulo maduro no meio do ciclo menstrual. Se o sangramento não acontecer, o médico solicitará exames de sangue para checar os níveis de hormônio folículo-estimulante. Estes níveis podem ajudar a determinar se o problema está nos ovários ou no hipotálamo.
Se estes testes não definirem a causa da amenorréia (ausência de menstruação), exames especializados adicionais podem ser necessários. Às vezes, o diagnóstico da amenorréia pode ser razoavelmente complicado, desde que existem tantas causas em potencial.

Prevenção

Em muitos casos, as adolescentes podem ajudar a prevenir a amenorréia primária seguindo um programa de exercícios sensato e mantendo um peso normal para a altura e idade delas. A amenorréia primária causada por anormalidades anatômicas no sistema genital / reprodutivo não pode ser prevenida. Para prevenir a amenorréia secundária que esteja relacionada à dieta, excesso de exercícios ou tensão emocional, pode-se dar os seguintes passos:

Faça uso de uma dieta de baixo teor de gorduras e conheça suas necessidades alimentares diárias indicadas para a idade,
Exercite-se moderadamente, mas não excessivamente, mantendo um peso corporal ideal com tônus muscular,
Procure alternativas saudáveis para aliviar o stress emocional e os conflitos diários – a psicoterapia pode ajudar,
Equilibre trabalho, recreação e descanso,
Evite o consumo excessivo de álcool e
Não fume.
Tratamento

A amenorréia primária normalmente causada por puberdade precoce não precisa ser tratada porque a condição irá desaparecer sozinha. Para a amenorréia primária causada por certas anormalidades genéticas (herdadas), o tratamento depende do problema. Por exemplo, se um defeito genético impedir que os ovários funcionem corretamente, uma adolescente pode fazer uso de hormônios ovarianos suplementares para lhe permitir desenvolver características sexuais secundárias normais (desenvolvimento das mamas, pelos pubianos, formato do corpo, etc) e prevenir a osteoporose (doença que leva ao afinamento dos ossos) que pode ser causada por baixos níveis de estrogênio. Se a amenorréia é causada por um problema estrutural, como ter a vagina com um formato incomum ou não que não tem a abertura externa, a cirurgia normalmente é necessária.

Se a paciente tiver amenorréia secundária devido a menopausa ou a histerectomia (cirurgia para retirar o útero), o médico prescreverá medicamentos para prevenir a osteoporose e outras complicações pelos baixos níveis de estrogênio. Para outras formas de amenorréia secundária, o tipo de tratamento depende da causa:

Stress Emocional — Se a tensão emocional for o problema, o médico pode lhe aconselhar a paciente a fazer psicoterapia,
Obesidade — Se a obesidade estiver ativando a amenorréia, o médico irá elaborar uma dieta e um programa de exercícios físicos indicado para ajudar a perder peso e melhor a aptidão global,
Treinamento Atlético Excessivo — Se o treinamento extenuante estiver interrompendo o ciclo menstrual, o médico irá recomendar um programa mais leve. Isto ajudará a menstruação normal começar novamente. Além disso, diminuirá também o risco de condições relacionadas a baixos níveis de estrogênio, como a osteoporose, doenças do coração, infertilidade e afinamento do revestimento da vagina.
Desequilíbrio hormonal — Se alterações hormonais estiverem evitando a ovulação (liberação do óvulo do ovário), o médico pode prescrever hormônios suplementares.
Tumores ou cistos nos ovários, útero ou da hipófise — Se cistos ou tumores estiverem causando a amenorréia, o tratamento depende do tipo e do local. Cirurgia às vezes é necessária.
Qual médico procurar?

Deve-se marcar uma consulta com o ginecologista se a menina já completou 14 anos e não começou a desenvolver as mamas e os pelos pubianos; ou se fez 16 anos e não teve o primeiro ciclo menstrual.

Se a paciente for sexualmente ativa, procure o médico se ela tem um atraso menstrual superior a um mês (última menstruação há mais de 60 dias), para fazer um teste de gravidez. Se não for sexualmente ativa, marque uma consulta com o ginecologista se tiver perdido três ciclos menstruais sucessivos, ou se os ciclos são irregulares.

Prognóstico

Em muitas adolescentes com amenorréia primária, a puberdade simplesmente está atrasada e não há nenhum problema significativo. Para mulheres com amenorréia secundária, quanto tempo a amenorréia irá durar depende da causa. Por exemplo, a gravidez irá interromper os ciclos menstruais até depois do parto, enquanto uma mulher que deixa de tomar pílulas anticoncepcionais pode não ter nenhum ciclo menstrual de três meses a um ano. O stress emocional ou físico pode bloquear a liberação do hormônio luteinizante, causando amenorréia enquanto a fonte de stress permanecer. A perda ou ganho de peso rápidos, o uso de medicamentos e a presença de uma doença crônica também podem fazer a mulher perder um ou mais ciclos. A amenorréia é permanente depois que a menopausa começar ou depois de uma histerectomia (retirada cirúrgica do útero).

A amenorréia raramente é causada por uma condição ameaçadora à vida. Na maioria dos casos, os sintomas e as condições relacionadas à amenorréia são reversíveis e tratáveis.

2007-03-14 12:38:19 · answer #7 · answered by Anonymous · 1 0

é a ausencia da menstruação

2007-03-14 12:36:59 · answer #8 · answered by sandra 6 · 0 1

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