下排牙縫過大，有哪些方法可以處理，謝謝。

Question

因為下排有4個牙縫覺得很不雅觀，牙醫說是因為我下排原本就少2顆，所以才會有牙縫的問題(隨著年紀的增長，牙縫也愈開)。醫師說除了矯正外還可補假牙2顆來解決此問題，將其它的牙齒修一修再裝上假牙，這樣費用要36,000(假牙一顆6000)，請問這樣費用ok嗎？還是有其它的方法可以改善。另外門牙有一顆稍微爆出一點，要如何解決，感恩。

老徐所提供的意見真的很完整，謝謝。另外想請教下頜做小矯正將牙齒位置調整好的費用大概要多少？
想像依然無限大 ，我的情況真的跟你很像，下排牙齒以前就少2顆，我居然不曉得此情形，所以牙縫也隨著年紀的增長愈來愈大，雖然朋友說牙齒下排沒有關係，但是好像缺乏了自信，很害怕被別人看到。看了老徐的建議我比較傾向下頜做矯正，因為能留真牙是最好的，但要做全牙矯牙，礙於經濟上的考量所以暫時不會考慮，你們的建議真的很好，謝謝。

Answer 1

通常下頜四顆門牙少兩顆的, 都會有下頜牙弓縮小的情形, 兩顆缺牙的空隙會因牙齒的自然疏散而分散在好幾個牙縫中, 也因為有空隙, 所以下頜牙齒會排列整齊, 上頜因為沒有缺牙, 骨頭位置不會後退, 因此牙齒比較前面, 因為上下門牙有前後差的問題, 所以常常會讓上門牙突出來(最常的是兩顆中門牙暴出來, 側門牙凹進去)
這種情況下是不能直接在下頜做假牙的, 1. 牙齒位置不對稱, 不平均, 做起來的假牙大大小小, 不好看 2. 下頜門牙原本就是口腔中最小最難做的假牙,即使全部磨掉來做都有點嫌不夠厚 , 所以做出來的假牙牙會短短胖胖的不好看 3. 即使下頜做假牙將下門牙排整齊, 也無法改變上頜牙齒的排列, 4. 以空隙空在邊和用假牙將空隙關閉起來來做比較, 空著比較好( 磨牙做假牙, 牙齒矯正都是將正常的牙齒改變, 不是不能做, 要看值不值得做) 5. 如果花了36000元只為了這六顆牙, 那真的倒不如去做矯正, 我相信你如果直接去做假牙, 一定會後悔的, 何況下門牙要做的好看, 6000元一顆的假牙是做不到的
你的這種情況要改善的方式有 1. 下頜已缺兩顆牙, 上頜也拔兩顆牙, 將上頜前牙後退來對下頜, 下頜則是將空隙關閉起來 (做全口矯正) 2.下頜做小矯正將牙齒位置調整好, 空隙集中在某個或兩個位置, 然後才做假牙, 上頜也要以小矯正的方式將牙齒排整齊 3. 暫時不管它, 下頜牙齒有空隙時, 幾乎都不會蛀牙或牙周病, 僅不好看而已, 讓它空著比較好

2007-03-14 09:31:16 補充：
有一個病例可以提供你參考 http://www.ztdent.com.tw/ 選牙醫資訊-->牙醫師牙科問答集-->齒列矯正-->矯正班講義內容簡介-->第三冊內容節錄-->6-1-3 楊xx149女

Answer 2

我本人就是下排天生少兩顆小門牙，導致牙縫過大，之前去了某間診所考慮做「瓷牙貼片」，但醫生說這樣子就必須選擇面績比較大的貼片才能包覆牙齒，實在很難看，不建議我這樣做。
後來她希望我能做牙齒矯正，= = 其實我天生牙齒沒有很亂，只因為下排牙兩顆小門牙，就要花十幾萬矯正，心裡當然很排斥，但因為原先下排有顆大臼齒蛀的太嚴重了，整顆拔掉，醫生說就算我不矯正也應該把那顆大臼齒填起來，免得鄰居搬家 !%^*%^@
而且，我的上排某一顆大門牙也是有一點爆出，因為長智齒的關係造成空間不夠，導致右門牙有輕微突出的現象，雖然不明顯但仔細一看就看的出來。(天ㄚ 你的情況跟我太像了吧)
最後我的決定是，狠下心來戴牙套，反正才兩年，眼一閉牙一咬就過了，其實沒那麼痛苦，雖然真的是一筆不小的花費，但通常診所會讓病人分期付款，所以比較不會那麼吃力。
我的建議是，如果經濟許可的話，還是矯正比較好，通常牙醫師不太希望病人裝假牙，你如果裝了假牙，就得犧牲那兩顆完整的小門牙了耶，不覺得很可惜嗎，而且....他們是無辜的.
其實你可以評估一下你牙齒本身狀況，如果剛好有咬合不正或齒列不整齊的問題，藉由這次的矯正把問題一次解決。
但必須注意的是，矯正期間牙齒一定要刷乾淨，清潔方式很多，每一項都要注意到，常常有人拆了牙套後發現自己居然滿口蛀牙，或是有牙周病、牙齦萎縮....等問題，其實有點得不償失，所以你如果沒把握自己在矯正過程中可以照顧好牙齒的話，那再選擇裝假牙吧。
PS.以上意見，參考一下，有問題可以再提出來哦。


2007-03-15 08:50:32 補充：
老徐的答案寫的很完整哦，非常值得參考。

2007-03-20 11:44:06 補充：
板主你好...
基本上牙齒矯正很重視「咬合」，所以即使你只想矯正下排牙齒，醫生也會先評估上排牙齒的「先天條件」好不好，如果咬合還不錯的話，就可以只考慮帶下排牙套，費用也比全口矯正便宜很多，我當初也是只想帶下排，但醫生評估過認為我還是得全口矯正，我花了10萬元，你參考看看，有問題再提出來。

2007-03-20 11:44:23 補充：
板主你好...
基本上牙齒矯正很重視「咬合」，所以即使你只想矯正下排牙齒，醫生也會先評估上排牙齒的「先天條件」好不好，如果咬合還不錯的話，就可以只考慮帶下排牙套，費用也比全口矯正便宜很多，我當初也是只想帶下排，但醫生評估過認為我還是得全口矯正，我花了10萬元，你參考看看，有問題再提出來。

Answer 3

如果你在意牙縫的話，比較好的方式是矯正，做假牙要將牙齒磨小，比較可惜，不管怎麼樣還是自己的真牙比較好，不要因為美觀的問題讓這輩子都要戴假牙。
矯正是移動牙齒，將牙縫關閉，讓牙齒不再有縫隙，費用會比做假牙費用高，不拔牙的案例一年內可以矯正完畢，你的暴牙都可以一併地做解決，牙齒是要用一輩子的，所做的決定要慎重考量，雖然矯正是比較花時間且費用較高，但它是比較不傷害牙齒的方式。