戴牙套卻導致臼齒凹凸無法卡到...怎麼辦？

Question

我的牙齒咬合本來都正常
就是臼齒的凹凸都卡的剛好
但有點小暴牙所以戴牙套矯正暴牙
智齒下排兩顆都拔掉了
上排只拔掉右邊
矯正到中期
發現牙齒咬緊卻無法密合
也就是臼齒找不到凹凸槽可以卡
所以我的下排牙齒怎樣前後滑動都找不到定位點
我問醫師說等我牙套矯正好拆了還是會這樣嗎？
他說對,說我左右的卡點不對稱
還說有些咬合是天生這樣而且沒辦法矯正

我就覺得很怪
以前都沒這樣
應該是帶牙套後才變這樣
而且怎麼會矯正牙齒反而照成牙齒找不到咬合點
但醫生說沒辦法 只能一輩子這樣
請問我該怎麼辦？

還有拔四顆
因為要矯正暴牙
上下各兩顆

想再請問一下
他在矯正排列時
不是要同時控制咬合嗎
怎麼會變成排列好後咬合卻不合
而且我本來咬合正常的
這是常例還是醫師經驗不夠？

謝謝你的回答
但他就下定言說這咬合沒辦法用好 是天生的
可是我戴牙套前都很正常
如果他不負責把一切用到好怎麼辦？

Answer 1

這是牙齒矯正常碰到的問題, 有很多醫師, 當發覺後面牙齒咬的很好, 只有前面一點點暴或不整齊, 常常會想要下面拔一顆門牙, 或修一修牙齒, 排整齊就好, 最怕把原本咬得很好的後牙弄亂了將來不好排成原來的咬合, 這是對牙齒移動沒有把握的想法, 其實矯正是牽一髮動全身, 要有本事將原先咬合很好的後面牙齒前移, 將拔牙空隙關閉後還能咬得很好才行, 所以原先咬得很好的後牙, 現在咬不到, 那是因為牙齒位置亂掉了的關係造成的
這種情形常發生於有拔牙的病例, 又加上施力不當, 如:大臼齒沒有做固定裝置, 在拉前牙後移的時候, 造成傾斜或旋轉, 一旦上下牙齒咬合起來會咬頭碰咬頭時, 你就會找不到固定的咬合點, 咬合就會打開, 或者上牙弓比下牙弓縮的較小, 你咬合時也是咬頭對咬頭, 這樣也會找不到咬合點, 咬合自然就打開了
只要是原本咬得很好的, 就一定有辦法將咬合對好, 仔細看看問題出在那裡, 將問題解決, 咬合自然會對好, 暫時性的咬合不好, 偶而會發生, 但醫師要有把握將它改正, 不是把它怪給天生的, 若是天生的也要能將它改正才能矯正, 否則怎麼叫做牙齒矯正, 若你的醫師真的一直這麼說, 可能要考慮去尋問其他醫師的意見, 否則等到完全無法改正時, 即使找了別的醫師也可能無解, 不是要你不信任你的醫師, 問問別的醫師無妨, 最主要的是看看有沒有什麼解決的方法, 若是我做的, 有其他醫師給我意見, 我會很高興, 醫師不是萬能的, 能學到自己不會的, 是相當不容易的一件事, 要欣然接受

Answer 2

矯正將牙齒排列整齊是很簡單的，咬合的重建是比較困難，所以最好是找矯正專科醫生，一般會矯正技術的牙醫師這方面的功力比較弱，就免不了用磨牙的方式讓咬合變得比較好(矯正專科醫生在需要的時候也有可能會這麼做，但技術不佳的醫生，在咬合對不好都以磨牙來解決，這樣就很不好)。
除了智齒，你有拔其他的牙齒嗎？咬合牽涉到整口牙的問題，建議可以找其他的矯正醫生幫你看一下，給你一些建議。如果真沒辦法，矯正器拆除後，牙齒會自動地settling(這需要時間)，可以讓咬合自然形成習慣。

2007-03-09 13:30:42 補充：
咬合不合的問題有可能是矯正當中的過渡時期，也有可能是醫生矯正技術的問題