有關失智老人的問題.及治療的方法.

Question

我家有位輕微失智的老人.
其實我也不知道那算不算失智.
有去看過醫生了.醫生說是腦部退化及萎縮.有輕微的失智現象
沒事的時候都很好.
有事的時候就開始發脾氣.有其是常三更半夜發作.
真是讓人很頭痛.都不知道該如何是好.
雖然有買一些保健的藥品.要給他吃的時候.還以為我們要害死他.
天呀!都快要瘋掉了.
有沒有哪些方法.可以對付這種病症的人呀.
請告訴我吧.3Q

Answer 1

認識失智症
當年老的長者因腦部功能的退步 記憶力 判斷力 及思考能力衰退 以致影響到工作及生活上自我照顧能力時 我們一般稱為”痴呆症”
因為一般痴呆症多發生在老年人身上 所以又叫”老年痴呆症”或”失智症”
第一類 退化性痴呆症
最重要的例子是”阿滋海默症”這是由於腦部細胞死亡後不再更新 而引起的腦部退化現象
第二類 血管性痴呆症
這是由於腦中風導致腦部組織被大量破壞所致
這些病因如果控制住 並不一定會惡化 只要改善病因 痴呆症的症狀是可以控制的


第三類 其他原因引起的痴呆症
由於甲狀腺機能低下 腦部腫瘤 憂鬱症所引起的假性痴呆及影響中樞神經的藥物中毒等 這些原因造所導致的痴呆症 只要改善病因 對症下藥 痴呆的症狀可隨之消失
在臨床上 每一病人都應做檢查及診斷 找出是否有可治療的痴呆症



治療痴呆的原則
依痴呆的種類及疾病症狀(包括認知 精神 及行為問題)來決定治療的方向
可以用藥物及非藥物的方式來達成對症狀的控制
其中以非藥物的方法 譬如 改善環境 行為治療等最重要
照顧者對病人所付出的關懷 愛心 及耐力 將是使老人能安渡晚年的最佳良方

老年痴呆症的十項重要警訊
1記憶減退並影響日常生活
2對過去熟悉的事務也無法做好
3說話表達的問題
4喪失對時間 地方的觀念
5判斷力 警覺性降低
6抽象思考的困難
7東西擺放的錯亂
8行為與情緒的改變
9個性的改變
10喪失活動力 開創力



老人失智症自我檢查表
1出現沒有表情.對事物沒有特殊感覺的現象
2經常發呆
3沒有活力
4沒有耐性
5缺少想像力 生活單調呆板
6無法計畫一天中想做的事
7做事拖泥帶水
8反應遲鈍 動作遲緩
9反覆說同樣的話 或反覆做同樣的事
10不肯接受他人的意見
11經常搞不清日期
12對衣著裝扮不再注意
13無法勝任鋤草 摺衣 收拾餐具等等過去能夠做到的簡單工作
14經常忘記關燈 關閉水龍頭或瓦斯等
15烹飪時調味的分量無法掌握
16自己無法按時吃藥 需要家人提醒
17無法依季節或目的選擇衣服
18忘記重要的事情或約會
19經常忘記金錢或物品的收藏位置而懷疑別人偷竊
20無法做簡單的計畫
21吃過飯後立即忘記
22無法自行穿衣
23穿著沾污的內衣而不知覺
24開始討厭入浴
25無法清楚辨別家人的關係和名字
26外出後經常忘記回家的路
27入浴 進食 排便 等日常生活需要家人照料
28經常自言自語 或反覆嘮叨同樣的話
29獨自一人時總覺得旁邊有人
30大小便沾污身體時自己無法適切處理



給患者家屬的建議
1當懷疑家中老人可能有痴呆現象時 請立即帶至醫院做檢查 以早期發現可治療之病因並早期治療 可選擇家醫科 神經科或精神科門診掛號
2當診斷為痴呆時 可向醫護或社工等專業人員詢問有關之衛教單張 書籍等 以早期認識痴呆症
3參與相關團體 可在團體中獲得相關訊息 分享照顧經驗及可用資源 情緒紓解 及獲得支持
4痴呆老人的照顧是一個長期的工作 需要家人共同分擔 親友的支持及協助 故需及早與家人討論照顧方式並讓親友們了解痴呆老人的問題
5為了預防走失 可給痴呆老人佩帶刻有姓名 住址 電話的手環 另外 家中的大門需做適當的調整 減少患者自行離家的機會
6由於痴呆老人的判斷力較差 家人需注意安全上考量 如瓦斯爐加蓋以避免患者不當使用 藥物放在病人拿不到的地方
7為痴呆老人安排固定的生活作息 鼓勵患者做其能力範圍內的事 經常讚美並肯定老人 可使照顧工作更順心
8不和痴呆老人爭辯 適時轉移注意力 以減少衝突及躁動不安的情緒
9患者若出現精神症狀(如幻覺 妄想等 )或睡眠問題 可依醫師處方使用藥物
10照顧者需要適當的休息 可安排替代性照顧方案(如日間看護員等)是必要的



希望對你有所幫助

Answer 2

CPMDA 中華民國製藥發展協會
國立臺灣大學生命科學院微生物與生化學研究所教授潘子明所研發獨特優異的紅麴菌株NTU568，動物實驗已經證實對於抑制阿茲海默症之類澱粉樣蛋白沉積、預防和改善記憶衰退有顯著的效果，而此論文已發表在國際知名之神經科學研究雜誌。

NTU568紅麴菌株不但可生成抗氧化、抗發炎成分和monacolinK，三者形成協同作用，藉由抑制氧化發炎反應，有效降低類澱粉樣蛋白(Aβ)在海馬迴組織中的沉積，進而改善記憶,學習的效果。www.ntu568.org

【台灣新生報╱記者鍾佩芳／台北報導】2008.07.23 0800-699-568

Answer 3

信義區健康服務中心在各方鼓勵與支持後，由臺北市政府衛生局帶領醫療團隊提供失智症家庭多元化的社區健康照護服務。音樂不僅可以彈奏、可以欣賞、更可以提供腦部刺激，藉由種子教師及志工提供長者一對一的照護服務，以中式懷舊音樂為主，加上西方舞蹈樂器敲擊，透過輕快熟悉的樂曲來進行溫和的肢體運動，達到按摩全身肌肉的功效，並藉由團體的關懷互動及刺激，釋放出老人的身體能量，激發老人重拾自信心。藉此給予長者們一個參與社區活動及增進人群互動的機會，讓心情High起來享受健康歡樂時光。

盛伯伯罹患失智症已近四年，病情不穩數次住院，經過『臺灣失智症協會』轉介至信義區健康服務中心參加『長青學堂』。當初盛媽媽滿臉狐疑不安反覆詢問工作人員，健康服務中心有照顧失智症病友的經驗嗎？她的疑慮正反應出所有家屬的問題。目前不僅家屬安心放心將病友交給我們，連失智的盛伯伯都記得星期四的音樂之約，更記得照顧他的種子老師『王老師』，瞧他拍起鈴鼓認真表情架勢十足，讓盛媽媽都很滿意的告訴我們說：盛伯伯回家還會哼著這些懷舊小曲兒！如此一小步的進展真是給我們很大鼓舞與動力。

經過三個月的課程，邀請您一同見證我們的萌芽成長，如非親身體驗「樂齡音樂照護課程」，您無法目賭長輩們滿足的微笑以及家屬感激的眼神，每位病友絲毫點滴的改變，不僅從家屬口中略知一二，更可從課堂互動過程觀察到他們的不同，曾經一點點小小的進步，就讓工作人員感動萬分雀躍不已，一路走來照護的工作雖然艱辛，箇中溫馨感動也非外人能知。

在西洋情人節的今天隨著懷舊歌曲旋律響起，現場將有80多歲高齡的阿公阿嬤伴著樂曲漫妙走秀搖曳生姿；還有全體學員運用樂器如鈴鼓、響棒、手搖鈴等團體合奏「青春舞曲」敲打出活力與自信，更有懷舊歌曲手語表演「家家有本難念的經」、溫馨的『永遠的微笑』感覺機能肢體按摩互動等。歡迎您陪伴家中失智症長輩踏出家門走入社區，體會用真心陪伴關懷每一位長輩！


新聞資料來源：臺北市信義區健康服務中心

本文由【KingNet國家網路醫院】提供

2007-02-25 20:54:25 補充：
http://vita.fju.edu.tw/vita1/archives/001331.html

http://taipei.tzuchi.org.tw/taolu/323/p323-2d.htm