我是鼻咽癌治療後張牙齦困難!!!

Question

我是鼻咽癌治療後已經20年卻張牙齦困難!!!

現在我蛀牙...疼痛難堪.看遍牙醫診所-都無法治療~~怎麼辦呢???

目前張牙只有1公分大..牙醫師說很難治療........

我現在牙關緊閉又牙齒蛀牙敗壞：疼痛難堪.如何治療呢???

Answer 1

鼻咽癌在歐美國家極為罕見，僅佔所有惡性腫瘤的0.3%左右。鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，中國東南沿海之兩廣、福建、臺灣及香港、新加坡等地之中國人罹患率相當高，即使是移民到歐美之後代亦是。因此有人稱鼻咽癌為『中國癌』，一點也不為過。
台灣一年有一千多個病人， 依衛生署統計，它是台灣地區癌症第七大殺手，其中男性佔約四分之三。各年齡層皆有可能罹患，但以四十歲為高峰。 鼻咽癌發生的原因仍不清楚，只知遺傳是一個十分重要的因素。患者一等親內的家屬得病機會為一般人的20倍。其次是環境因子、燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。然而，常有病人是不抽菸、不喝酒。為什麼有的人會得鼻咽癌而有的人不會？目前仍不清楚。

鼻咽的位置

鼻咽乃一位於鼻腔最後端之小空腔，其上為蝶竇，其下為口咽部，後方為第一頸椎咽部位於鼻腔後方，它的兩側就是耳咽管的咽部開口（即連接耳部與咽部的管道），鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相連的唯一通道。正常鼻咽所佔的空間有限，最寬處約略僅只有3.5公分；若於此處發生之癌，我們稱為鼻咽癌。

鼻咽癌的可能成因

幾個可能因素與鼻咽癌的形成有一定程度的關連：

種族：鼻咽癌幾乎是南方華人的專利。中國東南沿海一代的居民，發生鼻咽癌的機率最高，即使這些南方華人移民海外後，其第二代得到鼻咽癌的比率也比當地人高。

遺傳：研究報告指出：鼻咽癌病人的一等親屬，得到鼻咽癌的機會是普通健康人的20倍。

環境：探討種種致癌因素中，實驗室的研究顯示：廣東鹹魚的製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生揮發性的亞硝酸鹽化合物，此化合物被認為是一種強力的致癌原因。

Epstein-Barr（簡稱EB）濾過性病毒：目前國內外的研究中都發現鼻咽癌病人的血清中對EB病毒的抗體均比正常人高。但血清中的EB病毒抗體高，並不是有絕對性的意義，需要病人找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。

鼻咽癌的症狀

頸部淋巴腺腫大：這是最早及最常出現的症狀，通常不痛。

頭頸部疼痛：病人表現單側頭痛。原因不清楚的頭痛，應考慮鼻咽癌的可能。

口鼻出血：痰中有血及反覆性的流鼻血。

鼻咽症狀：鼻塞、鼻咽或膿性鼻漏也常見，因此會被誤為鼻竇炎。

耳部症狀：聽力障礙、耳鳴及耳阻塞感。

腦神經症狀：鼻咽癌物侵入顱內造成顱神經麻痺，產生眼球內斜、複視（即把一個東西看成兩個）、側臉麻木等症狀。

鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人找耳鼻喉科醫師診斷時，腫瘤已是第三、四期。唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀發生者，應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。
診斷

鼻咽癌的診斷主要靠用反射鏡檢查與鼻咽部的切片檢查。有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，常有切片找不到腫瘤，此時可能要以內視鏡做更直接的檢查以便切片。電腦斷層、磁共振或正子放射斷層攝影(PET)可決定腫瘤的大小及位置、是必須的檢查、十分重要。

鼻咽癌的分期

第 I 期：原發腫瘤只局限於鼻咽部，無淋巴結及遠處轉移。
第 II 期：腫瘤侵犯口咽部及同側頸部有單一顆小於或等於3公分的淋巴腺
腫大，無遠處轉移。
第 III 期：腫瘤已侵犯至頭顱骨底部和鼻竇處或頸部嚴重淋巴腺轉移，無
遠處轉移。
第 Ⅳ 期：頸部淋巴腺腫大有大於6公分及已經發生遠處轉移，如轉移至腦
部、肝臟、骨骼等遠處器官。

治療

外科切除手術 : 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底，沒有足夠的安全範圍可以供切除。鼻咽癌多為未分化的細胞，容易發生頸部的淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以切除乾淨。徹底的切除，則鼻咽的周圍組織會受到相當大的影響，外科切除手術在鼻咽癌的治療上並不實用。

放射線治療 : 放射線治療一直是鼻咽癌治療的重要主力，早期鼻咽癌的治療以放射線治療為主。現在多使用鈷六十或直線加速器放出的輻射線，穿透組織以殺死鼻咽及頸部淋巴的癌細胞。放射治療是局部性的治療，對頭頸部的癌細胞可以有效的控制。整個放射線治療的時間約需兩個多月。但鼻咽癌容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟，因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率、是目前十分重要的臨床試驗研究方向。目前仍未有結論。

預後

鼻咽癌的死因主要是復發及轉移。大約1/4的病人會有局部復發，其中3/4於2年內發生。約有1/4到1/5的病人會有遠隔轉移，其中3/4也發生於2年內。若發生遠隔轉移，存活期平均為六個月到一年不等。大部份的遠隔轉移，對化學治療有良好的反應。

高危險因子及預防

遺傳因素，食物的致癌物質與EB病毒可能與鼻咽癌的發生有關係，但是目前沒有一個實際可行的方法找出高危險的病人。比較可行的，應是近親有鼻咽癌者做定期耳鼻喉科檢查。最重要的，應是早期診斷，早期治療。因此男性若有頸部淋巴腺腫大，原因不明的鼻塞、流鼻血、耳阻塞、或頸部疼痛，應找耳鼻喉科醫師檢查。

如有問題請與我連絡, 歡迎可點選我的資料以信箱連絡
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Answer 2

應該是進行放射線治療之後的後遺症~~
張口困難~~
因為放射線除了會治療腫瘤之外~~也會造成下臉部甚至脖子阮組織的傷害~~所以會造成張口困難~~而且也因為可能會破壞唾液腺功能~~而導致口水分泌較少就更容易蛀牙了~~
所以建議多喝水保持口腔乾燥~~使用氟膠~~來減少蛀牙的發生~~

建議可以到大醫院,像是高醫(病理診斷科or初診科)尋求幫助~~

2007-02-12 02:32:51 補充：
建議你到大醫院~~
口腔外科~或口腔病理科尋求幫助~~

可能需要配合麻醉吧~~

Answer 3

不好意思~~可以請問您張牙是什麼意思?請問您治療後是怎麼保養身體的~我男友現在剛治療完~~身體很虛弱~該吃些什麼東西對他會比較好~謝謝~`