食道癌化療

Question

我爸要開始做化療
醫生建議他是用打三天
依次打三個小時左右的化療針
原本醫師的計畫是打六天五夜的化療
後來評估我爸的身體狀況就改成打三天 依次打三個小時左右
所以我想請問
是否有人做過類似的治療?
藥物是比較好嗎?還是健保跟自費的差異呢?
謝謝

我真的不需要一堆廣告的文章
這些文章我搜尋看了n次了!!
廣告商好心一點吧...
我真的需要的是有用的知識
謝謝!!!!

Answer 1

藥物的劑量是有限的，每個人體質不同每次所給予的也不一，因為過多的劑量在體內，如果人體無法承受，容易造成遺憾。
至於自費或健保，都有一定的效果，只不過每個人的體質不一，如果說要省錢的話，那麼建議您先從一線開始治療，之後的才會有健保給付。如果說您一開始就使用二線，那麼日後也是都要自費用藥。
不過還是提醒您，藥物對人體的損傷是很強烈的，大部份的病人在治療後會發現狀況比沒治療前更糟。那是因為免疫力已經被破壞而持續衰退。


圖片參考：http://www.gshlive.com/aTaiwan_2004.gif

專 利 類 型 發明
公告 / 公開號 00380051
專 利 名 稱 利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物
專 利 影 像
公告/公開日期 2000/01/21
證 書 號 111543
公 報 卷 期 2703
申 請 日 期 1993/08/17
申 請 案 號 082106603
國 際 分 類 號 A61K-038/00
發明人/地址/國家 菲爾.哥德 ; 加斯泰佛.包納斯
申請人/地址/國家 免疫技術研究股份有限公司 加拿大 加拿大
摘 要 本發明係有關一種用於增加一患癌病人的淋巴細胞數以及/或用於降低一患癌病人的G/L(粒細胞/淋巴細胞)比例的藥學組成物,其包含一增加淋巴細胞數有效量之一富含胱胺酸蛋白質之實質上未變性的乳清蛋白濃縮物,該濃縮物包含至少9.0%的血清白蛋白,其中該未變性的乳清蛋白濃縮物具有一包合有β-乳球蛋白59.14.0、α-乳清蛋白220.7、血清白蛋白9.7l.O與免疫球蛋白9l之蛋白組成。

http://tw.myblog.yahoo.com/immunocal-gsh/article?mid=135&prev=-1&next=150

Answer 2

您好! 我想幫助您們，可點我的"自我介紹"裡的聯絡方法，再跟您詳細說明，希望能為您父親改善身體狀況。感恩!!

Answer 3

腫瘤的治療 原則上可分為三種方式

手術. 放射線治療 . 化學治療

這三種 治療的好壞. 優缺點 以至於順序 都是因人而異的

健保跟自費的差異 都是體制的問題

研究顯示 有些藥物 對某一種細胞型態的癌症特別有用
醫師會建議你選擇該藥物,但不是所有抗癌藥健保都有給付,有的時候遇到須自費的藥物, 就需要考慮是否自費了!! 但 並不是不自費就沒藥醫 更不是用了自費藥 癌症就一定好, 這一切 都是機率的問題!


食道癌的化學治療

食道癌的化學治療以cisplatin，5-FU，methotrexate，bleomycin等藥物為主，主要針對「轉移性」的食道癌，雖然可有40-50%左右的緩解率，但完全緩解率(complete remission rate) 仍偏低，結果無法大幅改善存活，因此，主要目標僅在於「緩解」(palliation)癌症引起相關症狀。

台大醫院研發之每週24小時高劑量5-FU (2600 mg/m2/週)併用leucovorin (300 mg/m2/週)的「HDFL」處方及其它相關生化調控(biochemical modulation)，對食道癌極具前瞻性的治療潛力。此外，初步報告指出太平洋紫杉醇paclitaxel (taxol)，與vinorelbine (navelbine)等藥物是治療食道癌的有效抗癌新藥。


「手術切除」仍是目前食道癌的標準治療。至於手術後之「輔助性」(adjuvant化學治療是否能有效降低手術後復發，仍在研究階段，目前並”不”視為食道癌手術後之”常規”治療。

食道癌化療放療的特殊考慮

1.營養的支持：

由於食道癌的病患多半合併食道阻塞，胃腸道營養受到大幅影響。因此，化療放療期間營養的支持格外重要。對食道「部分阻塞」的病患，可考慮置入可擴張型之食道支撐器(stent)，暫時解除食道阻塞的營養問題，並進一步降低吸入性肺炎(aspiration pneumonia)的危險。

對於食道「完全阻塞」的病患，可考慮以「胃造口」或「空腸造口」進行胃腸灌食之營養支持，或甚至使用全靜脈注射營養支持法。足夠的營養支持可提供病患化療放療期間有更佳的治療耐受性。

2.食道癌組織型態的變遷對治療的影響：

早期許多食道癌治療的相關研究，多以鱗狀表皮細胞食道癌(squamous cell carcinoma)為主。晚近，由Barrett氏食道引發之食道腺癌(adenocarcinoma)有逐步增加的趨勢。究竟食道”鱗狀表皮癌”與”腺癌”之不同組織形態對「化療藥物敏感性」或「放療敏感性」是否一致?初步資料顯示似乎並無顯著差別，但仍需更多的研究來驗證。

Answer 4

可以寫信問長庚醫院的醫師，

http://www.cgmh.org.tw/asproot/consult/consult_main.htm

例如"血液腫瘤科".

也可以到醫院或診所問「醫師」.









以下的資料參考"免疫相關書籍"，可詢問營養師和醫師.

若有疾病，敬請就醫‧



萵苣：含有萵苣苦素可分解亞硝胺，可預防肝癌和胃癌.

苦瓜：含有苦瓜素可抑制人的舌、喉、口腔底部、鼻咽部腫瘤及小鼠黑色素瘤、大鼠的肝
腫瘤細胞；含有胰蛋白酵素抑制劑可抑制腫瘤細胞所分泌的蛋白酵素；含有類奎寧的蛋白
質可刺激體內的免疫系統和增強巨噬細胞的吞噬能力

蘿蔔：含有多種酵素可分解致癌物亞硝胺

山藥：可促進干擾素生成和增加T-細胞的數量以抑制腫瘤增殖；含有抑制唾液酸酵素可防
止細胞突變；含有機鍺可抑制肺癌轉移

馬鈴薯：含有 [酉昆] 類可使致癌物轉為水溶性而被排出體外；含有酚類可抑制致癌物的
代謝

茄子：含有龍葵鹼可抑制消化道的腫瘤；亦含有胡蘿蔔素、香豆素和酚酸等...預防腫瘤
物質

蘑菇：含有多醣ps-k，可預防腫瘤；蘑菇中的小分子抗腫瘤物質比綠茶多；
山蘑菇含有十八烯酸衍生物，可抑制子宮頸腫瘤細胞

大白菜：含有鉬可抑制人體對亞硝胺的吸收和合成；
含有硒可增強穀光甘太的活性和排除自由基；
含有引朵-3-甲醇可預防乳腺的腫瘤

甘藍菜：含有異硫氰酸鹽可抑制乳腺、前胃及肺部腫瘤的形成

花椰菜：含有槲皮酮、穀光甘太、黃體素和引朵等抗氧化物質；
含有有異硫氰酸鹽可抑制乳腺腫瘤的形成；
亦可提高II相酵素的活性使致腫瘤物失活，減少胃、腸和呼吸道腫瘤

蕃薯：含有去氰表雄酮可抑制鼠的乳癌和結腸癌；含有元素鈣、鐵、磷、鉀和維生素A、B
與C；不宜生食，生食可能會嗝氣或腹脹

南瓜-其南瓜子對人子宮頸癌抑制率有90%以上

杏仁-可抑制小鼠的乳房腫瘤；其熱水提取物對人子宮頸癌的抑制率有50%-70%

胡蘿蔔-含有類胡蘿蔔素，可減少肺癌、食道癌、結腸癌、乳腺癌、子宮頸癌的發生

香菇：含有香菇多醣可抑制肝、胃、結腸和乳的腫瘤




橄欖：含有植物固醇，可防止腸細胞之不正常增殖及預防結腸腫瘤；
橄欖油：含有鯊烯可抑制乳部和攝護腺腫瘤；預防膽結石、促進膽汁分泌
與利膽通便

木瓜：含有番木瓜鹼有抗腫瘤作用；木瓜蛋白酵素則可縮小腫瘤細胞

葡萄柚：含有果膠、蕃茄紅素和檸檬烯等預防腫瘤物質

奇異果：含有抗壞血酸(vitmin-c)和含太多醣等多種抗腫瘤物質

橘子：預防''消化道''的腫瘤;橘皮含有"檸檬苦素"，檸檬苦素可以增強穀光甘太的活性
(穀光甘太可以使30餘種的致癌物質失活)

葡萄：含有白黎蘆醇可防止細胞癌變

西瓜：含有榖光甘太、蕃茄紅素和胡蘿蔔素...等抗氧化劑
(西瓜所含有的蕃茄紅素比蕃茄多)

草莓：含有鞣花酸可抑制致癌物

蘋果：含有Lectin可刺激淋巴細胞分裂和誘生干擾素

龍眼：其熱水提取液對子宮頸癌有百分之90以上的抑制率




一些植物含有金屬元素"鎂和鋅"...可幫助合成胰島素.

預防糖尿病：堅果類、五穀米.

降低血醣：苦瓜、花椰菜、山藥、南瓜、胡蘿蔔與黃瓜.

穩定血醣：菠菜.




降低血壓：苦瓜、蘿蔔、花椰菜、南瓜、菠菜、蘆筍、胡蘿蔔與香菇




綠豆-對抗腫瘤、抗敏抗菌、保肝護腎、清熱解毒、降低血酯與膽固醇
黃豆-護心抗癌、免疫抗老和調節雌性賀爾蒙
紅豆-免疫抗菌、健脾利尿、清熱和血、消腫解毒與降低血酯
豌豆-防癌抗癌、增強免疫和通腸利便
黑豆-抗癌促血、抗動脈硬化、抗心肌損傷和降脂解痙



[預防感冒]
蘿蔔─增強免疫、預防感冒
蕃薯─有黏液蛋白可保護呼吸道和對抗發炎
甘藍菜─增強免疫
花椰菜─增強免疫
茄子─抗菌抗老
磨菇─免疫抗癌
杏仁─鎮咳止痰
山藥─增強免疫、含有黏液質可滋潤黏膜，可益肺、止咳 、化痰
香菇─免疫抗癌
苜蓿─抗炎抑菌；含有苜蓿素和苜蓿酚可止咳、平喘




[預防貧血]
萵苣：含有鐵質有益補血；含有多量葉綠素有益淨血和造血
菠菜：含有鐵、鈣、維生素C和維生素K有益造血
苜蓿：含有鐵質和維生素B-12有益造血
櫻桃：含鐵量高，有助於合成肌紅蛋白與血紅蛋白
芝麻、柑橘、葡萄、檸檬、奇異果、蘋果、鳳梨、龍眼：鐵質來源




[預防咳嗽]
櫻桃汁：治咽腫痛
草莓汁：治咽生津
西瓜汁：治咽喉炎
橘子汁：去痰止咳
葡萄柚：鎮咳去痰

Answer 5

食道癌較好發生於男性，食道癌在男性的發生率的排名是第九位，男性食道癌病例，佔食道癌病例數的66%，而食道癌亦為全世界第八大癌症，而死亡率的排名為第七名。食道癌是所有惡性癌病例中，地理分布差異最大的一種癌症。食道癌好發生於中國中北部、中亞，南美洲及非洲東北部。據一九九六年統計，全球有約三十二萬例而開發中國家的食道癌病例佔全世界85%。在台灣地區，食道癌佔男性癌症死亡率的第六～七位，佔台灣全部癌症死亡率的第十一位。

食道的構造及功能

食道位於胸腔內，是一個連接喉嚨及胃的中空管道，位在氣管和脊椎的中間。食道的長度約為25公分。食道的黏膜由鱗狀上皮細胞、結締組織及黏膜肌層所構成。食道的括約肌：上食道括約肌及食道-胃括約肌，可防止食物由胃逆流回口腔。吞嚥食物時，食道壁的肌肉會收縮，可使食物被推向胃部，而食道壁有腺體可分泌黏液，以保持食道壁的濕潤及吞嚥容易。

食道癌的成因及高危險因子

已知罹患食道癌較為明確的原因：

性別：男性的發生率為女性的三倍。

年齡：平均為六十歲左右。

抽煙喝酒：根據統計抽煙加上啤酒發生食道癌的比率為僅抽煙者的十倍；若抽煙加上威士忌則發生率是二十五倍。

慢性逆流性食道炎（refluxesophagitis）和Barret氏食道患者：逆流性食道炎的患者因胃的內容物逆流到食道，而造成食道鱗狀上皮細胞被柱狀上皮所取代這即是Barret食道。在逆流物的長期刺激下，使食道細胞演變為食道癌。

頭頸癌病人在食道癌症的危險性也會增加。據統計，頭頸癌病人所發生的繼發性原發癌症中，有三分之一發生在食道。

人類乳頭瘤病毒的DNA和食道癌有關連，在大陸，有50%食道癌病人身上可發現上述病毒。

含有黴菌的食物是致癌原因之一。

含有的亞硝基胺類的食物已經在實驗上證實會增加食道癌發生的危險性。

熱飲被認為會增加食道癌的危險性，喝茶也被認為是一個危險因子，這不是因為茶的成份而造成的，而是喝茶通常都是很燙時喝下去，和熱飲有關。

食道癌的症狀

食道癌早期幾乎沒有明顯的症狀。至晚期，因腫瘤變大，明顯阻塞食道才會引起吞嚥困難的症狀。在臨床上，95%食道癌的病人以吞嚥困難為最初表徵。小腫瘤通常不會引起任何症狀。當腫瘤逐漸變大且食道通路愈來愈窄時，最常見的症狀是病人在吞食時，會有異物感及吞嚥困難。感到食物卡在食道及胸骨後方，最初病人只有吃粗糙的食物時會有這些感覺。當腫瘤逐漸變大且食道通路愈來愈窄時，甚至連液體都會引起疼痛。食道癌有時也會引起胃痛、嘔吐、咳嗽、聲音嘶啞、胸骨後方疼痛及喉嚨痛甚至經常嗆到，而這些原因將導致病患的體重在短時間內明顯減輕。

晚期食道癌，可能會出現吐血、黑便，咳血、咳嗽等症狀。如果侵蝕到鄰近的主動脈，甚至可能會發生大出血的嚴重狀況。

另外依不同轉移的器官表現不同的症狀。如果轉移到頸部淋巴結，會表出現淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、咳血、胸痛等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。

發生部位：
以食道下端為最多(50%)，胸部上端為次(40%)，頸段最少(10%)。
食道癌的診斷

食道攝影：病人喝下鋇顯影劑，鋇顯影劑可附著於食道表面透過X光讓而讓病變處、食道阻塞的程度及病變的範圍等顯示出來。

食道鏡檢查：以內視鏡，直接觀察食道病變的部位及病變的範圍。對於病變的區域，醫生可透過食道鏡刷下食道壁的細胞或取出部份組織做組織切片檢查。可和食道攝影檢查兩者相輔相成。而食道鏡檢查及病理切片檢查是確立診斷的重要檢查。病理組織切片合併細胞學檢查的診斷正確率可以達到98%。而單獨組織切片的診斷率只有94%，單獨細胞學檢查的診斷率只有88%。

其他的檢查還包括：胸部X光、胸部電腦斷層攝影(CT)、腹部超音波、正子放射斷層攝影(PET)、骨骼掃描檢查等以評估食道癌是否已經轉移。

食道癌的分期

臨床治療一般多可區分為
局部型，
局部擴散型（腫瘤已侵犯至食道以外或附近淋巴結者）
轉移型。

食道癌的治療

外科手術切除術
早期食道癌病人可接受食道、附近的淋巴結及組織切除術，剩餘的食道再與胃部重新連結。有時可利用消化道（如結腸）來取代被切除的食道。當腫瘤逐漸變大且食道通路愈來愈窄，而無法進食時，有時醫生可另做一條通道，這種手術稱為「胃造口術」，這種手術可將食物直接灌入胃部，有時醫生可在食道狹窄處放入管子加以撐開以保持食道暢通。

放射線治療
利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小或在外科手術後消滅殘留的癌細胞。當腫瘤的大小及位置不適於作手術切除處理時；尤其是病人的其他因素不適於作外科切除手術時，放射線治療有時可取代手術，放射線治療是另一種選擇。

化學治療
化學治療可結合放射線治療來減小手術前腫瘤的大小或消滅手術後殘存的癌細胞。


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