乳癌患者的後續情況~~

Question

請問...我媽媽前一.兩年前因為乳癌將左乳全部切除,也做了化療跟電療...現在也有持續吃藥及定期回醫院追蹤檢查~~
可是她常會說骨頭酸痛...不曉得是吃藥的關係...還是有其他原因呢?
聽我同事說她有一個堂姐也是因乳癌後兩年又轉移為骨癌...也是覺得骨頭酸痛腰彎下去會痛才發現的...所以我很怕哩~~是否有人可以提供我一些意見...tks~

Answer 1

乳癌







前言
女性乳癌僅次於子宮頸癌, 佔女性罹患癌症的第二位。 目前乳癌成因仍不清楚, 目前無法採取有效預防措施, 唯有早期診斷及有效治療方為上策。 婦女自行摸到乳房腫塊後，常常拖延相當時日才就醫，導致療效不佳。事實上，早期發現的乳癌，如第一期，80%的病人可存活超過十年以上。 乳癌的診斷主要靠女性的警覺心及自我檢查, 定期的自我檢查乳房, 早期發現、早期治療。

什麼人容易得乳癌

五十歲以上婦女
家族罹患乳癌病史
乳房受到射線照射
初經較早或停經較晚者
大於卅歲生頭胎者
一側乳癌, 另一側乳房得病率較高
有上皮性增生或異型之良性乳房疾病者
巢癌及子宮內膜癌患者
胸部大量放射線照射
飲食偏向高脂肪食物者
　
乳癌症狀

無痛性乳房腫塊
乳頭異樣分泌物. 尤其是帶血分泌物
乳頭凹陷
乳房局部凹陷或突出, 外型改變
乳房皮膚有紅腫, 潰爛或呈橘皮樣變化
腋下淋巴腺腫大
　
擴散途徑

乳癌的分期 臨床為了了解乳癌侵犯程度, 決定治療方法並知道病人預後, 以腫瘤大小, 腋下淋巴腺及其它器官是否有轉移來分期:

1. 腫瘤小於二公分, 且無淋巴腺轉移。
2. 腫瘤在二至五公分, 可有或無腋下淋巴腺轉移。
3. 腫瘤大於五公分, 皮膚可能有紅腫, 潰爛或呈橘皮樣變化, 多數有淋
巴腺轉移。
4. 轉移遠處器官如骨骼、肝臟、肺臟等轉移。


乳癌診斷

每位婦女應自我檢查乳房。乳房自我檢查發現的腫塊多屬良性，對早期乳癌的發現幫助可能有限，因此仍需由醫師定期檢查及安排乳房Ｘ光攝影或乳房超音波檢查，偵測出觸診無法發現的零期或第一期乳癌，才能降低死亡率。有經驗的外科醫師做病理學檢查時就有自信可知道腫瘤是良性或是惡性的,進而做細針穿刺細胞學檢查,或取腫瘤組織進行切片檢查來證實診斷。 屬於高危險群或不確定的病灶的病人，應於三十五歲起接受醫師檢查，必要時安排超音波檢查，四十歲做第一次乳房Ｘ光攝影，而後以超音波及Ｘ光攝影交替檢查，五十歲後篩檢則以乳房Ｘ光攝影為主。 超音波檢查無放射線疑慮，小於三十五歲或較年輕的婦女，可考慮先做超音波檢查。乳房超音波與乳房Ｘ光攝影在乳房腫塊的檢查，兩者可相輔相成，實為互補。

外科治療

外科治療 乳房切除術-乳房及同側腋下淋巴腺的切除,適用於局部腫瘤,且無遠端器官轉移的病人。 乳房保留手術-對於腫瘤較小, 且腋下淋巴腺無明顯病灶者可施行此較保守的療法, 腋下淋巴腺切除可知道確實分期, 才能決定是否手術後要用輔助療 法。乳房可不必切除而用放射線治療, 此方法和乳房切除有同樣好的治療效果。

輔助療法

放射治療： 手術後擔心局部仍有殘留癌細胞或腫瘤過大, 腫瘤位於內側乳房、擔心內乳動脈淋巴結轉移, 或淋巴結有廣泛的轉移, 使用放射治療, 可減少復發的機會。 使用放射治療於早期病人; 切除腫瘤及腋下淋巴腺後行乳房放射治療可達到和乳房切除同樣好的治療效果。對於轉移乳癌病人, 如局部復發、骨骼轉移或腦部轉移均可用使放射治療。

荷爾蒙治療： 此方法適用於荷爾蒙接受體陽性及已停經患者,手術後可用抗女性荷爾蒙治療。 荷爾蒙治療法還包括切除卵巢、腎上腺或腦下垂體來達到抑制癌細胞的功效, 但目前所使用藥物有如TAMOXIFEN, AMINOGLUTETHIMIDE 或MPA。

化學治療： 化學治療進步神速, 對抑制乳癌細胞生長有相當好的效果, 除降低局部復發的機會, 也延長存活時間。如有腋下淋巴腺轉移, 手術後應加上化學治療, 醫師可根據病人的情況選擇適合的藥物及用法, 一般使用期間六個月。 一般來說化學治療因個人體質不同有不同的副作用。一般注完藥後數天內可能會有噁心、嘔吐、全身倦怠、幾次注射後可能會有脫髮、月經期不規則、 四十五歲左右婦女月經週期可能就此停止, 化學治療停止後, 頭髮會漸漸長出。

總結

一般來說局部復發較容易在三年內發生。如有長時間骨頭酸痛、咳嗽、倦怠, 可能是骨骼、肺或肝臟轉移的徵兆, 應儘快看醫生,不要等到定期檢查。摸到腫塊,或乳頭分泌物或腋下腫塊的出現, 要儘快看醫生檢查。 目前醫學界並無可預防乳癌的方法，了解個人危險的因子，安排定期檢查，非常重要。另外，避免危險因子，如減少高脂肪食物攝取，避免過晚生育及停經後肥胖等，亦能有所助益。「早期發現，早期治療」仍是預防乳癌的最佳方法。

Answer 2

想請問你媽媽吃的要是醫院開的赫爾蒙藥嗎
而且是要連續吃五年的那種嗎
定期追蹤時是否有跟醫師說骨頭痠痛的問題
這種狀況都應該要跟開刀醫師講他也會依照狀況
要求你媽媽做骨頭掃描
吃五年的赫爾蒙藥會造成比一般正常人容易得子宮頸癌
而這種藥吃到最後會噁心 潮紅 心悸 整個人感覺很不舒服等等症狀也看個人體質
骨頭痠痛是否是因為長期藥物的關係我不是很清楚
我也是跟你母親一樣的病我是第七年 我也曾經時常肩膀酸痛
只要我回診就會跟醫師說 醫師都會幫我安排骨頭掃描
我也沒吃那種藥 我是用中西合併治療
化療我也有做但是沒電療 當我開始要做化療時
我就開始吃中藥了 當時我有拿過二爾蒙藥給中醫師看
他跟我說 不要吃 因為他幫我開的藥已經含有這些了
我會用中西合併治療主要是改善我的體質
一般會得這種病的人 大多 肥胖 脂肪過高 酸性體質
而我是屬於酸性體質 所以中醫師ㄅ我開的藥都是改善我體質的藥
不管中藥或西藥 都不可能治好癌症 他只能幫你調理體質 改善體質不讓癌細胞擴散等
我建議你帶母親回診時把症狀告知醫師
先問是否骨頭痠痛跟醫院開的藥有關
再來就要求醫師安排做骨頭掃描
找出原因
我是在台北三總開的刀
先別擔心 沒證實的事情 別先嚇自己