治療胃癌費用

Question

最近我的奶奶檢查出得了胃癌第三期，全家人都好擔心哦，不過檢驗出來了就要好好的治療，所以想請問一下如果開刀切除癌細胞的話再加上治療費用大約要多少，想要有個心理準備（奶奶年歲已大）

Answer 1

現在有勞健保，花費不大，記得辦重大傷病卡，可以省下不少錢！
比較大宗的開銷是無健保床時的差額以及24小時的看護，若不需要看護（24小時2000元），花費不大。

當然若需要健保不給付的藥品，花費就大了！

6. 胃癌 -早期胃癌病人根治手術的五年存活率超過95%。
台北榮總的經驗，早期胃癌病人根治手術的五年存活率超過95%，但是晚期胃癌之
病患則低於30%。

台大以接受過手術切除治療的病人分析，絕對治癒性切除者五年存活率為54.4%，
相對治癒性切除者為13.7%，非治癒性手術者僅5.3%。

馬偕醫院的經驗診斷確定胃癌的病人平均年齡在六十歲，男性是女性的六倍，約六成
在本院接受手術治療，其中的20%僅能做非治癒性手術以改善症狀。

能詳細分期的病患中，百分之七十五在診斷時都是第三期與第四期，三年的總存活率
即已掉到15%，這是因為我們的病人以晚期胃癌佔的絕大多數。

同樣我們的病人只要是早期胃癌，一樣有極高的存活率，在百分之九十以上。

胃癌三期，三年內是關鍵期，就看如何保健！

奇摩知識，回答過的問題，請參考
☆胃有部份切除或全胃切除的患者~~
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306040804551

關於胃癌一個大問題~快來幫我解答><
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1206102411435
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Answer 2

胃癌









臨床症狀

胃癌是由胃的黏膜細胞不正常的繁殖與增生所形的。起初只是胃壁稍為增厚，該處黏膜功能雖然消失，但相對整個胃而言，很難產生警訊。因此，早期胃癌病人沒有特異性的症狀，胃癌在初期沒有顯著的自覺症狀與特異性, 極易被忽略掉, 其最常見的臨床症狀即是消化不良, 肚子不大舒服或是上腹疼痛, 輕微的噁心、反胃、 胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等, 通常症狀若持續兩星期以上就應該請教醫師, 作進一步的檢查。 大多數病人到醫院求診時, 多半在腹部摸到腫塊, 或因胃口較差、體重下降, 或甚至到了因胃幽門阻塞吃下東西就吐時, 才找醫師作檢查。 這時癌細胞多半己深入胃部肌肉層, 甚至轉移到其它器官, 病情已十分嚴重了。又因胃癌生長的部位不同, 它所呈現的症狀也不一致:

多數胃癌的症狀與胃潰瘍相似。良性的胃潰瘍本身不是胃癌, 若胃潰瘍經過內科藥物治療四週以上仍無進步,應考慮其即是惡性胃癌, 就應該請教醫師,作進一步檢查。腫瘤長在胃的入口處賁門, 在進食食物時, 會造成吞嚥難的現象。若生長在胃的出口處幽門,會出現的症是上腹部飽脹或不適的感覺。

臨床上,醫師檢查病人時, 如發現貧血、糞便檢查呈潛血反應, 若在觸診時發現腹部腫塊、 黃疸、腹水、頸部淋巴腺腫大或直腸周圍有結節狀硬塊,均表示是胃癌晚期轉移的現象, 少數胃癌患者會有皮膚肌炎,黑色棘皮病、神經肌肉病變、或低血糖症等。

胃癌的診斷

胃癌的診斷主要依據下列三種方法：

口服鋇劑上消化道X光攝影及透視顯像：口服鋇劑溶液（一種白色黏稠液體）, 由病人的各種角度及位置, 在X光透視下, 將胃部各部位作透視顯像, 以判斷胃癌的病灶或其他不正常的區域。若發現腫瘤上之潰瘍、潰瘍周圍皺襞突然中止或變小, 或融合成杵狀、邊緣不規之潰瘍胃失去擴張度或有不規則蠕動、胃壁呈僵硬現象、均應考慮胃癌之可能。對早期胃癌, 有時X光不易看出對於早期胃癌的病灶, 宜作胃內視鏡的進一步檢查, 以彌補X光透視顯像之不足。

上消化道內視鏡檢查：胃鏡可觀察胃部黏膜微小變化外,更可以適時地經胃鏡作活體切片病理檢查及細胞學檢查,診斷十分正確。對於不宜照X光的孕婦病患, 胃鏡是最好的診斷工具。檢查前，醫護人員會噴灑一些麻醉劑在受檢者喉部局部，以減少吞胃鏡的不舒服感及嘔吐。從胃鏡，醫生可以直接看到內部。如果發現不正常的區域， 醫護人員可以經由胃鏡取出一些組織，再由病理科醫生檢查是否有胃癌細胞。胃鏡除了可作診斷外, 亦可兼具治療的作用, 如胃出血之止血治療, 胃內息肉的切除, 及誤吞異物的取出等。

超音波及電腦斷層攝影檢查：對於胃癌侵犯的程度, 手術的分期、及有無轉移跡象亦有幫助。

胃癌的治療

基本治療胃癌的方法是外科手術, 外科醫生視情況切除部分的胃，或切除全部的胃，並切除胃附近一些組織。腫瘤及其周圍組織及淋巴腺的切除。早期的診斷並儘早接受手術, 可得到較好的預後。早期胃癌在手術後有超過90%的病人能活超過五年以上, 而進行性胃癌之五年存活率, 在沒有淋巴腺轉移者佔33%, 合併有淋巴腺轉移的胃癌僅佔14%。 如果臨床上已有腹水、黃疸或腹部上摸有腫塊的, 通常表示無法切除, 但如發生大出血、 胃穿孔或胃阻塞現象. 仍應作輔助手術。 輔助性化學治療有時是針對胃癌手術後預防疾病轉移而使用的，這也用於緩解某些無法完全切除腫瘤之病人的症狀。目前對於一些手術時已有周圍淋巴侵犯的病人，醫師會考慮術後的放射線治療， 雷射目前亦應用於醫學上, 對於不適合手術患者, 如胃出血、胃阻塞, 可經由胃鏡給予雷射治療, 以減輕痛苦或延長其生命。化學抗癌藥物為外科手術後之輔助治療, 可預防癌細胞之再發及提高手術後之存活率。

總結

根據醫學研究報告, 胃癌細胞若局限在胃黏膜層有95%的治癒率, 若局限在黏膜下層則有92%, 侵犯至肌肉層有76%, 而漿膜層只有23% 以五年存活率來看，早期胃癌可高達90%以上，而晚期胃癌則不到15%。

胃癌的原因尚未明瞭, 所以也無從預防。飲食方面宜儘量少食用煙燻、鹽漬、發霉或化學污染的食物。早期發現仍是提高胃癌存活率的唯一保證。 對於有胃病徵兆者或是高危險群的病人, 宜及早就醫, 則必能提高治療的效果。

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