Como limpar ferimentos?

Question

Está aberto, pois não deu para costura todo e estou passando pomada que o médico indicou!
A dúvida maior é de como passar a pomada e depois tirar, já que a pomada fica muito dificil e tenho que limpar 4 vezes no dia.

Obs: já fui ao medico já dei pontos ok

Answer 1

CURATIVOS

Por definição, curativo é todo material colocado diretamente por sobre uma ferida, cujos objetivos são: evitar a contaminação de feridas limpas; facilitar a cicatrização; reduzir a infecção nas lesões contaminadas; absorver secreções, facilitar a drenagem de secreções, promover a hemostasia com os curativos compressivos, manter o contato de medicamentos junto à ferida e promover conforto ao paciente.

Os curativos podem ser abertos ou fechados, sendo que os fechados ou oclusivos são subdivididos em úmidos e secos. Os curativos úmidos tem por finalidade: reduzir o processo inflamatório por vaso-constricção; limpar a pele dos exudatos, crostas e escamas; manter a drenagem das áreas infectadas e promover a cicatrização pela facilitação do movimento das células.

As medicações tópicas podem ser veiculadas através de pós, loções, cremes, géis, pastas, pomadas, sprays, aerosóis, etc.

O tratamento da ferida envolve, após verificação dos sinais vitais e de uma anamnese sucinta sobre as condições em que ocorreram as lesões os seguinte tópicos:

classificação das feridas: se existe perda de substância, se há penetração da cavidade, se há perda funcional ou se existe corpo estranho e a necessidade de exames auxiliares.

anti-sepsia: básicamente a irrigação vigorosa e intensa com soro fisiológico é bastante eficaz para a diminuição da infecção.

anestesia

hemostasia, exploração e desbridamento: a hemostasia deve ser muitas vezes realizada antes de qualquer outro procedimento, até em via pública.

sutura da lesão.

As soluções mais utilizadas nos curativos são: soro fisiológico para limpeza e como emoliente; soluções anti-sépticas como polvidine tópico ou tintura a 10% (PVPI – Polivinil Pirrolidona) ou cloro-hexidine a 4%; álcool iodado com ação secante e cicatrizante e o éter que remove a camada gordurosa da pele, sendo útil na retirada de esparadrapos e outros adesivos.

Os princípios científicos relacionados à uma curativo são: microbiológico - técnica asséptica no manuseio do material estéril; físico - movimentos de execução, mobilização e imobilização; químico e farmacológico - sobre as substâncias utilizadas, e sociológicos - orientação para a paciente e família quanto aos cuidados necessários.

Existem alguns tipos de ferida que devem ser particularizadas: nas lesões por mordeduras, em princípio, as mesmas não devem ser suturadas, pois são potencialmente infectadas; apenas naquelas que são profundas, com comprometimento do plano muscular, este deve se aproximado. Nas feridas por arma de fogo, a decisão da retirada do projétil deve ser avaliado caso à caso; caso haja apenas um orifício, este não deve ser suturado, devendo-se lavar bem o interior do ferimento, sendo que quando houver dois orifícios, um deles poderá ser suturado. As lesões por prego devem ser limpas e não suturadas, tomando-se o cuidado com a profilaxia do tétano.

A seguir, citaremos algumas das substâncias mais utilizadas em curativos de feridas abertas e infectadas, principalmente no tocante de indicação, mecanismo de ação e maneira de utilização. Considerações mais profundas sobre o assunto, serão tratadas em futuras Disciplinas.

PAPAÍNA - é uma enzima proteolítica extraída do látex da caricapapaya.

Indicação: em todo tecido necrótico, particularmente naqueles com crosta

Mecanismo de ação: ação anti-inflamatória, bactericida e cicatricial; atua como desbridante

Modo de usar: preparar a solução em frasco de vidro, irrigar a lesão e deixar gaze embebida na solução

Observações: a diluição é feita de acordo com a ferida: 10% em tecido necrosado, 6% nas com exudato purulento e 2% naquelas com pouco exudato.

HIDROCOLÓIDE - partículas hidroativas em polímero inerte impermeável

Indicação - lesões não infectadas com ou sem exudato, áreas doadoras e incisões cirurgicas

Mecanismo de ação - promove barreira protetora, isolamento térmico, meio úmido, prevenindo o ressecamento, desbridamento autolítico, granulação e epitelização

Modo de usar - irrigar a lesão com soro fisiológico, secar as bordas e aplicar hidrocolóide e fixar o curativo à pele

Observações - não deve ser utilizado para feridas infectadas

TRIGLICÉRIDES DE CADEIA MÉDIA (TCM) - ácidos graxos essenciais, lipídios insaturados ricos em ácido linolêico

Indicação - todos os tipos de lesões, infectadas ou não, desde que desbridadas previamente

Mecanismo de ação - promove quimiotaxia para leucócitos, facilita a entrada de fatores de crescimento nas células, promove proliferação e mitose celular, acelerando as fases da cicatrização.

Modo de usar - irrigar a lesão com soro fisiológico, aplicar AGE por toda a área da ferida e cobrir.

Observações - não é agente desbridante, porém estimula o desbridamento autolítico.

OUTRAS SUBSTÂNCIAS

Carvão ativado - nas feridas infectadas exudativas

Alginato de cálcio - nas lesões exudativas com sangramento

Filme com membrana de poliuretano - para proteção de lesões profundas não infectadas.

PRINCÍPIOS PARA O CURATIVO IDEAL

TURNER - 1982
Manter elevada umidade entre a ferida e o curativo

Remover excesso de exudação
Permitir troca gasosa
Fornecer isolamento térmico
Ser impermeável à bactérias
Ser asséptico
Permitir a remoção sem traumas
PROCEDIMENTOS PRÁTICOS

CURATIVO DE FERIDAS SIMPLES E LIMPAS

Lavar as mãos para evitar infecção

Explicar o procedimento ao paciente e familiares, para assegurar sua tranqüilidade
Reunir todo o material em uma bandeja auxiliar
Fechar a porta para diminuir corrente de ar
Colocar o paciente em posição adequada
Manipulação do pacote de curativo com técnica asséptica, incluindo a utilização de luvas
Remover o curativo antigo com pinça dente de rato
Fazer a limpeza da incisão com pinça de Kelly com gaze umedecida em soro fisiológico, com movimentos semi-circulares, de dentro para fora, de cima para baixo, utilizando-se as duas faces da gaze, sem voltar ao início da incisão
Secar a incisão de cima para baixo
Secar as laterais da incisão de cima para baixo
Colocar medicamentos de cima para baixo, nunca voltando a gaze onde já passou
Retirar o excesso de medicação
Passar éter ao redor da incisão
Curativo quando necessário
Lavar as mãos
Recolher o material
CURATIVO DE FERIDAS ABERTAS OU INFECTADAS


As diferenças básicas, podem ser assim resumidas:

Os curativos de ferida aberta, independente do seu aspecto, serão sempre realizados conforme a técnica de curativo contaminado, ou seja, de fora para dentro.

Para curativos contaminados com secreção, principalmente em membros, colocar uma bacia na área a ser tratada, lavando-a com soro fisiológico a 0,9%.
As soluções anti-sépticas mais utilizadas são a solução aquosa de PVPI a 10% (1% de iodo livre) e cloro-hexidine a 4%.
Quando houver necessidade de troca de vários curativos em um mesmo paciente, deverá iniciar pelos de incisão limpa e fechada, seguindo-se de ferida aberta não infectada, depois os de ferida infectada, e por último as colostomias e fístulas em geral
Utilizar máscaras, aventais e luvas esterilizadas.
ok

Answer 2

A maneira correta de se fazer um curativo é: Se o ferimento foi feito devido a uma cirurgia, portanto um ferimento limpo, deve-se começar limpando de dentro para fora com soro fisiológico e gazes, ou seja, vc limpa primeiro dentro da ferida para depois limpar ao redor e por fora. Se é um ferimento causado por acidente, portanto um ferimento contaminado, deve-se começar limpando de fora para dentro.
Se não for muito profundo também pode usar povidine tópico.

Answer 3

O correto seria vc limpa-lo com gaze estéril umidificada com soro fisiológico, porém há técnicas de como limpa-lo sem contaminar.O ideal é vc ir a um posto de saúde ou PSF onde há enfermeiros e auxiliares de enfermagem habilitados para estar desempenhando tais técnicas,mas se vc morar perto de um desses estabelecimentos vc pode contactar por telefone,que eles se deslocam até sua casa.Não sei se em sua região há esse tipo de assistencia,pois em minha cidade(Lavras mg),existe este tipo de atenção a saúde....um abraço e cuide do ferimento.

Answer 4

vc pode somente limpar com agua e sabão se o ferimento n for profundo, porem do contrario procure um medico pois pode ser algo mais serio

Answer 5

Lavar com agua e sabão neutro, tem até sabão especifico para machucados, pergunte na farmácia
apos lavar vc passa a pomada que ele receitou

Answer 6

você deve lavar com bastante agua e sabão, e secar bastante, sem deixar resíduos do curativo anterior. OBS: você não deve passar a pomada nem tampar os pontos porque senão eles não secam deve ser lavados só com agua e sabão.

Answer 7

use água oxigenada vol. 10

Answer 8

O certo seria usar soro fisiológico para lavar a ferida. Mas na falta, use água e sabão neutro. Não use água oxigenada!

Answer 9

com soro fisiológico.

Answer 10

água e sabão