English Deutsch Français Italiano Español Português 繁體中文 Bahasa Indonesia Tiếng Việt ภาษาไทย
Todas as categorias

6 respostas

É a ausência completa de espermatozóides no ejaculado. Na maioria das vezes, esse problema pode ser resolvido e a gravidez pode ser conseguida, por meio de técnicas de reprodução assistida.


Azoospermia Obstrutiva

A causa mais frequênte de azoospermia obstrutiva é a vasectomia, existindo ainda outras menos comuns como a obstrução dos ductos ejaculatórios e a ausência congênita bilateral dos ductos deferentes (ACBVD). Nas azoospermias obstrutivas a produção de espermatozóides está preservada e as vias de saída estão obstruídas.

O diagnóstico é realizado no exame físico nos casos de vasectomia e ACBVD. Nos casos de obstrução do ducto ejaculatório a análise seminal mostra um volume ejaculado abaixo dos valores normais acompanhado por um Ph ácido. O diagnóstico pode ser confirmado por várias formas, uma delas a deferentografia.

O tratamento depende da causa. Na vasectomia, dependendo da avaliação de alguns fatores do casal, deve ser feita a reversão da vasectomia (vaso-vaso anastomose microcirúrgica) como primeira opção.

Os resultados da cirurgia dependem do tempo da realização da vasectomia (melhor até 15 anos), da experiência do cirurgião e da técnica utilizada na cirurgia (com ou sem microscópio).

A técnica recomendada é a microcirúrgica que utiliza o microscópio para auxílio na anastomose do deferente.

Nos casos de falha na reversão da vasectomia, na impossibilidade de tratamento cirúrgico (ACBVD) ou da opção do casal por utilizar técnica de reprodução assistida, podemos recuperar espermatozóides através de uma punção no testículo ou epidídimo para ser utilizado em fertilização "in vitro"na técnica de Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (I.C.S.I). A punção é um procedimento realizado com anestesia local no dia da captação dos oócitos da esposa.

2007-01-23 10:50:40 · answer #1 · answered by Perfil Desativado 7 · 1 0

Azoospermia é a ausência de espermatozoide.
A infertilidade masculina representa cerca de 50% das causas de infertilidade do casal. Os principais achados no espermograma são: baixa concentração de espermatozóide por mililitros, motilidade diminuída e alteração da morfologia. Uma minoria dos pacientes que procura o serviço de reprodução humana apresenta-se azoospérmico, sendo classificado como obstrutivo ou não obstrutivo1. Apesar do avanço das técnicas de reprodução assistida, a azoospermia não obstrutiva (ANO) continua sendo uma condição desafiadora para a medicina. Uma pequena parcela dos pacientes azoospérmicos pode ser tratada clinicamente evoluindo com melhora do espermograma sendo possível realizar a fertilização in vitro (FIV) ou inseminação intra-uterina (IIU), ao invés da inseminação intracitoplasmática do espermatozóide (ICSI). A preferência de utilizar o espermatozóide do ejaculado na reprodução assistida é obvia devido a sua maturidade, mas na realidade, na maioria dos pacientes azoospérmico,s o espermatozóide utilizado é o de origem testicular.

A etiologia da ANO ainda não é totalmente compreendida, mas as seguintes causas estão relacionadas: processos infecciosos do trato genital (orquiepididimite, doença sexualmente transmissível), condições comportamentais (uso de drogas, manipulação de produtos químicos, exposição ao calor e radiação), fatores hormonais (hiperprolactinemia, hipogonadismo primário e secundário), anatômicas (criptorquidia, varicocele) e anormalidades genéticas (síndrome de Kleinefelter, microdeleção do cromossoma Y).
A investigação inicial deve ser realizada pesquisando-se todos esses fatores e, apesar da pesquisa exaustiva de prováveis causas da ANO, na maioria dos pacientes nada poderá ser feito para melhorar o espermograma do paciente1. Em alguns pacientes pode ser tentado um tratamento, como varicocelectomia, correção da prolactina, na tentativa de tornar um espermograma azoospérmico em oligozoospérmico. Associação das anormalidades genéticas com a infertilidade foi descoberta há cerca de duas décadas,dessa forma, a pesquisa genética se tornou obrigatória nos casais a fim de diagnosticar patologias possíveis de serem transmitidas para a prole e prever o resultado da fertilização assistida.
O tratamento da infertilidade tem tido um avanço muito grande nos últimos 10 anos. Até o início da década de 90, a única forma dos casais com azoospermia não obstrutiva terem filho era a adoção ou o uso do banco de sêmen. Entretanto, Van Steirteghem, em 1993, começou a realizar a fertilização assistida pela injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) mudando os conceitos de investigação e tratamento da infertilidade4. Várias técnicas vêm sendo utilizadas para realizar a captação de espermatozóides, entretanto o êxito ocorre em apenas cerca de 50%5.
Dentre essas dificuldades e dúvidas, a captação de espermatozóides continua sendo difícil nos homens com ANO por ainda não haver uma melhor técnica padronizada, observando-se que alguns estudos tentaram prever quando seria mais fácil extrair os espermatozóides comparando alguns fatores, como a idade do paciente, tamanho do testículo, nível hormonal do FSH, histologia testicular. Entretanto o único fator até o momento significante é o resultado da histologia6. Todavia, a histologia testicular só é conhecida após o procedimento de captação do espermatozóide permanecendo o questionamento sobre o melhor momento de investigar a histologia testicular. Em um estudo retrospectivo, Verheyen G et al sugeriram realizar a biopsia testicular prévia à ICSI com congelamento dos espermatozóides7, embora essa conduta não se constitua um consenso. Pasqualotto et al e Nicopoullos et al demonstraram que a taxa de fertilização e gravidez são inferiores do espermatozóide testicular em pacientes com ANO quando comparados com AO8,9. Portanto, existe a preferência de enviar um fragmento do testículo apenas no momento da captação do espermatozóide, sendo assim, a alteração histopatológica só é conhecida após o procedimento.
Vários trabalhos tentam demonstrar qual a melhor técnica para captar espermatozóide. Na azoospermia obstrutiva (AO) existe um consenso da preferência da punção percutânea do epidídimo (PESA) ou aspiração microcirúrgica de espermatozóide do epidídimo (MESA), mas o problema ainda persiste na ANO. Alguns estudos tentam correlacionar o procedimento cirúrgico realizado com a taxa de sucesso em achar o espermatozóide, taxa de fertilização e gravidez clinica.
Desculpe procurei ao máximo fugir dos termos técnicos,mas neste caso é um pouco complicado, coloquei a fonte mas é simplismente para você saber,pois fica na área restrita do site.
Espero que eu tenha ajudado e desculpe pelo "testamento" essae coisas tem que ser explicadas detalhadamente.

2007-01-23 19:28:28 · answer #2 · answered by nanidlb 2 · 1 0

nossa q nome de aberração!

2007-01-25 15:53:04 · answer #3 · answered by Andy K 1 · 0 0

azoospermia é ausência de espermatozóides detectado num exame chamado espermograma.As causas de inexistência de espermatozóides podem ser devido à 1.deficiência de produção pelas células germinativas nos testículos, ou 2.por falha na condução até a saída pela ejaculação(defeito de transporte).O procedimento que os médicos adotam no caso de presença de azoospermia é fazer uma cirurgia, chamada de biópsia testicular e levar para o laboratório para examinar o tecido testicular e se a produção dos mesmos está intacta.Caso a produção esteja ok, o problema é vascular, de transporte, algo impede do espermatozóide chegar ao destino final, isso tem cura....se na biópsia detectar que não há células germinativas que produzam espermatozóides, daí a pessoa é infértil e isso ainda não tem cura.Mas se há produção de espermátides(estágio anterior á maturação do espermatozóide), pode-se fazer tratamento em clínicas de reprodução humana.No caso de azoospermia por incapacidade de produção(ausência total de células germinativas, há estudos clínicos avançados na Inglaterra que poderão combater esse problema.Uma boa esperança para quem quer ser pai....

2007-01-24 09:35:47 · answer #4 · answered by JAS 7 · 0 0

meu marido tem isso..ja fizemos tratamento para fazer a inseminação e a fertilização in vitro...
gastamos um horror de dinheiro..e nada de eu engravidar..
mas se cuida amigo.. quem sabe ainda está em tempo!!
na minha situação..só Deus pode me ajudar..
Pra Ele nada é impossivel !
boa sorte


..

2007-01-23 21:30:02 · answer #5 · answered by nana 2 · 0 0

Adorei encontrar a sua pergunta e as respostas aqui acima.

Nunca tive coragem de procurar sobre isso na net e isso estava atrapalhando o meu relacionamento.

Lendo aqui ficou mais leve e me deu coragem de querer, junto com ele, procurar um médico para a nossa situação.

Obrigado a todos !

2007-01-23 21:22:29 · answer #6 · answered by Anonymous · 0 0

fedest.com, questions and answers