牙齒矯正至現在，我的下排內縮，上排還是沒進去多少，怎麼辦？

Question

矯正至現在一年5各月
我的下排內縮，
上排還是沒進去多少
醫生說上排也沒有空間在內縮了
因為牙齒的咬合對的差不多了

但是

因為下排拔了虎牙後面2顆
從虎牙後面的牙齒就比較往舌頭靠近（比較向一個窄的ㄇ字型）
但是我的臉因為下排的虎牙後面的牙齒就比較往舌頭靠近
所以下巴兩側整個往內凹
上排因為沒縮多少，所以還是往外凸

這樣看起來，變成兩頰2側（上排牙齒處）相較於下排內凹，多了2塊肉，看起來好醜
非常難過
我沒矯正前，牙齒有點暴，但是沒有這個問題

請問，
1.我可以要求我的牙醫
把下排牙齒兩側後面再用寬一點媽（寬ㄇ字型）
讓2側不要那麼凹，也許下排前面還能再進去一點
這樣上面會不會有空間再內縮

2.我能在去其他矯正科諮詢媽？畢竟我目前已經在矯正了，如果去諮詢，也不能再讓矯正牙醫賺錢，如果用健保掛號行嗎？

3.可以推薦台北有矯正醫生，願意接受這樣的諮詢，畢竟我現在真的很沮喪，越矯正越糟糕的樣子，也不知道該如何處理我的牙齒？

感謝你們！

Answer 1

牙齒矯正有一個觀念很重要, 上頜前牙後退比下前牙後退困難很多, 所以有很多的矯正治療到最後會變成上下有前後的差距(上頜在下頜牙齒前面很多)
依你的敍述看來, 應該也是發生同樣的情況, 下前牙後退太快, 上前牙後退到沒空隙時, 還對不到下牙, 下頜的拔牙空隙(應該是一邊一顆)很快的會被下門牙後退而關閉, 同時也很容易造成後面的大臼齒向內傾倒, 就會有你說的情形, 若下後牙的牙套沒上到最後一顆牙, 則更容易讓第一大臼齒向內倒, 矯正醫師自己應該知道有反效果時, 要主動的去避免及改善, 而不是等你去跟他說, 你的下頜若再將後牙直立起來, 排在外側一點, 會有更多的空隙產生, 這樣會讓下門牙再向內傾倒, 這樣的向內倒, 不但不能給上前牙後退用(上頜沒空隙是無法用這種方式後退的), 還會增加上下頜的前後差距, 更難完成你的矯正
臉頰不會因為拔了兩顆牙而變凹, 通常會有這種感覺的是因為矯正期間不太好咬東西, 肌肉看起來會有一點點的薄, 加上上頜前面較突出, 相對的讓你的外觀看起來好像臉頰有一點扁, 只要矯正結果是正常的, 通常矯正完一段時間後會恢復原來的臉頰
1.我可以要求我的牙醫
把下排牙齒兩側後面再用寬一點媽（寬ㄇ字型）
讓2側不要那麼凹，也許下排前面還能再進去一點
這樣上面會不會有空間再內縮
建議你和你的矯正醫師說你的感覺, 不要和他說你想怎樣, 你下頜前牙不能再進去了, 會做不完的, 下頜再進去不但不能提供空隙給上牙後退, 還會更難看
2.我能在去其他矯正科諮詢媽？畢竟我目前已經在矯正了，如果去諮詢，也不能再讓矯正牙醫賺錢，如果用健保掛號行嗎？

如果在你的牙醫那無法得到滿意的答案, 不妨找其他醫師諮詢, 有很多醫師不喜歡分析已經在做矯正的病例, 但也有醫師會幫你分析, 真有問題時, 花一點點錢比得不到答案好的多了, 如果你找不到願意幫你分析的醫師, 可以e_mail 給我( 台北市及高雄市我有會幫你分析的醫師), 畢竟這是攸關妳的矯正結果好壞, 不能太顧醫師的面子, 而損失了自己的權利

Answer 2

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Answer 3

你的狀況是暴牙，你只拔下排兩邊的4嗎？上排沒有拔嗎？
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
左顎─8(第三大臼齒，又稱智齒)，7(第二大臼齒)，6(第一大臼齒)，5(第二小臼齒)，4(第一小臼齒)，3(犬齒)，2(側門牙)，1(正門牙)
右顎─1(正門牙)，2(側門牙)，3(犬齒)，4(第一小臼齒)，5(第二小臼齒)，6(第一大臼齒)，7(第二大臼齒)，8(第三大臼齒，又稱智齒)
1.每位矯正醫生的技術不同，你說的牙弓狀況，是有擴大牙弓的工具，但是否適用則要看你的狀況及醫生的看法而定，你所敘述的問題最好還是由醫生實際看到你的狀況，再跟你做解說會比較詳細。
2.如果你有問題的話，是可以諮詢別位矯正醫生，只是想知道你的矯正醫生是矯正專科醫生或是一般牙醫師呢？你去諮詢時，矯正醫生或許會詢問。現在你所能做的只是諮詢，請別位矯正醫生給你點意見，再回去跟矯正醫生溝通，不管你約哪位矯正醫生做諮詢，都要先打電話約診，此時可以問一下相關的費用為何，如果不能用健保或覺得貴，可不要選擇該位醫師。
3.還是有好心的醫生的，你可以選擇幾位有口碑的矯正醫生，先打電話約矯正諮詢的診，醫生看到你的牙齒有矯正器，他們大概都會知道你是有困難而來的，會提供他們的意見供你參考的，但真的只能提供諮詢，能夠實際動手的只有你的矯正醫生。

Answer 4

1.我不懂為什麼他要一次拔掉左右兩顆小臼齒,因為通常只要拔掉左右一顆小臼齒,來做矯正通常就可以了,這樣的空間不會讓你的咬合位置怪怪的才對,如果要把兩側後方在寬一點,可以請他先幫你看.畢竟你花錢就是要做到滿意才算數
2.每位醫師的矯正做法不同(因為所學的老師是不一樣ㄉ),所以給的建議會不一樣,可是大部分牙醫師,不一定會給你建議,所以還是建議你先跟你的牙醫師作溝通會比較好喔,是可以用健保掛號既可
3.這各需要別人給你建議,因為我住高雄,無法給你建議喔,或者你可以問你的朋友看看,是否有人在別的地方矯正,而且風評不錯的.

Answer 5

1.我可以要求我的牙醫
把下排牙齒兩側後面再用寬一點媽（寬ㄇ字型）
讓2側不要那麼凹，也許下排前面還能再進去一點
這樣上面會不會有空間再內縮

我覺得，這是要跟醫生溝通的，若你強制說要怎樣怎樣，搞不好有反效果！

2.我能在去其他矯正科諮詢媽？畢竟我目前已經在矯正了，如果去諮詢，也不能再讓矯正牙醫賺錢，如果用健保掛號行嗎？

我認為你可以去別家看看，但最好是先跟你本的醫生溝通過後！要不然你可能要多付錢給你另外找的醫生！矯正牙齒不在健保的幾副內，但是掛號是可以的！

3.我不是台北人，所以我不敢推薦
但我之前在中壢做矯正，那醫生很細心如有需要可以問我

總而言之，我覺得你還是要跟你牙醫溝通溝通，畢竟牙齒是很重要的門面！告述他你的需要跟希望！

加油