中耳炎開的類固醇藥？？？

Question

各位大大～
我因為中耳炎　醫生給我開了類固醇５００ｍｇ
三天份　一天吃四次的藥藥
醫生說不可以任意停藥
而且要回診３次
我是有按醫生說的沒有停藥
但是我不是很想回診耶．．．
因為覺得多吃這些藥對身體好像也不好
我也有輕微的不適與過敏（其中一種止痛的藥吃了眼睛會腫）
而且我的中耳炎應該不是太嚴重．．．（我感覺啦～）
所以我想請問說～
如果我藥吃完的時候
可以不要再回診ㄇ？
因為我降就有吃一個週期ㄌ
如果回診醫生是不是還是會開藥　
只是會減少濟量或次數
那我如果吃完這次的藥就不再去看醫生
等於是突然停藥
降子可以ㄇ？
謝謝喔～
因為我在知識上找過一些資訊
但依然不能確定ㄋ．．．
３QQQQQQQ

Answer 1

首先我要先肯定上一位大大的回答~真的很不錯...
但我想表達的是...每個人每次中耳炎的病因可能都不盡相同...
像上一位大大是因為橫隔膜的問題所導致的中耳炎,而中醫師對症下藥所以就藥到病除~
而你所患的中耳炎的病因又為何~這就有賴醫生和妳之間的溝通才能找出真正的原因ㄛ~
第一個我想說的是...
可愛的mimimomo~你可能看錯了喔...因為一般類固醇劑量是不會給這麼高的,就算是效價比較低的prednisolone,一天用到100mg已經算是非常非常高的劑量了...且不會一直吃.一直吃...
所以我想醫生給妳的應該是抗生素...
一般常用於中耳炎的有~第三代penicillin和cephalosporin類或ofloxacin,一般比較少會用到aminoglycoside~像gentamicin或tetracycline類的藥物...
而一般抗生素的治療為10~14天...而上一位大大所說會造成一些聽力或平衡上的不適我想應該是因為中耳積液的現象,也就是被殺死的細菌和一些損壞的細胞和一些人體的免疫物質所形成的一些膿液阻塞的現象,需要經過一段時間才能修復及將其排出...
若沒在這段期間又再次感染的話...

像我不知道你總共服用哪些藥物,所以我無法很確定的跟你說可能是哪一種藥物導致你的過敏及不適,但你可以跟你的醫師,或醫院(診所)的藥師討論,可以更改一些對聽力或平衡較沒影響或較不會引起你過品的藥物,或針對你的過敏及不適投予藥物或加以處理~

我真的真的不建議妳就這樣隨隨便便的停藥,因為...這樣很容易造成抗生素的抗藥性...因為妳可能覺得一些自覺症狀改善,但那是因為醫生開給你的藥物或類固醇暫時將你體內的一些發炎或細菌的數量壓抑下來,其實細菌並沒有死光光,需要經過醫生做一些如鼓室圖.聽力圖...方式加以斷定~

而且好的醫生會經由跟你溝通找出妳真正導致中耳炎的原因...
妳才服用三天,真的真的是不夠的...
我下面會引用別人(醫生)的敘述,讓你對中耳炎有初步的認知,這樣下一次回診的時候就可以針對你自己本身的問題及疑問向醫師請教~

首先先說~什麼是中耳炎:
從中耳炎的構造來看，中耳有三個聽小骨（鎚骨、砧骨、鐙骨）及韌帶和鼓膜相連，有一條相通鼻腔的耳咽管叫做歐氏管，中耳以歐氏管和鼻子後端部分連接，歐氏管則是中耳分泌物的引流通道，同時也具有平衡中耳腔內壓力的功能，一旦中耳腔受到細菌或病毒感染時，就會產生發炎反應，我們就稱它做”中耳炎”。

中耳炎是因為中耳道受到細菌和病毒感染導致。小孩感染感冒也會併發中耳炎，有時因為延誤治療、治療不當或抵抗力低，造成小孩的聽力受損。

急性中耳炎常見的致病菌為嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌，一般以革蘭氏陰性桿菌G（-）較多。

中耳炎有哪些種類？

1.急性中耳炎：通常因急性上呼吸道感染（感冒）引起，也是小朋友最常見的疾病之一，是因為小朋友的耳咽管較寬且短，又因為過度用力擤鼻涕或鼻涕倒流，細菌很容易直接從鼻腔經由耳咽管到中耳，而引起的中耳炎。

2.慢性中耳炎：是因為中耳炎沒有治療完全，一再復發感染引起發炎，造成耳膜穿孔或因為外傷造成耳膜破裂，久而久之就形成了慢性中耳炎。

3.漿液性中耳炎：歐氏管負責平衡中耳腔內的壓力，一旦歐氏管受到細菌感染，而引起發炎，形成漿液堆積阻塞不能排出，如果持續幾個月，很容易併發急性中耳炎，也可能會造成聽力障礙。

4.膽脂瘤性中耳炎：因為中耳炎不當治療或未經治療產生壓迫情形，破壞骨質構造，造成骨質被腐蝕，從外觀看起來像是透明的珍珠，所以也可稱做是珍珠瘤。

5.乳突炎：是急性中耳炎治療不當或沒有治療造成的併發症，因為細菌順著乳突竇進入乳突腔引起發炎，所以就稱為乳突炎。

中耳炎的感染途徑有哪些？
1.上呼吸道感染（感冒時），病菌由耳咽管進入中耳。
2.由外耳進入中耳,如耳膜穿孔時.在游泳時.嬰幼兒常因為躺著餵奶，水分（牛奶）或分泌物.洗頭時髒水進入中耳引起發炎。

感染中耳炎，會有哪些症狀？
中耳炎可能只發生在一邊，也有可能同時發生在兩側。嚴重的中耳炎會造成聽力的損失，也會擴散到頭部附近的構造，引起其他的併發症。
常見的症狀有：
1.耳朵和耳朵附近有疼痛的感覺。
2.鼓膜破裂，耳朵有分泌物（流膿）。
3.耳鳴及聽力減退。
4.發燒、頭痛。
5.噁心、嘔吐。
6.如發生在小孩，因為小朋友不懂如何表達，所以疼痛時可能會哭鬧或躁動、食慾不好、發燒、嘔吐等症狀。

如果中耳炎治療不當時，產生的併發症如下：
1.敗血症：細菌或病毒進入到血液，由於全身血液循環的關係，可能會造成全身症狀。

2.顏面神經麻痺：因為顏面神經通過了中耳腔和乳突室，一旦產生嚴重的中耳炎，可能引起顏面神經炎，就會出現眼睛無法張開、閉合或嘴歪的現象。

3.中樞神經感染：當延遲治療時，細菌經由中耳道往上進入我們的鼓膜和腦膜時，容易引起腦膜炎，嚴重的話還會造成顱內膿瘍。
所以請你真的不要輕忽~

2007-01-22 03:18:22 補充：
該做哪些檢查？

1.耳鏡檢查：醫生會用耳鏡將耳朵往後拉，耳鏡放入觀察耳朵的顏色、形狀、完整性及觀察耳膜裡是否有液體。

2.聽力檢查：嚴重的病患可能有聽力障礙，早期發現可避免造成耳聾。另外鼓室圖及聽力圖兩項檢查可以幫助醫生了解中耳改變的情形、嚴重程度和決定治療的方式。

3.X光檢查：進行X光檢查多數可見中耳炎的乳突骨硬化。

4.通氣檢查：因正常的耳膜在受到氣體壓力時會隨著移動而改變，此方法是確定是否有隨著震動。

所以醫生並不適一位的開藥叫你吃,應該也會幫你做相關的檢查~

2007-01-22 03:18:41 補充：
什麼是鼓室圖和聽力圖？
1.鼓室圖：檢測中耳的壓力和耳膜震動的情形，又稱聽阻聽力檢查。

2.聽力圖：利用聲音的頻率，檢測聽力喪失的程度，又稱純音聽力檢查。

2007-01-22 03:19:09 補充：
重點重點來了~

急性中耳炎須以適當的抗生素治療10至14天。在治療48到96小時後，病人應接受耳鏡的追蹤檢查，以評估治療的效果，並決定是否須改用第二線藥物或做耳膜切開術。
所以你真的毋須操之過急~但是你若有不適,當然要跟醫生溝通ㄚ!

再來舉了一個例子~
另外，也須徹底檢查鼻、咽等相關部位，找出中耳炎的誘發因子，常見的例子是病人患有鼻竇炎，鼻涕往後倒流到鼻咽，長期刺激耳咽管在鼻咽的開口，造成耳咽管功能變差，中耳積液更難清除，此時便應先將鼻竇炎治好。

這邊也要注意...若妳不乖乖接受治療,那...

2007-01-22 03:19:31 補充：
部分急性中耳炎的病人因延遲治療或治療不當，可能造成耳膜穿孔，久而久之，變成耳膜穿孔性慢性中耳炎。

往後一旦發生上呼吸道感染，或有不潔之物經由耳膜穿孔進入中耳，就可能反覆發炎流膿，時間久了，可能會破壞聽小骨，傷害內耳，出現聽力減退、耳鳴、頭暈、顏面神經麻庳等症狀，更嚴重的可能會產生膽脂瘤，侵蝕骨頭，引起顱內併發症。

一般醫生會對耳部做的事有~
耳科醫師以手術治療穿孔性慢性中耳炎及其併發症時，會在顯微鏡下，清除病變組織，修補耳膜，並重建聽小骨鏈。

「耳內切開」手術，術前不須剃髮，傷口很小，不影響外觀，而且復原迅速，病患可安心接受手術治療。

2007-01-22 03:19:49 補充：
這樣提供你一些不同的看法,不知是否讓你對中耳炎有更進一步的認識了呢?
祝...早日康復~康復後對耳朵的保護記得要注意ㄛ~~~
參考~
http://www.vghtpe.gov.tw/doc_vgh/ent004.htm

http://www.healthppp.com.tw/e3p/replenish/DOC/ENT/Otitis media/Otitis media.doc
掰!

Answer 2

我也是去網友們推薦的王品專業診所
治療我那嚴重又悲慘的鼻子過敏症狀
發作時
真的想死掉

王志平醫師研究的---減量抗過敏療法
是用抗過敏的藥
藥量由重減到輕
大約需治療3個月左右
第一次去
王醫師會叫你不要多想
試一次看看再說
大約每 3至7天回門診追蹤檢查 1次。

反正我到處看中西醫都沒效
抱著試試看的心情
治療完3個月後
居然到現在幾十個月都沒發作ㄟ
哈哈~
真的很非常感謝王醫師
健保好像還有給付
快掛的嚴重鼻子過敏網友趕快去試試看
沒效就算了
有效就賺到
像我一樣
記得謝謝我歐!

Answer 3

我也曾經得過二次中耳炎，第一次看西醫，吃藥吃的昏天黑地，整個人好像嗑藥了一樣浮浮沉沉的，真的很不舒服，好不容易一個月左右醫生說病好了，鼻腔、喉頭卻都還是好像上了麻藥一樣，很不聽使喚，吃東西很容易嗆到，熬了不記得多久才算恢復正常，而且隔不多久又再犯了，醫生說，中耳炎就是這樣，得過一次就很容易再復發，我的天天啊，那麼我要永遠靠類固醇過日子了嗎。
幾番思量之下，決定請教一下熟識的中醫師，中醫給了我ㄧ個意想不到的答案：會得中耳炎是我的橫隔膜出問題，造成體內壓力不平衡，耳腔壓力不平衡，就是所謂的中耳炎，如果不能解決橫隔膜的問題，一味吃類固醇、甚至開刀釋放壓力，都是走上不歸路。當下醫師開了一副藥給我，只要我抓兩天藥，我很納悶，兩天藥就夠了嗎？當天晚上就先吃了一碗藥，喫了藥很快就睡著了，完全沒有蹍轉難眠的情形，第二天一早醒來，耳朵內的壓力已經減輕了七八成了，我幾乎要跳起來，立刻打電話向中醫師道謝，從此也改變了我對中醫的認知。當然，時隔8年有了，我沒再犯過中耳炎。
我寫這麼多，是想告訴你，何不嘗試改看中醫試看看，或許也跟我一樣，有不錯的結果喔。
我並不是否定西醫的價值，尤其現在各種病毒猖獗，稍微有點小感冒，我一定第一時間向西醫報到，就是治療我中耳炎的耳鼻喉科醫師，我對他是非常有信心的，不過若是我再得中耳炎，我是不會去找他的。