Que é Diabetes?
O diabetes é uma doença conhecida desde a antiguidade. Há dois mil anos atrás, Hipócrates descreveu-a como um disturbio em que a urina comtém quantidades excessivas de açúcar. Hoje essa descrição ainda permanece válida, embora o diabetes seja uma doença infinitamente mais complexa do uqe apenas excesso de açúcar na urina. Para que você possa compreender seu diabetes, é preciso que tenha conhecimento de certos fatos básicos.
Como o organismo utiliza o açúcar?
Para começar, o açúcar em questão não é o mesmo açúcar que aparece à mesa de refeições ou em grande número de alimentos preparados. O corpo não pode usar o açúcar de mesa como combustível para produzir energia, mas precisa primeiro convertê-lo em glicose, um açúcar mais simples que pode passar através das paredes das celulas. Quando a glicose é queimada nas celulas, particularmente nas celulas musculares, o processo gera a energia necessária para manter a vida.
O açúcar é um carboidrato, substância que contém carbono, hidrogênio, oxigênio e nada mais. Amidos também são carboidratos e como o açúcar comum, são convertidos em glicose pelo organismo. A maior parte da glicose resultante dos açúcares e amidos da dieta é armazenado no fígado, onde fica em reserva na forma de moléculas de glicogênio. Os músculos normalmente utilizam a glicose da corrente snguínea para energia. Se o organismo precisar de mais açúcar do que a disponível no sangue, ele requisita glicogênio em depósito no fígado, reconvertendo-o em açúcar para energia.
A questão óbvia é: Como o organismo regula sua produção de açúcar? Deve existir um mecanismo de controle para levar o açúcar para onde ele é necessário e impedir seu acumulo na corrente sanguínea. A resposta fornecida pela equipe canadense de Banting e Best em 1992, é a insulina.
Que é Insulina?
Insulina é um hormônio produzido no pâncreas por células especializadas (células beta). O pâncreas é uma glandula longa situada atrás do estômago. Uma vez produzida pelas referidas células beta, a insulina circula na corrente sanguínea através de todo o organismo. Entre suas funções primárias estão as três seguintes:
1 - Permitir que as moléculas de glicose sejam transportadas através das menbranas musculares para o interior dos músculos.
2 - Auxiliar a conversão, nas celulas, de glicose em energia.
3- Converter, no fígado, a glicose em glicogênio.
Por uma série de experiências admiravelmente planificadas, Banting e Best conseguiram demonstrar que, em condições normais, quando o nível de glicose no sangue se eleva, é secretada insulina pelo pâncreas. E, embora parte da glicose permaneça no sangue, a maior parte é transportada para o fígado.
Como o Diabetes afeta a Insulina?
No Diabetes, a produção de insulina é nula ou deficiente, o organismo é incapaz de utilizá- la adequadamente. Neste último caso, os níveis diabéticos, de insulina podem às vezes ser mais elevados que o normal, se bem que isto seja raro. Sem a necessária capacidade para utilizar a insulina, o organismo não pode usdar a glicose para energia ou armazená- la como glicogênio... e a glicose então se acumula no sangue.
Quando o nível de glicose no sangue é demasiadamente alto, a condição resultante desse aumento anormal é chamada hiperglicemia (Se ao contrário, o nível é demasiadamente baixo, é chamado hipoglicemia). Todas as vezes que a quantidade de glicose no sangue excede um certo nível, começa a aparecer açúcar na urina. Para compreender isto, pense no rim como um dique. De um lado do dique está a glicose do sangue; do outro, a glicose da urina. Através de filtração, o rim procura impedir que a glicose do sangue passe para a urina . Entretanto, uma vez que a elevação de glicose no sangue ultrapassa a capacidade do dique para contê- lo, parte desse excesso de glicose extravasa para a urina.
Conforme a glicose extravasa para a urina, carrega consigo excessivas quantidades de água da corrente sanguínea. Isto explica porque muitos diabéticos se tornam desidratados e com sede exagerada quando sua taxa de glicose no sangue é elevada. Explica também porque se surpreendem urinando com frequência e em grande quantidade.
Quem se torna diabético?
Fatores hereditários desempenham um importante papel no diabetes, pois tornam certas pessoas propensas ao distúrbio. Indivíduos com pais ou parentes próximos diabéticos quase sempre possuem tendência ao diabetes. Além dos fatores hereditários, outros fatores como obesidade(principalmente em pessoas acima de 45 anos), gravidez, uso de certos medicamentos, estados patológicos crônicos como uremia, cirrose, pancreatite e certas infecções por virus podem contribuir para o aparecimento do diabete. Condições qus submetem o organismo ao stress fora do comum podem também fazer com que o diabetes surja em indivíduos predispostos.
Existem diferentes tipos de Diabetes?
O diabetes esta atualmente dividido em duas categorias principais:
Diabetes Insulino-Dependente* - Esta forma de diabetes pode ocorrer em qualquer idade, mas usualmente ocorre em pessoas mais jovens... até mesmo em crianças. Pode inicialmente manifestar-se sob forma de sede, micção, perda de peso e fraqueza excessivas ou pode ocorrer como doença de evolução rápida, culminando em acidose ou coma. Às vezes, o diabetes insulino-dependente desaparecer por vários meses, logo após seu aparecimento, mas quase sempre reincide e persiste durante a vida.
Diabetes de início na maturidade (Diabetes do Adulto) - A hereditariedade desempenha um papel mais importante neste tipo de diabetes, o qual surge na idade madura. Em geral, a obesidade constitui fator acelerante: pessoas com tendência ao diabetes podem adquirir a moléstia mais precocemente se, se tornarem muito obesas. As de mais de 45 anos são mais propensas ao diabetes, especialmente se tiverem peso um tanto excessivo.
* Frequentemente referido como Diabetes Juvenil.
Que acontece ao organismo quando não há Suficiente Insulina?
Quando não há suficiente insulina, as celulas se tornam incapazes de converter a glicose em energia... e o organismo recorre então à gordura, normalmente abundante nos tecidos do corpo, para obtenção de energia. A gordura é um combustível extremamente eficiente - proporciona mais do dobro de calorias do que a glicose. Mas quando o corpo utiliza a gordura para produzir energia, são produzidos produtos quimicos denominados corpos cetônicos e cetoácidos( estes corpos cetônicos podem dar um caracteristico odor de fruta ao hálito). À medida que estes produtos quimicos seacumulam no sangue, fazem com que ele se torne mais acido... produzindo uma intoxicação conhecida como acidose. Em alguns casos a acidose pode ser tão intensa que se torna grave, fazendo com que o paciente entre em coma.
As celulas de nosso corpo utilizam a proteina para crescimento e reparação. Entretanto, quando há suficiente insulina, também utilizam a proteina como fonte de energia. e quando isto acontece, não há proteina disponível para o crescimento e reparação das celulas. O que se passa então com os diabéticos insulino-dependentes, cujo organismo esta utilizando gordura e proteina para gerar energia, é o seguinte: Começam a sentir fome exagerada e comem vorazmente... mas continuam famintos e perdem peso.
RECONHECENDO SEUS SINTOMAS
Quais são os sintomas mais comuns do diabetes?
Em primeiro lugar, nem todos os portadores do distúrbio apresentarão sintomas de diabetes. Esta é a razão pela qual alguns diabéticossó se apercebem de sua doença após os exames de rotina de sangue e urina. E, mesmo quando os sintomas são presentes, variam de paciente para paciente, em termos de tipo e intensidade. Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns e suas causas:
Micção frequente - No diabetes, o açúcar aparece na urina acompanhado de grande volume de água. Micção excessiva, no volume e na frequência, pode ocorrer tanto de dia como de noite.
Sede intensa - Em parte devido a excessiva perda de água pela micção, o diabetes é particularmente propenso a desidratação e consequente sede.
Rápida perda de peso e fome exagerada - Quando o diabético insulino-dependente não esta utilizando adequadamente os carboidratos(açúcares e amidos), o organismo precisa saquear os seus próprios tecidos gordurosos e protêicos para obter energia. Isto pode conduzir a rápida perda de peso e fome intensa e frequente, não obstante o aumento do consumo de alimentos.
Sensação geral de fadiga - O diabético pode cansar-se facilmente e sentir-se sonolento ou fraco. Isto se deve em parte à deficiente produção de energia a partir dos carboidratos.
Outros sintomas comuns - O diabético pode apresentar alguns destes sintomas: turvação da visão, cicatrização demorada de cortes, arranhões ou queimaduras, prurido persistente ou erupções pertinazes na pele, hálito desagradável, náuseas, cólicas abdominais, tremores e tonturas.
TRATANDO SEU DIABETES
Objetivos do tratamento
Ao tratar seu diabetes seu médico tem objetivos práticos e bem definidos:
instrí-lo sobre o diabetes, familiarizando-o, o mais possível com sua doença;
controlar sua dieta, de modo que você atinja e mantenha um peso o mais próximo possível do ideal;
aliviar sintomas e prevenir sua recorrência a fim de que você possa viver uma vida melhor e mais produtiva;
procurar impedir o desenvolvimento de complicações oculares, renais ou nervosas, hoje consideradas como decorrentes de controle diabético inadequado.
Para atingir esses objetivos, uma variedade de recursos é disponível. Entre eles, material educacional e vários tratamentos que incluem dieta adequada, insulina, antidiabéticos orais e exercício. Além desses, existem as determinações de peso, os exames de sangue e urina e outros meios que auxiliam o médico a avaliar como seu diabetes esta sendo controlado. E, como dois casos de diabetes nunca são exatamente iguais, o tratamento precisa ser individualizado, sendo essencial um estreito relacionamento de cooperação entre você e seu médico. Você deve informa-lo sobre qualquer alteração que haja em sua reação à medicação e sobre o aparecimento de qualquer doença, mesmo um simples resfriado ou perturbação intestinal. Somente quando mantido sempre totalmente informado sobre suas condições gerais em quaisquer circunstâncias, seu médico poderá fazer os necessários reajustes em seu tratamento.
Meios para obtenção do controle
Exames de Urina: As pesquisas de açúcar na urina são importantes porque seus resultados refletem o estado de seu diabetes e o grau de controle que esta sendo obtido.
A importância da dieta
Um determinado plano de alimentaçãoé importante em todos os casos de diabetes. Em alguns casos leves, consegue-se controlar a doença apenas com dieta. A obesidade é com frequência um importante fator na precipitação ou agravamento do diabetes. Para a maioria dos diabéticos adultos, portanto, o principal objetivo do tratamento dietético é a eliminação do excesso de peso. Isto, naturalmente, é conseguido pela obediência a uma dieta com menos calorias do que o usualmente necessário. A normalizaçào do peso de um paciente obeso requer uma dieta contendo apenas de 1.000 a 1.800 calorias. Isto, em geral, significa três pequenas refeições por dia. Uma vez atingido o peso normal, a ingestão calórica é elevada a um nível que permita ao diabético manter esse peso. Conservar o seu peso ideal é uma das coisas mais importantes que o diabético pode fazer para manter a glicose no sangue sob controle. É claro que, mesmo quando o peso é normal, devem ser observadas certas restrições dietéticas.
O uso da Insulina
O tratamento do diabetes deu um gigantesco passo a frente em 1921, conforme ja mencionamos antes, quando Banting e Best descobriram que a insulina animal poderia substituir a insulina humana deficiente no diabetes, conseguindo desse modo uma forma de controle sobre a doença. Desde essa ocasião, milhões de diabéticos do mundo todo tem sido tratados com insulina injetável. A insulina é usada em todos os casos de insulino-dependente, em alguns casos de diabetes de início na maturidade e nos casos que apresentam gravidade. Quando a insulina demonstrou eficácia na redução dos níveis de açúcar, os cientistas começaram a modifica-la a fim de atender as necessidades individuais do paciente. Dispõe-se atualmente de diversos tipos de insulina, de acordo com a sua duração e ação:
Ação dos Diferentes Tipos de Insulina
Máximo da ação (horas) Duração da ação (horas)
Normal ou Cristalina
Semilenta
NPH
Lenta
Ultralenta
PZI (protâmico-zincica)
2-3
3-6
6-10
6-10
10-16
10-16
6-8
10-14
16-24
16-24
+36
+36
A insulina é encontrada em duas diferentes potências: U-40 (significando 40 unidades por mililitro) e U-80 - acompanhadas de seringas apropriadas.
Tratamento do Diabetes por via Oral
Nos últimos quinze anos os medicamentos orais para controle do diabetes tem sido amplamente empregado nos diabéticos de inicio na maturidade, para os quais a dieta isolada não consegue exito e o uso da insulina é inaceitável. Muitos diabéticos estáveis, do tipo adulto, tem se mantido bem controlados com um programa combinado de antidiabéticos orais, dieta e atividade física. A medicação oral não é dada aos diabéticos insulino-dependentes, aos que não produzem de todo insulina natural ou aos portadores de diabetes muito grave ou de difícil controle. Estes pacientes podem necessitar sempre de controle por meio de dieta e injeção de insulina.
A Necessidade de Exercício
Toda atividade fisica consome energia, normalmente fornecida por açúcar e amido. Isto tende a baixar o nível de açúcar no sangue. A insulina e outras drogas antidiabéticas também baixam o nível de açúcar no sangue. Porém, a ingetão de alimentos geralmente aumenta esses níveis. A dieta e a medicação de um diabético são reulados para dar a energia a uma certa quantidade de atividade fisica e, ao mesmo tempo, conservar o nível de açúcar no sangue dentro dos limite aceitáveis. A atividade deve, portanto, manter coerência e constância. O diabético que trabalha a semana toda, mas passa os fins de semana dormindo, pode perceber que a súbita falta de atividades faz com que uma quantidade incomum de açúcar se acumule no sangue. Esta hiperglicemia poderá então se evidenciar por sintomas diabéticos. O oposto se dará com o diabético que é inativo durante a semana e que se entrega as atividades extenuantes nos fins de semana. Esta atividade inusitada consome mais açúcar do que o usual e o resultado pode ser uma reação hipoglicêmica. Seu médico determinará a dieta e a medicação mais indicadas para equilibrar sua atividade física. Se você leva vida sedentária, poderá prescrever-lhe algum exercício. Talvez você esteja interessado em saberquanta energia é despendida na execução de várias formas de exercício. As tabelas seguintes mostram a quantidade de calorias queimadas durante algumas atividades comuns:
Nas Tarefas Domésticas
Atividades
Calorias queimadas por minuto
Costuras à mão 1.4
Varrer chão 1.7
Costurar à máquina 1.8
Lustrar mobília 2.4
Descascar batatas 2.9
Limpar esfregando (de pé) 2.9
Amassar pão (massas) 3.3
Esfregar chão 3.6
Limpar janelas 3.7
Fazer as camas 3.9
Passar a ferro (de pé) 4.2
Lustrar assoalho 4.2
Pendurar roupa lavada 4.5
Bater tapetes 4.9
Nas Atividades Recreativas
Atividades
Calorias queimadas por minuto
Pintar (sentado) 2.0
Tocar piano 2.5
Dirigir carro 2.8
Remar uma canoa (2.5 mil/h) 3.0
Equitação (marcha lenta) 3.0
Vôlei 3.5
Boliche 4.4
Ciclismo (5.5 mil/h) 4.5
Golfe 5.0
Natação 5.0
Dança 5.5
Jardinagem 5.6
Tênis 7.1
Equitação (trote) 8.0
Capina 8.6
Esqui 9.9
Tênis "squash" 10.2
Ciclismo (13 mil/h) 11.0
CONVIVENDO COM SEU DIABETES
O quanto irá o Diabetes afetar seu modo de Vida?
Provavelmente muito pouco, desde que você observe conscienciosamente as recomendações de seu médico sobre medicação, dieta, exercícios e cuidados pessoais. É claro que depende muito do tipo e condições de seu diabete e da medicação que você esta tomando. Seu médico avisá-lo-á sobre quaisquer modificações que precisem ser feitas em seu modo de vida. Uma vez que seu diabetes esteja sob controle, você estará habilitado a viver muito mais do que antes. Entretanto, precisam ser tomadas certas precauções. Se, por qualquer razão, o nível de açúcar no sangue diminuir muito, poderá haver ocorrência de turvação da visão, tremores e tonturas. Portanto, tome cuidado se estiver guiando carro ou trabalhando em maquinária e sentir que esses sintomas estão começando a aparecer. E evite sempre, tanto no trabalho como no exercício, um indevido stress físico e emocional. Nos demais aspéctos, você pode muito bem continuar em seu antigo modo de vida.
Conselhos importantes
tão importante como manter o médico bem informado sob sua saúde física é seguir fielmente todas as instruções médicas. Se você negligenciar este ponto, poderão ocorrer complicações, que terão que ser novamente controladas, e você, com isso, terá abalado um precioso alicerce na consolidação do controle de seu diabetes, possivelmente se expondo a riscos desnecessários. Obedeça os conselhos médicos e adquira hábitos salutares e de senso prático como os seguintes:
Observe sempre as normas de bastante repouso, relaxamento e sono.
Espace suas atividades. Nunca se esforce demais.
Mantenha um esquema regular de atividades diárias. Coma e faça exercícios mais ou menos às mesmas horas todos os dias.
Não pule refeições.
Evite os agrupamentos e multidões durante o outono, inverno e nos dias frios da primavera.
Mantenha-se calmo. Evite tensão excessiva e stress.
Faça uma avaliação diária de sua saúde. Comunique imediatamente a seu médico qualquer sintoma diferente. Visite seu médico com regularidade.
Em Caso de Emergência
O conselho que merece a maior consideração é o de que comunique a seu médico qualquer irregularidade em sua saúde. Os sintomas mais importantes para que você esteja de sobreaviso são os ocasionados por hipoglicemia (Nível muito baixo de açúcar sanguíneo) e hiperglicemia ( Nível muito elevado de açúcar sanguíneo). Hiperglicemia intensa é também chamada Coma Diabético. As explicações que daremos a seguir deverão auxiliá-lo a reconhecer essas duas condições, caso ocorram... e a tomar as devidas providências para corrigi-las:
Hipoglicemia* (nível baixo de açúcar sanguíneo)
Hipoglicemia significa baixa anormal de glicose no sangue. Isto nem sempre é devido à insulina. Pode ser o resultado de uma quebra no equilíbrio de dieta-exercício-medicação, ocasionada por redução na alimentação ou excesso de exercícios e/ou medicação. Qualquer que seja a causa, a queda do açúcar do sangue é caracterizada por uma diminuição no fornecimento de açúcar ao cérebro. E como o cérebro requer glicose para um bom funcionamento, um suprimento inadequado da mesma pode provocar sintomas como: tremores, fome, transpiração excessiva,dor de cabeça, náuseas, sonolencia, tontura, turvação da visão e formigamento.Se o diabético estiver previnido, conseguirá, em geral, pronto alívio ingerindo doce, suco de laranja ou qualquer outro alimento ou bebida que contenha açúcar. Esta providência eleva rapidamente o nível do açúcar sanguíneo. Entretanto, em hipótese alguma, deve alguém forcar alimento ou bebida numa pessoa inconsciente. Se os sintomas não desaparecerem rapidamente ou se reincidirem, é preciso avisar seu médico. Quando não controlada, a hipoglicemia pode também conduzir a um estado de completa inconsciência (coma). É esta a razão pela qual seu médico poderá sugerir-lhe, caso você seja propenso a hipoglicemia, que tenha a mão um estojo em que guardará uma medicação injetável (glucagon) para elevar prontamente seu açúcar sanguíneo, sempre que necessário. *Hipoglicemia é também chamado reação à insulina quando é decorrente de dose excessiva de insulina.
Hiperglicemia ou Coma Diabético
A hiperglicemia não resulta necessariamente em estado comatoso.(É também conhecida como ceto-acidose diabética). A hiperglicemia pode ocorrer quando o paciente se esquece de tomar a medicação prescrita ou a insulina, quando se excefe no comer, ou quando surge uma infecção ou doença. O nível de açúcar sanguíneo torna-se muito elevado e os testes do açúcar urinário resultam fortemente positivos. Isto significa que o diabetes esta temporariamente fora de controle. Os primeiros sintomas são: sonolência, cólicas abdominais, dor de cabeça, vista turva e sede. Caso não seja oportunamente tratada, poderão ocorrer náuseas, vômitos e respiração rápida e profunda. Poderá haver perda de consciência (ou coma), o que requer urgente atendimento médico. Portanto, é de máxima importância que seu médico seja avisado em caso de ocorrência de quaisquer desses sintomas. Extrema hipoglicemia (reação à insulina) e extrema hiperglicemia (coma) são completamente oposta. Como requerem tratamentos inteiramente diferentes, apresentaremos uma relação de suas diferenciações:
HIPERGLICEMIA (coma diabético) HIPOGLICEMIA
inicio gradual súbito
hálito odor de fruta normal
respiração profunda, rápida, difícil normal a rápida, pouco profunda
fome ausente presente
pele seca e ruborizada pálida e úmida
açúcar na urina grandes quantidades ausente ou pouco
sede presente ausente
língua seca úmida
Infecções
Os diabéticos são mais suscetíveis a infecções do que a população em geral. São particularmente propenso às infecções da pele de cura demorada, devendo, pois, o menor ferimento merecer cuidadosa atenção. Infecções graves da pele e quaisquer outras infecções sérias devem ser comunicadas imediatamente ao médico em virtude de quase sempre agirem como fatores desencadeantes de acidose e coma diabético.
Outras Complicações
Como parte normal do processo de envelhecimento, certas alterações degenerativas tem lugar em várias partes do corpo. Alguns médicos atribuem o desenvolvimento precoce de algumas delas a controle diabético ineficente. As seguintes alterações são algumas das que podem ocorrer no diabetes: alteração no olho e na visão, Alterações na estrutura dos nervos,ocasionando frequentemente pés e mãos anormalmente frios, desordens cutâneas com inchaço e erupções, infecções dos rins, bexiga e orgãos genitais, disturbios cardíacos e dos vasos sanguíneos.
Avise imediatamente seu médico se você nào estiver se sentindo bem ou se tiver qualquer motivo para acreditar que alguma coisa esta errada.
ZELANDO POR VOCÊ MESMO
Cuidados Gerais
A maior parte das recomendações que lhe são feitas como diabético seriam conselhos médicos salutares mesmo para os não diabéticos. Boa higiene, cuidado com os dentes, exercício e hábitos de saúde não só representarão uma parte importante na manutenção de seu controle diabético, como poderão mantê-lo em melhor forma, mais saudável e mais feliz.
Cuidados Diários com os Pés
Cuidar bem dos pés é de imensa importância no diabetes em virtude da circulação sanguínea e defesas da pele nem sempre estarem dentro da normalidade, principalmente nos membros inferiores. Medidas como as que se seguem podem auxiliar na prevenção de infecções e demais problemas dos pés:
Lave os pés diariamente, com sabonete e água morna (nunca em água quente). Seque-os sempre muito bem, mas delicadamente, particularmente entre os dedos.
Depois de bem secos, passe lanolina, esfregando suavemente, a fim de conservar a pele macia.
Mantenha as unhas sempre limpas, removendo as sujidades com bastonetes de madeira ou cotonetes.
Mantenha as unhas aparadas. Corte-as cuidadosamente com alicate para unhas ou tesoura. Corte-as retas, no sentido horizontal, sem aprofundar nos cantos.
Nunca use sapatos mal adaptados nem ande descalço. Não trate você mesmo de calos, calosidades ou pé de atleta. Comunique a seu médico qualquer local dolorido.
Descanse seus pés algumas vezes durante o dia, deixando-os a vontade, sem sapatos.
Alguns diabéticos não percebem normalmente a dor. Por isso, examine seus pés para se certificar que não haja lesões ou infecções.
Protegendo Sua Pele
Devido a pele do diabético ser menos resistente do que o normal a ferimentos ou infecções, é preciso um pouco mais de atenção para mantê-la sadia. Eis algumas coisas que você pode fazer nesse sentido:
Mantenha a pele limpa através de banhos regulares com água tépida e sabão suave.
Nunca use água muito quente ou muito fria.
Evite banhos muito demorados, que ressecam a pele. Uma pele seca e quebradiça é mais vulnerável a infecções. Caso se, torne muito seca, anmacie-a com lanolina.
De especial atenção a pequenos cortes e contusões. Mantenha estas áreas perfeitamente limpas, mas não use antissépticos fortes (como o iodo) ou esparadrapo.
Evite exposição demorada ao sol.
Use luvas e outras vestimentas protetoras ao praticar jardinagem ou em qualquer outra situação em que a pele esteja sujeita a sofrer arranhões ou irritações.
Cuidando de Seus Dentes
Como diabético, você desejará manter seus dentes e gengivas super saudáveis para que nenhuma infecção séria se possa instalar. Aqui estão algumas regras básicas:
Informe seu dentista sob sua condição de diabético e sob a medicação que estiver tomando.
Escove seus dentes após cada refeição... cuidadosa e minuciosamente, usando escova de cerdas macias.
Depois de escová-los faça massagem suave nas gengivas, com o dedo ou com a escova.
Na ocorrência de qualquer problema na boca, dor de dente, estomatite, aftosa, gengivas sangrantes, etc, visite seu dentista. Comunique também a seu médico.
Visite seu dentista pelo menos uma vez a cada seis meses.
Exercício
O exercício poderá ser uma das medidas mais benéficas para o diabético quando praticado habitualmente e com moderação. Realmente, seu médico poderá iniciá-lo em um programa de exercícios regulares. Aqui estão, no entanto, algumas práticas simples que você poderá executar no decurso de um dia normal, após submetê-las à opinião de seu médico, e que irão auxiliá-lo a manter-se em forma:
Ande a pé em vez de usar o carro quando tiver que percorrer distâncias moderadas. Andar não é só uma atividade saudável, como é muito relaxante.
Use as escadas em vez do elevador, se tiver que subir um ou dois lances. Isso pode concorrer para melhorar a circulação e a eficiência muscular.
Levante-se e estire-se frequentemente durante o dia se você deve permanecer sentado por longos períodos. Isto auxilia a manter ativa a circulação.
Se você tiver alguma atividade ou esporte favorito, pergunte a seu médico com que frequência você poderá praticá-lo. Em geral, você não precisa abandoná-lo. Se pretende exercitar-se mais do que o comum, ou se esta antecipando um dia particularmente ativo, informe a seu médico, que lhe explicará como você deve proceder para compensar essa atividade extra.
OBSERVANDO SUA DIETA
Existem muito poucos distúrbios em que um plano de dieta simples e cuidadosa possa ser tão benéfico como no diabetes. Comendo alimentos certos nas quantidades certas você poderá realmente controlar o problema base no diabetes, a conversão de carboidratos em energia. E atendo-se ao número de calorias que lhe foi prescrito, poderá fazer com que seu peso atinja o nível mais salutar possível, e conseguirá mantê-lo assim.
Fáceis Sins e Nãos
Sua dieta não precisa ser complicada e nem enfadonha. E na realidade não será muito diferente do resto de sua família. Entretanto, aqui estão algumas regras gerais que precisarão ser lembradas:
Coma somente os alimentos relacionados e somente nas quantidades prescritas por seu médico ou dietista.
Não omita refeições ou coma nos intervalos das mesmas, a não ser as merendas permitidas.
Meça os alimentos. Utilize uma xícara de chá (150 cc), uma colher de chá, uma colher de sopa e uma pequena régua. Todas as medidas são rasas e quase todos os alimentos deverão ser medidos depois de cozidos. Quando comer fora procure calcular criteriosamente as medidas aproximadas.
Asse no forno, na grelha ou cozinhe os alimentos. Não os esfrie, a menos que use as gorduras permitidas nas refeições. Sua porção nos legumes cozidos para toda a família deve ser retirada antes que lhe adicionem gordura ou farinha.
Aprenda a conhecer a rotulação dos alimentos. Dietético não é o mesmo que Diabético.... e portanto não significa que você possa comer ilimitadamente os alimentos assim rotulados. Consulte sempre seu médico ou dietista sobre os rótulos dos alimentos, inclusive os que dizem Isento de sal ou Isento de açúcar.
Alguns Alimentos que Você Deve Evitar
Você poderá comer a maioria dos alimentos, nas quantidades prescritas. Entretanto, existem alguns alimentos que em geral devem ser totalmente evitados ou consumidos em quantidades muito restritas. São os que possuem alto teor de carboidratos, como os seguintes:
açúcar
caldas de doces
geléias
mel, melados
doces em forma de marmelada
bolo
bolinhos, biscoitos
goma de mascar ou bala (com Açúcar)
refrigerantes (com Açúcar)
leite condensado
alimentos fritos, com creme ou em escalope
bebidas alcoólicas
torta
Alimentos Permitidos à Vontade
Para compensar pelos amlimentos que você deve evitar, existem muitos de que você pode desfrutar sem restrições. São eles: canela, aipo, salsa, hortelã, alho, cebola, mol;ho inglês, noz moscada, mostarda, pimenta, sacarina, vinagre e limão. E também tomar a qualquer hora... e na quantidade que quiser:
café
chá
sopa rala
coalho
caldo simples
gelatina sem açúcar
picles sem açúcar
ruibarbo
GLOSSÁRIO MÉDICO PARA O DIABÉTICO
Acidose Diabética - Intoxicação grave do organismo em que os fluidos organicos se tornam mais ácidos (ver Corpos Cetônicos). Esta associada a extrema hiperglicemia, e indica perda do controle do diabetes. Se não for tratada e progredir, poderá sobrevir estado de completa inconsciência ( coma diabético)
Carboidratos - Açúcares e Amidos, usado pelo organismo para produzir energia.
Cetonória - Presença de corpos cetônicos na urina.
Cetose - Presença de uma quantidade excessiva de corpos cetônicos no organismo.
Corpos Cetônicos - Substâncias produzidas em quantidades anormais quando o organismo queima gorduras em vez de carboidratos para gerar energia. O acumulo de corpos cetônicos provoca acidose dos liquidos orgânicos.
Glicose - A forma mais simples de açúcar, produzida pelo organismo a partir dos carboidratos e queimada para fornecer energia.
Glicosuria - Presença de açúcar, em quantidades detectáveis, na urina, associada com a indicativa de hiperglicemia no diabético.
Gorduras - Uma das três principais fontes de energia no alimento, juntamente com os carboidratos e as proteinas. As gorduras possuem a mais alta densidade calórica de todos os alimentos e são a fonte mais concentrada de energia.
Hiperglicemia - Nível anormalmente elevado de glicose no sangue.
Hipoglicemia - Nível anormalmente baixo de glicose no sangue.
Insulina - Hormônio ( um tipo de substância química), secretado na corrente sanguínea pelo pâncreas, e que auxilia o organismo a regular o açúcar no sangue. A insulina injetável usada para tratar o diabetes é derivada do pâncreas animal.
Pâncreas - Glândula digestiva com formato semelhante ao da língua, localizada atrás do estomago. Espalhada através do pâncreas, encontram-se grupos de células altamente especializadas, chamadas células beta, as quais produzem insulina.
Polidipsia - Excesso de sede.
Polifagia - Excesso de fome.
Poliuria - aumento na quantidade de excreção urinária.
Proteinas - Uma das três principais formas de energia no alimento, juntamente com os carboidratos e as gorduras. Compostas de amino-ácidos, as proteinas são o principal constituinte de todas as células.
ok
2007-01-13 12:32:14
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answer #4
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answered by M.M 7
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