子宮頸癌零期的治療方式?

Question

想請問各位專家 :
子宮頸癌零期的治療方式?
又一定得靠手術等來治療還是靠免疫力即可痊癒呢?


謝謝囉!!

Answer 1

子宮頸癌是婦女主要癌症之一，可以分為零期（原位癌）、一期、二期、三期和四期。零期及零期之前的上皮病變是毫無症狀的，因此稱為原位癌，經局部治療即可痊癒。

　　在第一及二期的子宮頸癌開始會有不正常的陰道出血及異樣分泌物，當病發展至第三、四期時，癌細胞已經侵犯到子宮頸上方的膀胱或直腸，造成排泄時出血的現象，嚴重時可能造成輸尿管堵塞，引發阻塞性尿毒症。

　　子宮頸癌好發年齡層分佈於三十五歲及五十五歲二個高峰期，關於子宮頸癌的來源，有一部分的證據指出與人類乳突細胞病毒有相關性，除此之外，性經驗開始較早或性伴侶較多者，都是相對危險性較高者，有研究指出，沒有性經驗的女性罹患子宮頸癌的比率甚低，因此，子宮頸癌似乎有傳染性的潛在狀況。

　　子宮頸癌的診治主要建議早期發現、早期治療，目前全民健康保險提供三十歲以上女性，每年免費接受子宮頸抹片檢查，連續三年無虞者，第四年起，改為每三年檢查一次。

　　子宮頸抹片檢查就是由婦產科醫師以子宮頸刷子在子宮內頸上，輕輕刮取少量細胞和脫落在陰道的子宮頸細胞，以檢測是否正常。通常醫師會同時為受檢者進行內診，以檢查子宮及卵巢是否正常。

　　整個檢查過程並不會疼痛或不舒適，花費的時間也不會超過六分鐘，因此有一句話「六分鐘，護一生」，讓妳免除子宮頸癌的恐懼。

　　目前針對子宮頸癌患者的治療方式，零期患者可以施予局部切除治療、局部雷射治療或冷凍治療等方式即可達成完全治癒的機會。第一期患者建議施予子宮切除，並依危險因子加做放射治療，第二期以上患者則建議在接受子宮全切除術後，同步施予放射治療及化學治療。第四期為轉移性患者，治療除了考量局部放射治療外，應考慮施予化學治療。復發之子宮頸癌患者，也宜施予化學治療，並依狀況局部加強放射治療。

　　關於子宮頸癌的治療，目前已進入標靶治療的人體試驗階段。目前的試驗用藥為了避免腫瘤抗性的出現，已經研發出一種新藥叫Tariquidar，這個藥與其他化療藥物併用，可以達到避免腫瘤抗性的產生。

　　Iressa是另一種新上市的抗腫瘤標的藥物，它針對腫瘤上皮細胞生長因子接受器作抑制，因而引發腫瘤消滅，國內已經核准進口，主要針對肺癌治療，但也有一些最新發表的文獻指出，部分肝癌細胞對於Iressa可能有效，對於子宮頸癌患者的治療研究，也在積極進行中。

　　erlotinib即是OSI-774，是繼Gleevec（又稱STI-571，治療慢性骨髓性白血病之口服標靶治療藥物）研發出來新一代的tyrosine kinase抑制劑，根據今年美國臨床腫瘤學會年會報導指出，與健澤及白金等化學治療藥物併用，可以達到九十三％療效。

　　癌症疫苗是最新的治療發展，對於子宮頸癌患者因為考量可能有人類乳突病毒的出現。因此，在手術切除腫瘤的患者給予使用對抗此種病毒的疫苗研究，也正進行中。

　　除了針對病毒的抗體外，另一種對抗子宮頸癌的抗體也已經研發出來了，叫做Bevacizumab，目前使用在第一線治療無效或轉移性的子宮頸癌患者。

　　使用傳統的化學治療，的確有部分患者可能引起副作用，在醫療科技的快速進步下，未來的癌症治療在大量使用標靶治療以後，應該可以大幅度減輕病患的不舒適與副作用。

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Answer 5

中央研究院專利技術Ｆ３，癌症病人的新希望
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市面上針對免疫系統有效的食物非常多，但是有政府國家及研究單位研發出來，針對『活化
免疫細胞』的研究產品完全沒有，F3是翁啟惠院長30多年來的經驗，帶領國家團隊研究出來
的 專利發明，上市後一定會對於癌症、重症病人有非常大的幫助。
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Answer 6

子宮頸癌的診斷

定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數侵犯性的子宮頸癌的發生。

1. 子宮頸抹片檢查：是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式，由醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後，採取混有子宮頸細胞的分泌物，經染色處理後，再送去檢驗室做檢查，目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。遇抹片檢查陰性，乳突和巨細胞病毒呈陽性反應以及抗原CEA，CA-754呈強度反應時，應該考慮進一步檢查。最適合做抹片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。

2. 骨盆腔檢查：醫師會撐開陰道，以觀察子宮頸和陰道的上半部，從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。

3. 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化，分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學的確定。

4. 圓錐形切除術：當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時，就要做更進一步的測試以找出問題之所在。醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織，再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。

5. 擴張刮除術：由醫師先把子宮頸擴張後，伸入刮杓以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。

6. 電腦斷層掃瞄（CT）及磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影 (PET)：當確定是子宮頸癌後，需做電腦斷層掃瞄（CT）磁共振(MRI)、或PET以瞭解子宮頸癌是否有擴散。

7. 其他相關檢查：包括血液、尿液測試及胸部Ｘ光等。

子宮頸癌的分期

子宮頸癌的分期：

第零期：指癌細胞 (原位癌,CIS)仍侷限在子宮頸上皮區內。
第一期：癌細胞只侷限在子宮頸部位。而從第一期開始，癌症已經開始有了侵犯的現 象，依其侵犯程度的深淺又分IＡ與IＢ兩期。
第二期：癌細胞已經侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織。
第三期：癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆腔。
第四期：癌細胞已經突破生殖器官部份，或是已經超過了骨盆腔的範圍，而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發生了遠端的轉移。

子宮頸癌的治療

決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素，包括腫瘤大小，病患年齡及整體健康狀況等等。子宮頸癌治療的方式包括外科手術切除、放射線治療及化學治療三種方法。
第零期(原位癌)：第零期子宮頸癌的處置方案爭議性很大，一般大部份認為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實施子宮頸錐形切除手術。但病人如不再考慮生小孩，大部份醫生會建議採全子宮切除手術。

第一期：單純性子宮切除或子宮頸錐形切片方式。
第二期：IIA一般採取子宮切除手術加上骨盆腔淋巴腺的摘除術，IIＢ則一般大部份採取放射線治療。
第三,四期以後(包括復發)：晚期子宮頸癌的標準治療法，同2Ｂ治療方法，直接給予體外放射線照射與近接方式的高劑量放射線治療。但化學治療可以暫時控制病情的發展，延長病人的存活期和減少病人的痛苦。

現今有相當多的化學治療與放射線治療方式正進行臨床研究，這包括：化學治療與放射線治療同步實施，放射線治療之前實施化學治療、或放射線治療後追加化學治療，然而到目前為止，尚沒有任何證據顯示，那一種治療方案有最好的療效，所有研究的初步結果仍待進一步的臨床証實。

副作用

在開完子宮根除手術後，通常要住院一~二個禮拜。在動完手術後幾天，會有排尿困難、腸子蠕動不正常，下腹部痛，在一~二個月內通常會恢復正常。婦女如切除掉子宮，月經就不會再來。若沒有切除卵巢，則因為卵巢仍會產生荷爾蒙，就不會經歷停經期的生理變化。但若卵巢被切除或因治療而機能受損的話，就會產生停經期的生理變化，性能力和性慾和並不會因子宮的切除而有所變化，只是因為沒辦法再懷孕，可能會有很強烈的失落感。



臨床上的觀察指出，子宮頸癌除了局部的侵犯與擴散之外，子宮頸癌也容易經由淋巴系統的循流而產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人的預後，一般來說都比較差。

　根據臨床分期為依據，臨床上一般子宮頸癌的五年存活率如下：

　零期：一般來說接近100%
　第一期：85-90%
　第IIＡ期：80%
　第IIＢ期：60-70%
　第IIIＡ期：45%
　第IIIＢ期：30-36%
　第IV期：10-14%


如有其他問題可點選我的資料有我的信箱歡迎來信)

Answer 7

可以靠免疫力的提升.......回 [e-mail]

Answer 8

零期表示癌細胞尚只在子宮頸並未擴散
聽從醫師的指示為佳
但未免偶而的醫療診斷錯誤
建議再到大醫院詳細檢查
若確定再即時診治為佳

免疫力無法自行療治癌症
我姐姐也是癌症初期因害怕手術而花半到一年時間去試所有偏方或其它療法之後再去醫院檢查竟已變成癌症第一期了
所以請把握時效及早治療

子宮頸癌或子宮癌好些零期或一期等的存活率非常高
只要按時回診和定期檢查幾乎和常人壽命一樣
恢復也很好

我看過許多做類此手術的婦女在術後健康甚至性生活
都毫不受影響
而健康的飲食運動和定期檢查當然會讓體質更好
也免除癌症因子的產生


也在此呼籲大家定期做健康檢查
也祝福早日康復