Espondilólise com espondilolistese????

Question

Gente, alguém já teve esse problema ou conhece alguém que tem? Ou Então é profissional/especialista em ortopedia/medicina (conhece de fato o assunto) e pode me esclarecer mais sobre o assunto??!! POr favor ajudem!!
Quem tem espondilólise com espondilolistese grau I pode estabilizar por ai, ou pode evoluir pro grau II, III...??
O que pode ter causado isso?? Manter uma postura por muito tempo durante o dia, pode provocar espondilólise?
Passem-me todas as informações possiveis, ok?
Muito grata!

É Espondilólise mesmo!!

Answer 1

Espondilose cervical é o conjunto de alterações conseqüentes a artrose da coluna cervical. Com a idade, os discos intervertebrais perdem sua elasticidade, por perda progressiva do seu conteúdo de água. Os discos são normalmente nutridos a partir dos vasos sangüíneos das vértebras adjacentes, não tendo uma circulação sangüínea própria. Quando a nutrição discal se torna insuficiente, há perda dos seus elementos constituintes, que leva a redução da altura do disco, da sua resistência aos movimentos e aos traumas, mesmo pequenos, facilitando a sua rotura e degeneração. Estas alterações discais são seguidas de reações ósseas das vértebras adjacentes, com a formação de osteófitos, ou bicos-de-papagaio, que tendem a fundir as vértebras. Concomitantemente, há hipertrofia dos ligamentos e das outras articulações da coluna vertebral. Este conjunto de alterações pode determinar uma redução do canal vertebral e dos forâmenes de conjugação. O canal vertebral contém a medula espinhal, que é uma estrutura nervosa responsável pela transmissão de todos os impulsos nervosos que chegam dos membros ao cérebro e que levam os estímulos nervosos do cérebro para os nervos e, conseqüentemente, para os músculos do corpo. Os forâmenes de conjugação são passagens laterais da coluna cervical por onde passam as raízes nervosas que formam os nervos para os membros superiores. Por elas trafegam os impulsos nervosos que trazem as informações sensitivas e os que levam as ordens do cérebro para os músculos se contraírem.


2. O que causa a espondilose cervical?

R.: Não há uma causa única para a espondilose cervical. Pode haver uma predisposição à mesma nas pessoas cujo canal vertebral é congenitamente estreito. Pequenos traumas repetidos contribuem para que os discos intervertebrais sejam lesados progressivamente, iniciando o processo de espondilose. Algumas profissões e atividades esportivas aumentam este risco. Outro fator importante é o tabagismo, pois compromete a micro-circulação sangüínea e prejudica a nutrição do disco. Os osteófitos, os ligamentos e as facetas articulares hipertrofiados e os fragmentos discais protruidos, em conjunto, reduzem o canal e os forâmenes vertebrais, levando a compressão da medula e das raízes espinhais.


3. Como se manifesta a espondilose cervical?

R.: As manifestações mais comuns são a dor cervical e a limitação dos movimentos do pescoço. Acompanham-se, muitas vezes, de uma sensação de ouvir "areia na coluna", aos seus movimentos. A pessoa refere que tem a impressão de que "falta lubrificação na coluna". Estas alterações são extremamente freqüentes com o avanço da idade e não tem maior importância. Em algumas pessoas, no entanto, o estreitamento do canal e dos forâmenes vertebrais leva a compressão nervosa. Nestes casos podem ocorrer três formas de comprometimento e que devem ser avaliados por médico especialista. A radiculopatia é a compressão de uma raiz nervosa. Manifesta-se por dor irradiada do pescoço para a escápula e para um dos membros superiores, seguindo um trajeto bem definido e constante. Acompanha-se de uma sensação de formigamentos ou de dormência neste mesmo trajeto, desde o ombro até determinados dedos da mão. Pode, por exemplo, expressar-se por formigamentos nos dois primeiros dedos, nos dedos indicador e médio, ou ainda nos dois últimos. Muitas vezes há também perda de força de um grupo muscular e que também depende da raiz ou raízes comprometidas. Pode, por exemplo, expressar-se por perda da força de flexão do antebraço, ou então de sua extensão, ou ainda de determinados dedos da mão. A mielopatia é a lesão da medula espinhal, comprimida em conseqüência da espondilose. Manifesta-se por perda progressiva dos movimentos dos quaro membros. Inicia-se, geralmente, por dificuldade progressiva de caminhar, acompanhada de uma sensação de endurecimento dos músculos dos membros inferiores. Há perda da capacidade de comandar as pernas e que progride para o mesmo déficit nos membros superiores. Surge uma sensação de dormência nas pernas e no tronco, que ascende progressivamente. Acompanha-se de uma sensação de urgência para urinar e que evolui para a incapacidade de reter a urina. Nos homens, há também disfunção erétil. A mielorradiculopatia é uma combinação da radiculopatia e da mielopatia, com manifestações de ambas.


4. Como fazer o diagnóstico da espondilose cervical?

R.: O diagnóstico é essencialmente clínico, confirmado com exames por imagem. Quadros clínicos de radiculopatia e de mielopatia precisam ser adequadamente identificados por médicos habilitados e que, em geral, são neurologistas ou neurocirurgiões. Evidentemente, outros especialistas podem igualmente identifica-los. As radiografias simples da coluna cervical tem valor limitado no diagnóstico, podendo evidenciar a presença e o grau de redução dos espaços discais e dos osteófitos, permitindo uma avaliação grosseira do canal vertebral e dos forâmenes. A tomografia computadorizada permite uma avaliação mais detalhada das alterações ósseas e discais, bem como do canal vertebral e dos forâmenes. A ressonância magnética da coluna cervical é o melhor exame para a avaliação do grau de comprometimento da medula e das raízes. Permite, também, excluir outras causas de mielopatia ou de radiculopatia. É importante lembrar que os exames por imagem são complementares e não tem valor isoladadamente. Em outras palavras, as alterações devem obrigatoriamente ser avaliadas no contexto clínico.


5. Como se trata a espondilose cervical?

R.: Os casos mais simples, e que também são os mais freqüentes, nos quais não há comprometimento das funções nervosas, são tratados sintomaticamente e com exercícios que visam melhorar a amplitude dos movimentos cervicais, além de corrigir a postura, quando alterada. Nos casos em que há apenas radiculopatia, pode-se tentar tratamento conservador, com anti-inflamatórios, analgésicos e fisioterapia. Quando estas medidas não são seguidas de recuperação funcional, pode estar indicada a descompressão cirúrgica. Nos casos em que há mielopatia progressiva, o tratamento deve ser a descompressão cirúrgica da medula espinhal.

Answer 2

Tenho espondilolistese grau III ,tenho muitas dores ,meu caso é cirúrgico,mas o o neurocirurgião me aconselhou a fazer a cirurgia só em ultimo caso por ser arrisacada e não resolver o problema das dores!

Answer 3

http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/traumato/espondilolistese/espondilolistese.htm

Answer 4

Ola, voce provavelmente deve ter grafado incorretamente o nome da disfunção, o correto deve ser espondilose e não espondilólise, se for isso é uma espécie de artrose da coluna vertebral, esta que pode ser de desgaste e perda de altura dos corpos vertebrais, bem como da falta de mobilidade das articulações e ligamentos que habitam a região comprometida.Quanto a espondilolistese, trata-se de um escorregamento considerado anormal, de uma vertebra sobre a outra, que pode variar de amplitude, dai as mensurações quanto a seu grau.Se você estiver no grau I e não sofreu nenhum tipo de acidente que possa ter causado isto, provavelmente a razão para isto, é uma disfunção postural que é a causa da mesma.Normalmente ocorre a anterolistese na região lombar L4 sobre L5 ou L5 sobre S1.Esta ocorrência normalmente é determinada por uma conjunção de fatores dinamicos, como por exemplo, flacidez da musculatura abdominal, disposição anatomica do quadril na posição posteriorizado,pés posicionados "dez pras duas horas", esta postura é comum principalmente em mulheres gravidas,só que durante o periodo da gravidez o corpo da mulher produz elastina, o que permite ampla flexibilidade de todas as articulações e ligamentos do corpo humano, preparando-a para as melhores condições possíveis para facililitação do parto.O corpo da mulher tende a retornar a normalidade após aproximadamente 6 meses após o parto, ou seja a quantidade de elastina já está em menor quantidade.As ocorrências de listeses da região lombar podem ocorrer e fixar-se após este período, onde possa não ter havido uma recuperação adequada das condições anteriores, ou seja o corpo permanece com alguns bloqueios e fixações articulares e ligamentares nesta região.Existem recursos biodinamicos que podem reestabelecer a mecânica normal desta região, seja através de manipulações, manobras e massagens corporais, bem como a educação e exercicios para fortalecimento da musculatura abdominal e do diafragma pélvico.Espero ter lhe ajudado a dirimir alguma de suas dúvidas da maneira mais simples possível, caso persista alguma pode me contactar por email.