心肌炎會有什麼症狀?

Question

心肌炎會有什麼症狀?葉克膜體外循環機是做什麼用的?又為什麼要截肢?

我是看到邵曉玲事件手臂截肢以後不知道星星王子左腳為什麼有要

Answer 1

心肌炎的臨床表徵如下
1.症狀視感染的種類與心肌受損的程度而定，可能完全沒有症狀只有輕微的症狀。
2. 通常有上呼吸道感染、病毒性咽炎或扁桃腺炎。常見的主訴包括發燒、寒顫、軟弱無力、心悸與心前區疼痛。
3.常有心律不整或心臟衰竭，脈搏可能呈現不規則或是常有心房或心室早發性收縮情形。
4.心音通常較模糊，或有奔馬律，偶爾會有心雜音或僧帽瓣逆流的聲音(因乳頭肌功能障礙或瓣膜研所造成)。
5.若有合併心內膜炎，可能聽到心包摩擦音；若出現心臟衰竭時，則活動時會呼吸困難，端坐呼吸、容易疲累、呼吸音可能有囉音等症狀。

至於葉克膜外循環機作用如下
ECMO中文簡稱為葉克膜，它是一種合併呼吸及循環輔助器的急救裝置，主要的功能是對於用藥物或主動脈內氣球幫浦或呼吸器治療無效的心臟衰竭或是肺臟衰竭之病人可以作為一個短期輔助及支持生命的系統。近年來，由於發展迅速而且對於治療瀕臨死亡的病人有一定成效。「葉克膜體外循環機（ＥＣＭＯ）」，是從股靜脈（或頸靜脈）引出減氧血，經汽球幫浦流經人工肺臟氧合器，靠擴散作用進行氧氣交換，再將充氧血流入股動脈（或頸動脈）。

簡單來說，汽球幫浦扮演心臟的角色，氧合器扮演肺臟的功能。裝上葉克膜就等於用體外循環方式，輔助患者維持血液循環，減輕心臟和肺臟負擔。

考慮使用葉克膜的病患包括心臟手術後，暫時性心臟功能變差、短期可恢復的嚴重心肌病變（如急性心肌炎），以及急救時暫時支持循環，再過渡到心臟手術、裝置心室輔助器或心臟移植。也就是，緊急狀況下先暫時維持病人生命，再做進一步診斷和治療。儘管能救急，葉克膜也有其極限。

葉克膜常見的問題有三...

第一是溶血，因為血液透過體外循環，血球、凝血因子會遭到破壞（常見尿液染紅），嚴重時導致腎衰竭。

其次，因為擔心血液體外循環過程出現血栓，因此需要使用大量抗凝血劑。

最後，病人的感染風險也相對提高。

成人接受葉克膜體外維生系統 (ECMO) 最多可維持二百八十八天，但由於兒童血管較細，接受這項治療較易發生血栓及管腔壓力大等副作用，因此一般僅能維持七天。

至於為什麼要截肢我資訊就比較不足
我個人認為或許是為了減少心臟的負荷與促進心肌氧合作用。

Answer 2

截肢? 不知道 你是否在問邵曉玲事件 除了因疾病造成的肢體壞死感染 恐危急生命的 截肢 若是外力因素造成 如工場工作被機器夾到 嚴重變形 無法手術接回去 截肢 及 因車禍造成 那要看受傷程度 嚴重 粉碎性骨折 大量出血不止為保命... 截肢
葉克膜? 簡單的說 就是跟上帝借時間 延長生命 除了 利用這段時間等...合適的治療方式 讓心肺先休息 ... 的一台體外循環機器 有好處 當然也有風險

2007-01-04 12:34:37 補充：
心肌炎：心肌炎是年輕人猝死症較不常見的原因。 引起心肌炎的原因多為病毒感染，科沙奇B型(Coxsackie-virus B)病毒佔了一半以上。 心肌炎的症狀包括氣促，咳嗽，端坐呼吸及漸進性運動力變差。猝死可能發生在心肌炎的活動期到癒合期。因此，對於心肌炎病患通常建議六個月內不宜過度激烈運動。
但由於大部分病患都不知道自己的心臟情況，一旦從事激烈的運動時，容易猝死而喪失寶貴的生命。因此，如果有以下病史或家族史，應該接受心臟科專科醫師的檢查： (1)家族中有人在四十歲以前突然死亡，或在運動時死亡者 (2)本人曾經在運動時暈倒或發生胸痛者 (3)曾接受心電圖檢查有異常者 (4)不明原因昏倒者。

2007-01-04 12:35:04 補充：
http://www.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8190/contnet/4-1-12.htm

2007-01-06 01:31:57 補充：
因為用ECMO一般會從腳上的大條血管打
那就會引響腳上的血液循環 而造成栓塞缺血壞死

Answer 3

急性心肌炎乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症。在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性，甚至為猛爆性發作而常致命。於較大孩童或青少年則發病較緩慢，甚至剛開始時無明顯症狀。心肌炎的症狀包括：發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱，心跳過快，而且有奔馬律 (gallop rhythm) ，甚至休克。胸部X光常有心臟擴大，肺水腫現象。心電圖呈心律過速，低QRS波並常有ST-T間節的變化。

在較大的孩童或青少年則偶有心律不整或傳導異常的現象。實驗診斷方面，血沉速率，CPK，LDH可能昇高，Coxsackie病毒IgM抗體常呈陽性反應，有的甚至持續５~１０年。心臟超音波檢查顯示心室功能不良，有時合併有心包膜積水和瓣關閉不全。經由心導管做心內膜及心肌採樣切片可証實此病。最近發展出來的PCR(polymerase chain reaction) 可以檢測病毒的RNA或DNA，可使許多以往被我們認為“原發性”（不知原因）的心肌疾病找到病因。治療方面端賴心臟衰竭的支持療法，如限水、限鹽、臥床休息。加強心臟收縮功能的藥物 (如：Dopamine， Dobutamine， Digoxin等) 雖可幫助心臟收縮，但對於發炎的心肌可能易導致心律不整，使用時必須非常小心。例如：毛地黃劑量就需減半。此外也要積極治療心律不整，以免使發炎的心肌雪上加霜。類固醇的使用至今仍眾說紛云，無一定之結論。心肌炎的預後不佳，死亡率高達５０～７０％。能夠完全恢復正常的大約只有１０～２０％。若未積極治療有半數病人在發病後２年內死亡。
到醫院全身健康檢查
裡面就有一項
心臟功能檢查：心肌炎、心肌梗塞。