Distúrbios da Garganta
Os distúrbios da garganta e da laringe incluem inflamações e infecções, tumores não cancerosos (p.ex., pólipos e nódulos das pregas vocais), úlceras de contato, paralisia das pregas vocais e laringoceles.
Faringite
A faringite é uma inflamação da garganta (faringe) normalmente causada por um vírus, mas também comumente causada por bactérias.
A faringite pode ocorrer em infecções virais (p.ex., resfriado comum, gripe e mononucleose infecciosa) e em infecções bacterianas (p.ex., faringite estreptocócica) e por doenças sexu-almente transmissíveis (p.ex., blenorragia [gonorréia]).
Os sintomas, que incluem a dor de garganta e a dor à deglutição, são semelhantes tanto na faringite viral quanto na bacteriana. Em ambas, a membrana mucosa que reveste a faringe pode estar discreta ou intensamente inflamada e recoberta por uma membrana esbranquiçada ou uma secreção purulenta. A febre, o aumento dos linfonodos do pescoço e o aumento da contagem de leucócitos no sangue caracterizam tanto a faringite viral quanto a bacteriana, mas podem ser mais prondunciados na forma bacteriana.
Tratamento
Os analgésicos comuns, as pastilhas para a garganta ou o gargarejo com água morna e sal podem aliviar o desconforto da garganta, mas a aspirina não deve ser utilizada em crianças e adolescentes com menos de 18 anos devido ao risco da síndrome de Reye. Os antibióticos não são úteis quando a infecção é viral, mas podem ser prescritos quando o médico suspeita fortemente que a infecção é de origem bacteriana. Caso contrário, nenhum antibiótico é administrado até os exames laboratoriais confirmarem um diagnóstico de faringite bacteriana. Quando os exames indicam que a faringite é causada por uma infecção estreptocócica (faringite estreptocócica), o médico prescreve a penicilina, normalmente sob a forma de comprimidos, para erradicar a infecção e prevenir complicações como a moléstia reumática (febre reumática). Os indivíduos alérgicos à penicilina devem utilizar a eritromicina ou um outro antibiótico.
Dois Tipos de Faringite
Faringite Viral
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Faringite Bacteriana
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Usualmente, não há secreção purulenta na garganta Secreção purulenta na garganta muito comum
Febre baixa ou ausência de febre Febre leve a moderada
Contagem de leucócitos normal ou discretamente elevada Contagem de leucócitos no sangue discreta a moderadamente elevada
Linfonodos normais ou discretamente aumentados Linfonodos discretamente a moderadamente aumentados
Exame do swab da garganta negativo Exame do swab da garganta positivo para a faringite estreptocócica
Ausência de crescimento de bactérias na cultura laboratorial Crescimento bacteriano na cultura laboratorial
Tonsilite
A tonsilite é uma inflamação das tonsilas (amígdalas) normalmente causada por uma infecção estreptocócica ou, menos comumente, por uma infecção viral.
Os sintomas incluem a dor de garganta e a dor que piora com a deglutição. A dor é freqüentemente sentida nos ouvidos porque a garganta e os ouvidos são inervados pelos mesmos nervos. As crianças muito jovens podem não dizer que a garganta dói, mas podem recusar-se a comer. A febre, o mal-estar geral, a cefaléia e o vômito são comuns.
As tonsilas apresentam-se inflamadas e com uma coloração vermelha intensa. O médico pode observar a presença de pus e de uma membrana branca, delgada e limitada à tonsila que pode ser descolada sem causar sangramento. Um swab da garganta (uma amostra de pus ou de muco coletada da parte de trás da garganta com um cotonete) é enviado ao laboratório, onde será realizada a cultura das bactérias presentes no swab e serão determinados os antibióticos mais eficazes contra as mesmas.
Tratamento
Os sintomas da tonsilite viral são aliviados da mesma maneira que os da faringite. Para a tonsilite estreptocócica, é administrada a penicilina oral por um período de 10 dias, um período consideravelmente mais prolongado que o necessário para o indivíduo sentir-se bem, para assegurar a erradicação das bactérias. Os swabs da garganta de familiares também podem ser submetidos à cultura, para que os indivíduos que estiverem infectados pelo mesmo tipo de bactéria, mas não apresentam sintomas (portadores assintomáticos) possam ser identificados e tratados. A remoção das tonsilas é raramente necessária, exceto quando a tonsilite retorna repetidamente ou somente é controlada pelos antibióticos por um período curto de tempo.
Celulite e Abcessos Tonsilares
A celulite (inflamação das células) em torno das tonsilas pode ocorrer com ou sem abcessos peritonsilares (abcessos localizados na área circunvizinha às tonsilas). A celulite é normalmente causada por uma infecção estreptocócica, mas pode ser causada por outras infecções bacterianas. O abcesso é raro em crianças, mas é comum em adultos. A deglutição causa uma dor intensa. O indivíduo sente-se doente, apresenta febre e, caracteristicamente, inclina a cabeça em direção ao lado do abcesso para reduzir a dor. Os espasmos dos músculos da mastigação tornam difícil abrir a boca. O abcesso desloca a tonsila para a frente e o palato mole da parte posterior da garganta torna- se inflamado e vermelho. A úvula (a pequena protuberância macia que pende na parte posterior da garganta) está inflamada e deslocada para o lado oposto ao do abcesso.
A penicilina é administrada por via intravenosa. Se não houver abcesso presente, a penicilina geralmente começa a eliminar a infecção em 24 a 48 horas. Quando um abcesso não rompe e drena espontaneamente, o médico deve abri-lo e drená-lo ou puncioná-lo com uma agulha para retirar o pus. A antibioticoterapia é mantida com penicilina oral. O abcesso tende a retornar e, por essa razão, as tonsilas são normalmente removidas 6 semanas após o desaparecimento da infecção ou mais precocemente quanto a infecção é controlada com antibióticos.
Abcessos Parafaríngeo
O abcesso parafaríngeo é um acúmulo de pus no interior de um linfonodo localizado próximo à garganta (faringe).
O abcesso comumente acompanha uma faringite ou uma tonsilite e pode ocorrer em qualquer idade. A faringe pode não inflamar. A parte anterior do pescoço, abaixo da mandíbula, pode apresentar um aumento de volume perceptível no lado afetado. Inicialmente, a penicilina é administrada pela via intravenosa e, a seguir, pela via oral.
Laringite
A laringite é uma inflamação da laringe.
A causa mais comum de laringite é uma infecção viral das vias aéreas superiores (p.ex., resfriado comum). A laringite também pode acompanhar a bronquite, a pneumonia, a gripe, a coqueluche (pertussis), o sarampo, a difteria ou qualquer inflamação ou infecção das vias aéreas superiores. O uso excessivo da voz, reações alérgicas e inalação de irritantes (p.ex., fumaça de cigarro) podem causar uma laringite aguda (de curta duração) ou crônica (persistente).
Normalmente, uma alteração incomum da voz (p.ex., rouquidão ou mesmo perda da voz) é o sintoma mais notável. A garganta pode coçar ou doer e o indivíduo pode sentir uma necessidade constante de limpar a garganta. Os sintomas variam de acordo com a gravidade da inflamação. Febre, mal-estar generalizado, dificuldade de deglutição e dor de garganta podem ocorrer nas infecções graves. O edema (inchaço) da laringe pode tornar a respiração difícil. Utilizando um pequeno espelho similar ao utilizado por dentistas, o médico observa uma hiperemia leve a intensa do revestimento da laringe, o qual também pode estar edemaciado.
O tratamento da laringite viral depende dos sintomas. O repouso da voz (evitando de falar ou sussurando) e a inalação de vapor aquecido aliviam os sintomas e ajudam na cura das áreas inflamadas. O tratamento da bronquite, quando presente, pode melhorar a laringite. Um antibiótico oral pode ajudar quando a infecção é causada por bactérias.
2006-12-30 10:30:17
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answer #2
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answered by M.M 7
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Basicamente acompanha-se se há melhora no quadro clínico, caso não haja, prescreve-se antibióticos. No exame clínico, o médico identifica se há real necessidade desta prescrição.
Inicialmente pode-se tratar com pequenos cuidados, como bebidas quentes e enrolar cachecóis durante a noite, porém se a infecção já estiver em estágio adiantado, nada disto resolve. Somente indo ao médico mesmo.
2006-12-29 21:25:50
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answer #6
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answered by Roger 1
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