關於拔智齒的問題...詳細情況如下

Question

我有一顆智齒長橫的..醫師跟我講拔這顆智齒是非常高難度的..而且還說我的牙齒看起來很堅硬..拔起來難度相對會增高..他跟我講叫我要做好心理準備
1.智齒真的非常有必要拔除嗎..如果不拔除會有什麼後遺症..如果哪天不小心蛀掉了..處理狀況會更麻煩及更痛嗎
2聽說拔牙齒拔的不好會發高燒..更甚者會至死..="=這是真的還是假的
3.醫師有說到我的牙齒要拔可能需要削"骨"??這是什麼意思..我的嘴巴裡哪來骨頭讓他削..真的是很害怕~~~~~~~~~~
4.這種情況在小診所跟大醫院看有什麼差別嗎..
5.最後是.....台南有哪間牙醫師拔牙是非常厲害..有口盃的

Answer 1

拔長橫的智齒, 在牙科傳統的教學中, 是屬於難的, 一般牙醫師受的教育是要牙齦切開, 齒槽骨去掉, 牙齒劈開, 再分段拔出來, 之後縫合, 一星期後拆線...
開業久了, 拔牙的方式有改變, 比較溫和多了, 不切肉, 不去骨, 只磨牙, 不縫合, 傷口小, 拔的方式在網站中有圖片, 有空可以上去看一看 http://www.ztdent.com.tw/ 選牙醫資訊-->一般民眾問答集-->口科外科
1.智齒真的非常有必要拔除嗎..如果不拔除會有什麼後遺症..如果哪天不小心蛀掉了..處理狀況會更麻煩及更痛嗎
當第二顆大臼齒是好的, 而智齒是長橫的, 那越早拔越好, 一旦智齒將第二大臼齒的後下方頂壞, 想補都很難, 早晚會傷到神經, 而後下方的蛀牙, 連假牙都很難將它包起來, 所以在還沒有出現問題之前, 趁早將它拔掉較好; 若第二大臼齒已經壞到無法保留時, 則要考慮是否拔掉第二大臼齒, 再用矯正的方式將智齒前移, 這時就要評估你能接受那一種處置
2聽說拔牙齒拔的不好會發高燒..更甚者會至死..="=這是真的還是假的
是真的, 不過牙醫天天在拔牙, 包括你說的這種牙, 有聽說那個人死掉了嗎? 沒有, 所以只要不離譜, 是不會的, 拔不好, 發燒(感染)的偶而會有, 最多的是拔後疼痛, 若處理的當, 不痛的也很多, 原則上不敲(敲, 腫的機會很大), 不切牙齦, 腫痛的機會都會小很多
3.醫師有說到我的牙齒要拔可能需要削"骨"?? 因為智齒太深時, 上方有齒槽骨包著, 不將骨去掉, 牙齒會拔不出來, 削骨可以用敲的, 也可以用機器磨的
4.這種情況在小診所跟大醫院看有什麼差別嗎.. 有, 大醫院有急診室, 若發生問題, 有人可以支援, 小診所則無
.最後是 -- 不知道, 高雄才有熟的口腔外科醫師

Answer 2

很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：
　　
　　1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。
　　
　　2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以Ｘ光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
　　
　　3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
　　
　　4.清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
　　
　　5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
　　
　　6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞掂，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。
　　
　　可保留的智齒
　　
　　說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有症狀，是不是就不需要拔呢？
　　
　　如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。
　　
　　什麼樣的智齒值得保留呢？
　　
　　1.位置比較正，預計能正常萌出者。
　　
　　2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。
　　
　　3.有對咬牙的智齒。
　　
　　拔智齒需知
　　
　　如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。拔牙後，應該注意些什麼呢？
　　
　　1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。
　　
　　2.一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。
　　
　　3.回家以後，先冰敷一個小時，之後再不舒適，則用熱敷。
　　
　　4.如果有發燒現象，第二天可請病假休息。