抗生素的使用

Question

小兒(兩歲八個月)因為感冒流鼻涕(黃濃稠的) 和輕微的咳嗽,上個月整整流鼻涕了一整個月, 藥也吃了一整個月, 最後醫生才決定要使用抗生素 .藥效果然強, 吃了一個禮拜就好了.不幸才好了一個禮拜, 又感冒了.這種狀況又來了,睡醒後眼角會有黃色眼屎,且會揉眼睛 ,吃了一個禮拜後, 沒有改善,朋友建議我去看耳鼻喉科.
醫生說,"如果已經一個禮拜這種狀況 ,使用抗生素比較好. 不吃抗生素,幸運的話 ,狀況可能會自己痊癒. 如果沒有好,吃了好一陣子的藥 , 最後還是不得不用抗生素 .那吃這麼久的藥不是很冤枉."
我納悶,那之前小兒科醫師為何會決定一個月了才使用??
而耳鼻喉科醫師一個禮拜就決定該使用??
太常使用抗生素不是不好嗎?
那個醫師的決定比較恰當?

Answer 1

基本上感冒所給予的藥物都是症狀治療，咳嗽就吃止咳~鼻炎就吃抗組織銨~頭痛就吃止痛...等等 也就是為什麼醫生總是對感冒的病患說 多喝開水多休息 因為最主要還是要靠自己的免疫力讓感冒好起來 吃要只是未了緩解不舒服的症狀 除非併發細菌感染 才會使用抗生素

每個醫師對於處方都有不同的見解 有些醫師會認為只要感冒快好 病人就會覺得有效 給予的藥物就會比較強效 例如打針~之類的 也有醫師會認為只要免疫力夠 感冒就會自然痊癒 給予的藥物就是症狀治療紓解病患的不舒服

小朋友感冒可以到耳鼻喉科及小兒科看診 但小兒科醫師是專門看小朋友的專科醫師 對於小孩的用藥安全會比其他科醫師來的專業 抗生素顧名思義就是抑制菌叢生長的藥物 一般都是先以最普通的抗生素治療 沒效才會使用效果更強的藥物 細菌都會產生抗藥性 當服用抗生素的時間一長 會因為細菌抗藥性的產生而變的沒有效果 就必須要使用更強的藥劑才能抑制細菌 為了避免抗生素的使用頻繁 導致有並沒藥醫的情形 所以抗生素一般療程都是一週 而且要按時服用 才會在血液中保持一定的濃度

太常使用抗生素固然是不好 但是基本療程多半是一週 你的小朋友也是因為這次感冒而使用抗生素 並不是天天需要服用 依照醫師的處方籤 按時服藥才是最好的抗生素使用方法

每個醫師都有自己一套治病的方法 所以兩個都沒有錯 只是一個可能是認為真的不行了在使用抗生素 另一個則是認為先治好感冒比較重要 兩者的價值觀不同 才會有用藥上的差異

2006-12-23 10:33:42 補充：
另一方面 小朋友因為抵抗力弱 很容易受到病菌的侵害 常併發肺炎而家長卻不知道 肺炎是由肺炎鏈球菌所引起 鏈球菌不單單只會引起肺炎 他會迅速的侵害人體 當它卡在肺部就變成肺炎 卡在腦部則是腦膜炎 卡在血液裡---敗血症 卡在耳朵---中耳炎 卡在鼻腔---鼻竇炎
但又因為肺癌的初期症狀很像感冒 常會被當成感冒來醫治 而使病情變嚴重 寶寶如果有持續發燒的情形 且退燒之後還是昏昏沉沉 這時要特別向醫師說明寶寶的症狀 以免延誤病情唷

Answer 2

感冒流鼻涕(黃濃稠的) 和輕微的咳嗽...那個醫師的決定比較恰當?
請問..
你喜歡好的快的 還是好的慢的醫師?!
你喜歡要開藥 藥要吃的多的（如加入可待因 類固醇..） 還是吃的少的醫師?!
你喜歡一開始就使用抗生素還是 一個星期或一個月才使用抗生素或者是根本不需吃抗生素的醫師?!
你喜歡看小兒科醫師還是鼻喉科醫師?!
耳鼻喉科醫師可以幫你輕輕鼻腔內的濃但只是暫時的改善!
小兒科醫師可以貼心幫你呵護你的BABY成長
抗生素使用時機 因人(因病童的病情與病源 因醫師的專業 因家長的觀念)而不同
輕病而下重藥 --醫療浪費 醫師無知 家屬無心 病童無辜
重病而輕藥---醫療不當　
近一個月 天氣驟冷 你的BABY是否重複感冒了 所以感覺病情拖拖拉拉 抑或是早該用抗生素也難說, 但是出現感冒併發細菌性支氣管炎/肺炎(黴漿菌肺炎)、或中耳炎等 也拖了不了一個月後才用抗生素吧, 因為早該病重了!
我看感冒最有信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效 時。此時病程已進入尾聲，等著我來收穫。
總之, 找一位自己長期信賴的小朋友的家庭醫師(不管是小兒科或耳鼻喉科)才好 !
歡迎參觀我的Yahoo部落格 腎臟~聖戰☏⑨①①，看是否有你想要的知道的文章，也歡迎指教與諮詢 ....醫生是怎麼開感冒藥的






使用

Answer 3

yuki說得很對
一顆普拿疼廣告說它不傷胃卻沒告訴妳它傷肝
一顆普拿疼我們的腎臟要五年或六年才能代謝出體外
病情加劇是需要用抗生素的
寫到此我想您沒有給孩子喝大量的水
再加上小朋友免疫力下降
所以才會連續感冒
提供妳一些疏通經絡的方法不是吃藥不是打針
早晨三到五點是氣血走到肺經脈在手大姆指
鼻塞用拳輕揉雙眉中間揉紅ㄌ鼻塞就不見了
所以猛咳嗽甚至於咳血絲支氣管微血管咳破
要打消炎針及吃止咳藥~多喝水立即就醫
用手垂胸找妳最痛的氣淤點要把它推散
雙肩鎖骨邊下來兩ㄍ雲門中府穴揉散
背後肩胛骨中央的膏荒穴也塞住了
用能量刮痧把它硬塊帶出來
低頭突出的頸第七椎大椎穴也要刮給它出痧,會馬上出痧.這裡是很好提昇免疫力最快的穴位也是退燒穴肚臍也是退燒穴
用能量刮痧片貼在肚臍很快就退燒ㄌ記得刮完給他喝熱水
這樣會立即輕鬆許多
手三陰內側用拍打功出痧妳胸悶就不見ㄌ
多喝熱水注意保暖或上奇摩拍賣找生物波護頸對妳保養喉嚨預防感
用在小朋友身上拍打的力道自己拿捏
這是我提供給妳的自然

Answer 4

每位醫師在診斷以及用藥上的臨床處理不大一樣。
尤其是抗生素，因為怕以後會產生抗藥性以及容易濫用的關係，所以一些比較新的醫師趨向盡量不給予抗生素。
比較傳統的醫師都會給予抗生素，通常是第一代開始給起。
雖然病狀好得快，但是也代表體內的細菌容易變形，
讓以後生病時的感染更難治癒。
所以這取決於醫師的診斷判斷。沒有蛇麼哪ㄍ恰當ㄉ問題。

小兒科醫師為何會決定一個月了才使用：大概是判斷沒有使用抗生素的時機（非感染引起的病症），所以先給予抗組織胺等藥品。
耳鼻喉科醫師一個禮拜就決定該使用：判斷細菌感染引起的併發症。

簡單說，通常給抗生素會好得快，但是在台灣也常常流於濫用。（濫用ㄉ世界排名很前面喔）。相對ㄉ，如果常常使用抗生素的病患，以後生大病時有需要用到抗生素就容易產生抗藥性。