飛蚊症要如何治療呢

Question

請問各位大大
眼睛會看到像漂浮物在眼前漂來漂去
這要如何治療呢
嚴重會變的如何呢
要開刀嗎
我的朋友說會視網膜剥離
會失明
是真的嗎
請知道的人告訴我好嗎
萬分感謝

Answer 1

一.眼前為什麼有飛蚊？

眼前出現蚊子，打不到、揮不去，眼球一轉動，蚊子馬上就飛起來，有時候是黑點或圓圈，有時候是毛髮或蜘蛛網飄動的影像，這些懸浮物，眼球停止運動仍會繼續移動，移動的飛蚊，令人困擾，常常會影響日常生活，這種狀況就是俗稱的「飛蚊症」，是一種自覺症狀，在醫學上則稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」，常是因年紀的老化、近視的關係會使得玻璃體逐漸退化，而發生液化凝縮的現象，進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑，這些飄浮的雜物投影在視網膜上，便形成惱人的飛蚊，但若經過眼科醫師瞳孔放大做眼底檢查之後，確認是「生理性的飛蚊」現象，就可以放下心中的疑慮，泰然處之。


二.致病原因？

1.玻璃體混濁：高度近視、年紀老化。

2.玻璃體出血：玻璃體本身不含血管，是周圍的組織出血流入玻璃體中，如葡萄膜炎、視網膜或視神經乳頭炎、脈絡膜下出血繼發玻璃體下視網膜出血、視網膜血管病變或破裂、眼內炎、血栓、腫瘤、外傷出血、高血壓、糖尿病患者、。

3.周邊視網膜裂孔：高度近視或家族遺傳性，容易發生周邊性視網膜病變（如格子狀退化）、或裂孔。

4.視網膜剝離：甚至玻璃體和視網膜原本黏貼在一起，因隨玻璃體液化會逐漸與視網膜分離，在原本黏貼很緊的區域，尤其是周邊的視網膜，可能在分離的過程中拉扯，造成視網膜破洞，液化的玻璃體順著破洞滲入，會造成視網膜剝離，如果拉扯破視網膜的血管，出血會進入玻璃體腔，形成一片黑霧擋住視線。


三.飛蚊需要治療嗎？

1.「生理性的飛蚊」，並不需要特別的治療，不過得要散瞳檢查，以確定視網膜無病變。

2.飛蚊如果是因周邊視網膜有格子狀變性或剛形成的裂孔形成，則需先利用雷射光凝固治療，以防止其進展成視網膜剝離。

3.玻璃體出血引發的飛蚊，需先口服止血劑三至六個月，使出血吸收，並做雷射治療，如未見好轉，就必須做複雜性手術。


四.需要注意那些事項？

1.放大瞳孔檢查，會有視近物不清楚、畏光的現象，故不可駕騎汽機車，以確保安全，經過4－5小時會逐漸恢復。

2.若有飛蚊、閃電光影、高度近視、糖尿病患者、或葡萄膜炎等，都要定期散瞳檢查。

3.雷射治療完，沒有開放性傷口，不需覆蓋，有短暫性的視覺糢糊，休息片刻便可直接回家。

4.如病變擴大則必須做玻璃體切除術，或鞏膜扣壓手術，並且在術後要按醫師醫囑採不同的臥姿休息，避免提重物和劇烈運動，甚至限制長途搭車或搭飛機。

5.有一些視網膜的病變，是因為本身糖尿病或高血壓等疾病所引發的，這些病情的控制關乎視網膜的變化。



總之當你發現眼前出現飛蚊症時，先不用驚慌，應到眼科做徹底的眼底視網膜檢查，但當你疲倦時或在明亮的背景下，如凝視晴朗的天空、白色的牆壁、或閱讀時，就會飄浮在眼前，並且隨著眼球轉動而移動，確定沒有任何病變，之後約每半年追蹤檢查一次，期間若突然飛蚊劇增，伴有閃光，就要提早回診檢查。


參考資料
http://www.vghks.gov.tw/oph/education/floater.htm

-------------------------------------------------------------------------------------------

*視網膜破裂就看到“飛蚊”

除此之外，視網膜破裂也會導致飛蚊症。這是因為當玻璃體縮小時，會把視網膜拉破，造成流血，所以患者就會看到“飛蚊”。

“但不同的是，在這種情況下，病人會覺得浮現的黑點較多，會突然間有幾十粒或幾百粒，這顯示視網膜的問題已經相當嚴重。”

如果沒有尋求治療，玻璃體的水分會流到視網膜下面部分，導致視網膜脫落。


*視網膜脫落的治療方法

早期的視網膜脫落可以用激光來修補。除非視網膜已經完全脫落，就必須以手術來治療。

早期發現的視網膜脫落可以採用汽球的治療法。在這手術中，醫生會把氣球放在眼睛內部，以便將視網膜推到原處。

“該氣球通常會在眼部1至2個星期，後來就會自行消滅。在手術後，病人會受促依照醫生建議的姿勢睡覺，以便汽球能夠把視網膜脫落的部分推回原處。”


*早期接受治療治愈機率大

採取汽球治療方法的病人不能夠乘坐飛機，否則汽球會漲。

比較嚴重的視網膜脫落，醫生就會採用透明的硅酮油（silicone oil），其作用與汽球一樣，但留在眼部會比較長久。

早期接受治療的病人，有95%能夠成功把視網膜放回原處。


參考資料
http://health.sinchew-i.com/content.phtml?sec=747&sdate=&artid=200312310072

Answer 2

抓不到的蚊子﹖漫談飛蚊症

作者﹕江尚宜（國防大學國防醫學院三軍總醫院眼科部主治醫師）



【大紀元3月29日訊】 「醫師，我常常覺得眼前有黑影飛來飛去，打也打不到，抓也抓不著，怎麼辦呢？我是不是視網膜剝離？眼睛會不會瞎掉？」相信眼科醫師在門診時都常會遇到病人提出這樣的問題。的確，飛蚊症是個令病患困擾，也讓醫師頭痛的病症。
何謂「飛蚊症」？
　　其實「飛蚊症」只是一種自覺的症狀，當眼睛注視白色的背景物時，光線則將這些影像投射於視網膜上，因此病患在視野的範圍內會出現類似蚊子或蒼蠅狀黑色或透明的點或線，甚至蛛網狀、泡狀或塊狀飄浮物的黑影，因會隨眼球轉動而漂浮在眼前，如蚊子飛舞，故稱為飛蚊症。
飛蚊症的病因
　　眼球構造在水晶體後方及視網膜前方之空腔充滿了一種透明半流動的膠狀物質，稱為玻璃體，玻璃體佔眼球總體積約四分之三，含大量的玻璃體纖維及水分及少量的細胞。正常時，移動性及新陳代謝都很低，其功能除了透光外，並可吸收眼球所受的外力，保護眼睛不受傷害，它與眼球壁最內層之視網膜於多處是緊密結合在一起的。
　　玻璃體在年輕時是均勻分佈，密度一致，如果因老化、近視、外傷或眼球內炎性病變、玻璃體出血、玻璃體剝離、眼球內異物或視網膜血管病變，甚至寄生蟲漂浮在玻璃體內，可使其中所含的蛋白物質凝聚成不透明的點或線漂浮其中，光線會將這些混濁物投影在眼內的感光組織（視網膜）上，患者便會產生黑影的幻覺。隨著混濁程度的不同會以點狀、線狀、網狀或不規則的變形蟲狀來表現。動過白內障手術並接受過「雅各雷射」手術者也可能產生。
　　其中以超過四十歲的中老年族群及近視族群最為常見，因玻璃體纖維發生退化而水化，殘留的纖維變性並脫離它原來的位置，漂浮在水化的玻璃體腔內。根據統計，年齡20到29歲，15%發生玻璃體水化，而70歲以上，水化情形會超過70%。
飛蚊症與視網膜剝離的關係？
　　百分之八十的飛蚊症是因為玻璃體纖維水化引起，稱之為「生理性的飛蚊症」，或稱「良性的飛蚊症」，是一種無害的飛蚊症，數量不多時有時無，且數十年如一日，發生後其形狀與數目沒有顯著改變，僅於注視光亮處或眼睛疲勞時，出現小塊黑影漂動，是無害的。相反的，少部分患者的飛蚊症是屬於不好的「病理性飛蚊症」。往往來得突然，數量也較多，且可能伴隨視力模糊，於短時間內黑影不斷增加或有異常的閃光，表示玻璃體異常混濁及纖維化。產生的原因是﹙一﹚眼球內出血，如外傷、視網膜裂孔或合併剝離、糖尿病視網膜病變等；或是（二）眼球內發炎，如視網膜炎、葡萄膜炎、眼內炎﹙細菌感染﹚等。
　　此外，在高度近視眼族群，水化後殘留的玻璃體纖維。也可能會與周邊視網膜緊密連黏。如過度牽扯後會將視網膜造成新的裂孔，而引起視網膜剝離而影響視力。此種飛蚊症病患約百分之6至10會引起視網膜剝離。
有飛蚊症時如何預防或治療視網膜剝離？
　　一、散大瞳孔做詳細的視網膜檢查：一旦眼前突發之黑影飄浮都應盡快至眼科專科醫師處做一次完整的眼底檢查。一般需先點以散瞳藥水，約三十分鐘後，便可接受檢查；熟練的眼科醫師只要一、兩分鐘便可將眼底每個角落搜尋一遍，判斷到底是「好蚊子」還是「壞蚊子」。
　　二、雷射光凝固治療及視網膜手術治療：若發現有格狀視網膜病變或視網膜裂孔，應該接受雷射光凝固治療，將病變處及裂孔修補，以防止水分滲入造成視網膜剝離並預防病灶繼續擴大。大部份病患接受雷射後，即可避免視網膜繼續剝離，如果拉扯嚴重或裂孔剝離修補不易或剝離範圍仍在增加並影響視力，則需立刻給予視網膜手術治療。
　　三、定期找眼科醫師檢查：當確定視網膜無礙時，每年定期檢查一次，若在一年期間飛蚊症狀有急劇惡化或同時有看到閃光則隨時應至眼科醫師處再做一次散瞳視網膜檢查。高度近視族一般容易提早產生飛蚊症，而因高度近視的眼球因拉長變大，構造較脆弱，如吹氣球般，吹得越大，眼球壁便越薄，容易產生視網膜裂孔。因此這類族群更要注意飛蚊症的變化情形，以免因視網膜破洞造成「視網膜剝離」而有失明的可能。若接受雷射光凝固治療之病患，需每3～6個月追蹤檢查，視網膜手術治療後，則需每2～3個月定期檢查一次。
結論
　　絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀，不影響到視覺機能，只是徒增困擾罷了；若於短時間內飛蚊不斷增加或有異常閃光，則表示可能是嚴重的眼疾，如視網膜剝離或是玻璃體出血等的先兆症狀，不該掉以輕心才是。

Answer 3

我知道有一種營養食品
可以改善飛蚊症症狀
如果需要與我聯絡