o que e lesao osteocondral?

Question

esta lesao está localizada no domus talar,e apareceu em decorrencia de acidente em adulto com mais de trinta anos,gostaria de maiores explicacóes.

Answer 1

Lesão condral
A cartilagem é um tecido altamente especializado e com baixa capacidade de regeneração.
- Avascular
- Nutrição por difusão
- Células presentes: condrócitos
- Matriz extracelular abundante
- Baixa capacidade celular proliferativa

As lesões resultantes de trauma, inflamação ou degeneração podem evoluir para osteoartrite, perda da superfície articular ou formação de fibrocartilagem implicando na alteração das propriedades biomecânicas do tecido. Em qualquer dos casos citados há o comprometimento do tecido, com limitação das suas funções, desconforto e dor para o paciente.

Transplante Autólogo de Condrócitos
O Transplante Autólogo de Condrócitos para reparo da cartilagem articular foi desenvolvido por pesquisadores na Universidade de Gotemburgo e do Hospital Universitário Sahlgrënska.

- 1994 Peterson - Lesões articulares do côndilo femural e patela
- 1997 - Registro FDA: Carticel da empresa Genzyme
- Giannini - Lesões articulares do talo
- 2000 Peterson - Relatos de acompanhamento dos casos
- 2003 Bentley -Estudos randomizados comparativos com mosaicoplastia
- 2004 Knutsen - Estudos randomizados comparativos com microfratura
- 2005 Mithofer - Relato de aplicação para jogadores de futebol
- 2005 Ruano Ravina - Revisão comparativa sistemática

Indicações
- Sintomas como dor, edema, crepitação e bloqueio mecânico
- Diagnóstico de lesão condral traumática
- Idade entre 15 e 55 anos
- Atividade física
- Defeitos entre 2 e 10 cm2

Vantagens
- Processo autólogo;
- Técnica cirúrgica específica;
- Rigoroso controle de qualidade;
- Regeneração do tecido hialino;
- Restauração das propriedades biomecânicas;
- Resultados perpetuados a médio e longo prazo;
- Retomada das atividades cotidianas e esportivas dos pacientes.

Fases do Transplante Autólogo de Condrócitos
O Transplante Autólogo de Condrócitos é realizado em três fases distintas.
• Coleta de biópsia de cartilagem articular sadia;
• Isolamento e cultivo dos condrócitos;
• Transplante dos condrócitos para o sítio da lesão

Coleta de Biópsia
- Primeiro procedimento cirúrgico
- Procedimento minimamente invasivo;
- Coleta de amostra de tecido condral;
- Coleta de sangue para preparo de soro;
- Transporte para o laboratório de Engenharia de Tecidos.


Cultura de Condrócitos
- Isolamento e cultura de condrócitos
- Condições visando proliferação celular
- Testes de controle de qualidade
- Tempo médio de 4 semanas



Transplante de Condrócitos
- Segundo tempo cirúrgico
- Cirurgia aberta, acesso a superfície articular
- Cobertura da lesão condral com membrana de periósteo
- Injeção da suspensão celular sob o periósteo
- Programa de reabilitação específico, com início imediato




Regeneração do tecido
O transplante de células permite a completa regeneração do tecido condral em toda sua profundidade, e apresenta ótima integração com o osso subcondral e tecido condral adjacente. A regeneração tecidual obtida por meio desta técnica permanece a longo prazo, os relutados clínicos são definitivos uma vez que o tecido originado é semelhante ao tecido original.

ok

Answer 2

estou muito preocupada meu filho tem 12 anos e não machucou o joelho já faz 1 ano que o joelho dele sai fora do lugar já fiz tratamento fisi terapia ultrasson ;vários raios x e ele não melhorou pelo contrario piorou agora o joelho de ta saindo do lugar com frequência e volta rápido pro lugar e ele ta tendo muita dor;agora o medico pediu uma ressonância hoje peguei o resultado e deu assim LESAO OSTEOCONDRAL NO CONDILO FEMORAL LATERAL SEM SINAIS DE FRAGMENTOS OSSEOS OU CARTILAGINOSOS DESTACADOS me ajudem por favor quero saber o que e qual tratamento

Answer 3

Existe uma incidência próxima a 80% de lesões osteocondrais traumáticas, nos pacientes portadores de hemartrode com lesão aguda do LCA (lesão do ligamento cruzado anterior). Provavelmente, é a causa da alta incidência de artrose e portadores de lesão do LCA. Pode-se considerar dois tipos de lesões osteocondrais traumáticas:

- Por impacção: ocorrem na maioria dos casos no fêmur, e são freqüentes nas lesões agudas de LCA. São estáveis e não tem merecido nenhum procedimento terapêutico. As lesões que ocorrem por impacção na tíbia, que se considera por afundamento do platô tibial, tem merecido maior atenção.

- Por destaque de fragmento: nos fragmentos condrais de até 1cm a retirada do fragmento permitirá uma cicatrização da região em 90 dias. Nos maiores que 1cm, a fixação é feita com fios de Kirschner rosqueados.

Answer 4

É um diagnóstico diferencial de lesão meniscal na criança, no adolescente e no jovem adulto. Trata-se de uma doença cuja lesão acomete o osso subcondral. A flecha mostra a infração osteocondral visível sobre uma radiografia de face do joelho a nível do condilo interno. Até o fim do crescimento existe um forte potencial de cura. À adolescência a evolução é menos favorável e não é raro observar uma separação do fragmento osteocondral, impactando a cartilagem articular contígua ao osso subcondral atingido.