cimetidine和ranitidine的差別？

Question

恩…

我胃自從急性胃炎後就一直不好到現在

一年後我再次踏入藥局買藥
藥師推給我cimetidine和epilon一起吃
所以我就早上、睡前各吃一顆

沒想到吃不到一個月胃就改善很多
復發率變低了

我再去拿藥時 結果藥師跟我說cimetidine他們不會進貨了
而是改成胃達舒，成份是ranitidine
我上網查了一下，這兩種藥都是同種作用的，
也就是抑制h2接受體……的藥

然後我問說cimetidine為啥不進
藥師說那是老藥了~~現在當然是要換新藥嘍

我cimetidine本來買一排是100元(400公絲)有十顆
現在
我ranitidine買一排是80元(300公絲)有五顆

雖然價格上沒差多少…ranitidine的服用量也沒cimetidine高
但是我真的不知道所謂差別在哪

能否請藥師們，或是有讀醫學的大大們幫我解答
讓我安心的服用這些藥~~~
也請大家踴愈發表!!

那我現在買了ranitidine一盒(一顆300公絲)和一盒的epilon
我要怎麼吃啊

epilon上面是說一次1~2顆 一天四顆
可是我有ranitidine了

我可以把ranitidine斷成兩半 睡前之一半 一顆epilon
早餐飯後再吃另一半再 一顆epilon

或是睡前吃一顆ranitidine就好
起床吃兩顆epilon@@...真不該怎用藥

我的胃吃剌激食物 或是工作忙的時候還是會小痛
但是沒之前那麼嚴重了啦~~~~~

Answer 1

比較ranitidine和cimetidine
ranitidine比較新，cimetidine算是很老的藥了
ranitidine抑制組織胺的分泌是cimetidine的八倍，抑制胃酸的分泌是4~5倍。
ranitidine的副作用相對地也比較少，作用時間也比較長，服用便利性也比較好。
考慮到和其他藥物交互作用，ranitidine也比較不必擔心。
Cimetidine可引起抗雄性素作用而導致男性女乳、陽痿、精蟲減少和乳漏症。
Ranitidine副作用不多，但是可能會引起頭痛或眩暈。
兩種藥都可能有便秘或腹瀉的副作用

我不擔心這些藥短期使用，但是像您這樣長期服用，研究顯示副作用產生的機會會大增。
建議您在醫師的指示下服用此藥。

2006-12-12 22:52:08 補充：
epilon是複方藥

治療項目：
胃、十二指腸潰瘍、胃痛、胃痙攣、胃酸過多、急慢性胃炎。

胃、十二指腸潰瘍：
成人1次2錠，1日3～4回，服用至完全治癒。
胃痛、胃痙攣、胃酸過多：
成人1次1～2錠，1日3～4次，症狀發生時服用。

Ranitidine用在胃、十二指腸潰瘍
急性期可以一次一錠，1日2回
恢復期可以每日一錠
治療期間約3～4個月

就您目前現狀，我建議您
Ranitidine每日一錠，可以持續三個月
epilon 1次1～2錠，1日3～4次，於症狀發生時服用。

老話一句，這些藥長期使用應該在醫師指示下

Answer 2

Ranitidine與Cimetidine對十二指腸潰瘍之治療效果比較,由研究的結果顯示Ranitidine在治療活動性十二指腸潰瘍及臨床症狀的改善之效果比Cimetidine效果稍佳,但無統計學上之意義。
兩者皆屬於Histamine-2接受器拮抗劑 (H2 receptor antagonists)
作用於胃內壁細胞的H2接受器上, 抑制胃酸分泌, 對潰瘍的止痛及癒合效果迅速, 現在仍為治療消化性潰瘍的主流藥物。目前有cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), famotidine (Gaster), nizatidine等製劑。Cimetidine長期使用可能會有男性性功能障礙、男性女乳症、頭痛、暈眩、意識障礙等副作用, 另本藥會影響肝臟cytochrome P-450酵素之活性, 導致其他藥物如warfarin, theophylline, phenytoin的代謝減緩, 易產生過量情形。Ranitidine及famotidine副作用之報告較少。
不過還是要衷心的建議你最好還是去胃腸肝膽科門診給專科醫師診斷,比較能對症下藥喔~畢竟若是長期自己買藥吃,很容易吃出問題喔~~
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/3.gif

http://www.tcmg.com.tw/tch1/paper_show.asp?index=202
http://book.tngs.tn.edu.tw/database/scientieic/content/1983/00070163/0015.htm
http://bbs.nsysu.edu.tw/txtVersion/treasure/medicine/M.926265032.A/M.926265480.A/M.975512808.A.html

Answer 3

大概回答您一下
這兩種成分是相同的機轉沒錯
但是
cimetidine是第一代的藥品
ranitidine是第二代的藥品
差別在於cimetidine的副作用比較多
一些副作用包括：
1.會抑制雄性素作用：在男生會有男性女乳症，陽萎，精蟲減少的副作用
2.會抑制肝臟酵素系統：使其他藥物的代謝減緩
3.腎功能衰竭者必須小心使用(減少用量)

而ranitidine改善了cimetidine的諸多不良副作用，
且ranitidine的藥效比cimetidine好
(大約是cimetidime的5~10倍)
所以使用ranitidine會比使用cimetidine要安全有效且可靠

而經濟上的差別，ranitidine是比cimetidine還要好賺多了，這也是藥局會考量的因素之一