O que é eczema?

Question

Como posso tratár a eczema?

Answer 1

Caro Nando,
"...eczema é um “tipo de reação cutânea inflamatória exsudativa e pruriginosa, provocada por agentes exógenos ou endógenos, que se caracteriza: clinicamente e na fase aguda, por sucessão de elementos eritematopapulovesiculosos; na fase crónica, pela tendência para a liquenificação...”.

O que isto quer dizer é que o eczema é uma reação da pele com inflamação (calor, rubor ou vermelhidão, inchaço e dor), com exsudação (saída de material das camadas mais profundas da pele para o exterior, quer seja líquido, quer sejam células) e com prurido, ou seja, “comichão”.

O que é provoca o eczema?
Vários factores podem contribuir para o aparecimento desta reação, isoladamente ou agrupados. Alguns são exógenos, ou seja, vêm do meio exterior provocar reação exagerada enquanto outros dependem da própria reação exagerada que o organismo do indivíduo faz independentemente do fator que o desencadeou. São eles:
Fatores exógenos:

Alergia
Traumatismo
Fatores ambientais

Fatores endógenos:

Atopia
Fatores psicológicos
Alterações vasculares

Fatores mistos:

Retenção de suor
Infecções

O eczema pode vir como eritema, pápulas ou vesículas, que são formas como ele se apresenta, que vai desde pequenas alterações na cor da pele até bolhas com líquido seroso.
Como se trata o eczema? Se é localizado, trata-se com pomadas de corticóides. Se for generalizado já se devem usar comprimidos de corticóides.
Para o prurido, no caso de ser intenso, usam-se os comprimidos de anti-histamínicos porque têm uma ação sedativa.
Se a área afectada for grande ou houver risco de infecção também se podem dar antibióticos.
Durante os períodos sem sintomas o indivíduo com eczema deve utilizar produtos de cosmética para a pele seca.Dermatite seca muito a pele e manter a área afetada úmida pode ajudar na cura e a reter a umidade natural. Esse é o principal auto-tratamento que pode ser feito no eczema atópico. Deve ser evitado usar qualquer coisa que possa secar a pele, incluindo sabonetes que removem o óleo natural da pele. O agentes para dar unidade à pele são chamados de emolientes. Geralmente, aplicações de 2 vezes ao dia de emolientes funcionam bem.
Além disso, fototerapia também pode ser empregado em alguns casos.
De qualquer forma, o correto é sempre consultar um especialista, no caso o Dermatologista.
Espero ter ajudado.
Abraços, Moran.

Answer 2

Faça Banhos de argila com arnica: Compressas locais de argila com cenoura e cebola raladas, e mel de abelhas, ngestão de argila diluída.

Answer 3

É o mesmo que dermatite. Veja trecho do Manual Merck de Saúde da Família:

"A dermatite (eczema) é uma inflamação das camadas superiores da pele que produz bolhas, rubor, edema, secreção, formação de crostas, descamação e, geralmente, prurido. O coçar e o atrito contínuo da pele podem provocar o espessamento e o endurecimento da mesma. Alguns tipos de dermatite afetam apenas determinadas partes do corpo."

O atalho abaixo leva ao capítulo do manual referente ao assunto, com discriminação dos diversos tipos de dermatite e formas de tratamento. É importante conhecer a causa para se evitar os fatores desencadeantes e usar os medicamentos apropriados.

Answer 4

Eczema é quando o médico não sabe o que é a sua bereba, mas acha que não é micose.

Answer 5

O que é eczema?

A palavra eczema vem do grego antigo e significa “ebulir ou ferver“. É usada para descrever uma inflamação da pele, que causa vermelhidão e coceira intensa, O tipo mais comum de eczema em crianças é o eczema atópico, o qual pode ser associado à asma e à rinite alérgica. Os termos “eczema atópico” e “dermatite atópica” significam a mesma coisa.

Por que meu filho tem dermatite atópica?

A dermatite atópica é, essencialmente, um distúrbio genético. Freqüentemente, há outras pessoas na família com dermatite atópica, asma ou rinite alérgica.
Há muitos fatores externos que podem influenciar a dermatite atópica no cotidiano. Esses serão discutidos em mais detalhes posteriormente.

Meu filho irá crescer e a dermatite atópica desaparecerá?

Sim, isso acontece com a maioria dos pacientes.
A dermatite atópica melhora gradualmente à medida que a criança cresce. A idade em que a dermatite atópica deixa de constituir-se em um problema varia. Muitas crianças mostram melhora significativa por volta dos cinco anos e a maioria terá o quadro resolvido na adolescência. Apenas poucos continuam a apresentar dermatite atópica de resolução difícil na vida adulta.

A dermatite atópica deve-se à alergia?

Não, a dermatite atópica não é causada por nenhuma alergia específica.
Crianças com dermatite atópica têm pele hipersensitiva, que reage a muitos e diferentes alérgenos ambientais, tais como pólen de grama, ácaros da poeira doméstica, pelos de gatos e cachorros e penas. Crianças pequenas podem reagir a certos alimentos, em particular, ovos, leite de vaca, amendoim e peixe. O padrão de reações alérgicas de uma criança para outra não é compatível e pode variar conforme a criança cresce.

Testes para alergia ajudam?

Não. Crianças com dermatite atópica normalmente mostram reações positivas múltiplas a testes cutâneos, os quais correspondem a pequenos guias para o tratamento. Testes alérgicos sangüíneos são similarmente inúteis.

Diretrizes para o tratamento

Não existe medicação única que possa curar a dermatite atópica. Entretanto, para a maioria das crianças, é possível tratar tal condição eficientemente e mantê-la sob controle, adotando regimes simples de tratamento, como descrito a seguir.

Emolientes
São produtos que hidratam e suavizam apele. Eles restauram a elasticidade e a maciez da pele e ajudam a reduzir a coceira e a descamação. Emolientes são seguros e devem ser usados freqüentemente, como tratamento de primeira linha. Esses devem incluir:
Óleo de banho, com aplicações regulares, uma ou duas vezes ao dia;
Substituto para o sabonete, como loções de limpeza especiais;
Hidratante, que deve ser aplicado generosamente a todas as áreas de pele seca, pelo menos duas vezes ao dia e, se possível, mais freqüentemente.

Um creme ou pomada contendo corticosteróide tópico
O uso de corticosteróide tópico apropriado é seguro e essencial para o tratamento. Ele deve ser aplicado uma ou duas vezes ao dia, especialmente nas áreas inflamadas, que são aquelas áreas avermelhadas ou rosadas, imediatamente após o banho e não ao mesmo tempo em que o hidratante. O uso de corticosteróide tópico de baixa potência, tal como hidrocortisona a 100 é normalmente suficiente para a maioria das crianças. Ocasionalmente, um corticosteróide mais potente pode ser requerido para o tratamento de dermatites atópicas mais graves.

Um anti-histamínico
Administrado antes de dormir, ele ira ajudar a criança a se acalmar e ter uma noite mais confortável de sono.

Outros tratamentos
Os procedimentos seguintes podem ser adotados para dermatites atópicas de difícil resolução, que não respondem a medidas mais simples:

Bandagens úmidas ou com medicação na forma de pasta;
Cápsulas de óleo de prímula (administradas à noite, num tratamento experimental de três meses, inicialmente);
Dieta sob supervisão de um médico ou, preferivelmente, de um nutricionista.

As bactérias que colonizam a dermatite atópica são importantes?

Sim. A dermatite atópica parece atrair certas bactérias, em particular Staphylococcus aureus, que são encontradas na superfície da pele da maioria das crianças com dermatite atópica. A presença de Staphylococcus aureus na pele não indica necessariamente infecção. Foi sugerido que crianças com dermatite atópica podem ser “alérgicas” a essas bactérias e que isso pode agravar a condição. Essa é uma razão importante para os banhos freqüentes.

Infecção

Crianças com dermatite atópica são suscetíveis a infecções cutâneas, devido às rachaduras e descamações da pele. A intensificação aguda da dermatite atópica é normalmente associada a infecções bacterianas secundárias e usualmente requer tratamento com medicação antibiótica. Para áreas localizadas de infecção, um creme antibiótico pode ser suficiente.
Para crianças com dermatite atópica de difícil resolução e infecções recorrentes, o uso de produtos para o banho contendo antissépticos em base oleosa pode ser útil.
Crianças com dermatite atópica são especialmente suscetíveis a bolhas (causadas pelo vírus do herpes simples). O contato com o vírus pode resultar em infecção generalizada, que pode fazer com que a criança se sinta muito indisposta. Se suspeitar disso, você deve contatar o médico o mais rápido possível. E importante manter crianças com dermatite atópica distantes de qualquer outra que apresente bolhas ativas. Crianças com dermatite atópica são também suscetíveis a verrugas e molusco contagioso. As verrugas são freqüentemente numerosas e persistentes - podendo durar de seis meses a um ano e algumas vezes, até mais - mas finalmente desaparecem - com ou sem tratamento!

Qual a diferença entre pomada e creme?

A pomada é gordurosa (como vaselina), sendo apropriada para áreas escamosas, “secas” da dermatite atópica.
O creme contém água e apresenta consistência muito mais fina (como loção de limpeza). Cremes são mais apropriados para áreas exsudativas (úmidas) da dermatite atópica.

Pomadas contendo corticosteróides são perigosas?

Essencialmente não, se usadas corretamente.
As preparações contendo corticosteróides tópicos variam de baixa a alta potência. O uso de corticosteróide tópico é geralmente seguro, como detalhado na seção “Diretrizes para o Tratamento”.
Os pais têm, freqüentemente, receio de usar corticosteróides tópicos, mas a base dessa preocupação é o uso abusivo de corticosteróides muito potentes, que podem causar problemas, tais como afinamento da pele, e não devem ser usados rotineiramente para o tratamento de crianças.
O uso prolongado de corticosteróide tópico de baixa potência, por exemplo, pomada à base de hidrocortisona a 100, aplicada uma ou duas vezes ao dia, nas áreas com dermatite atópica, é seguro. Na face de crianças muito pequenas, é melhor usar o corticosteróide apenas por períodos curtos, quando necessário.

Qual a quantidade de pomada contendo corticosteróide que deve ser aplicada na pele?

Cubra a dermatite atópica (as áreas avermelhadas ou rosadas da pele) igualmente com uma fina camada de pomada, de modo que a superfície da pele brilhe sob a luz. A expressão “use escassamente “, presente nos tubos de pomadas ou cremes contendo corticosteróides, preocupa os pais e pode levar à subdosagem. E importante usar “adequadamente” as preparações contendo corticosteróides.

É prejudicial tomar banho?

Não, na verdade é justamente o oposto... freqüentemente, a regra é tomar banho.
Pelo menos uma vez ao dia; duas vezes ao dia é ainda melhor.
O banho mantém a pele limpa e livre de crostas e escamas, ajudando a prevenir infecções.
É necessário adicionar óleo de banho adequado à água, para prevenir o ressecamento da pele.
Ficar no banho por dez minutos proporcionará benefícios consideráveis à pele.
Evitar sabonetes comuns, que são irritantes, alcalinos e, freqüentemente, perfumados. E melhor usar loções de limpeza especiais. Elas são bem toleradas pelas crianças e de fácil uso.
A temperatura da água do banho deve ser fria e o banheiro, aquecido. Evite qualquer mudança repentina na temperatura, o que pode causar coceira.
Em seguida, seque apele gentilmente com uma toalha macia.
Banhos em banheiras são melhores do que em ducha, mas se apenas a ducha for disponível, use gel emoliente de banho apropriado e enxágüe bem antes de secar.

Anti-histamínícos são drogas que viciam?

Medicamentos anti-histamínicos não viciam e não há evidências que sugiram que o tratamento a longo prazo seja perigoso.
Anti-histamínicos reduzem a coceira e agem como sedativo. São, portanto, úteis à noite, para ajudar a dormir A dose deve ser administrada pelo menos meia hora antes da criança se deitar.
Anti-histamínicos não sedativos são, algumas vezes, prescritos para uso durante o dia. Eles podem ajudar e são especialmente úteis para as crianças que sofrem de febre do feno durante os meses de verão.
Cremes anti-histamínicos não devem ser usados, visto que podem causar reação alérgica.

É melhor amamentar?

Sim, se possível. Embora não haja evidências de que a amamentação possa evitar que seu filho desenvolva dermatite atópica, ela parece ter efeito protetor, em relação à gravidade, durante os primeiros meses de vida e deve, portanto, ser encorajada. Entretanto, algumas vezes, dermatite atópica grave pode ocorrer em bebês sob amamentação. Isso pode ser complicado por diarréia e deficiência de ganho de peso satisfatório e pode estar relacionado à dieta da mãe. Isso se apresenta como um problema difícil, porque sugerir que a mãe restrinja sua própria dieta, normalmente não ajuda e pode reduzir o valor nutricional do leite materno. É importante que a mãe tenha uma dieta bem balanceada, sem excesso de alimentos tais como leite e ovos (veja seção posterior); se a dermatite atópica continuar a ser problema significativo, pode, raramente, ser necessário alimentar a criança com fórmulas de leite hidrolisado e reduzir a amamentação gradualmente até a sua suspensão.

Meu filho deveria ser submetido a dieta especial?

Aceita-se, geralmente, que a criança com dermatite atópica não deva automaticamente ser submetida a dieta especial. Muitos pais acreditam que a dermatite atópica seja causada por algo que a criança esteja comendo; entretanto, dietas de exclusão são normalmente inúteis. Muitos pais já tentaram usar leite de soja. Isso não deve ser encorajado. Proporção significativa de bebês alérgicos ao leite de vaca é também alérgica ao leite de soja. E essencial procurar orientação médica.
As dietas devem ser reservadas para as crianças muito pequenas com dermatite atópica grave, não responsiva ao regime de tratamento padrão, e para aquelas que apresentam nítida história de intolerância alimentar especifica. As dietas empregadas são normalmente anuladas por produtos laticínios (substituindo uma fórmula de leite hidrolisado por leite da vaca) e, algumas vezes, anuladas por alimentos contendo aditivos artificiais. A dieta pode ser mantida por período experimental de dois meses e supervisionada por um nutricionista para assegurar que não haverá risco de deficiência nutricional para a criança.

E sobre o desmame?

É importante não introduzir sólidos antes dos quatro meses de idade. Cada alimento deve, a princípio, ser administrado isoladamente, em pequenas quantidades, e gradualmente aumentado, variando a dieta lentamente. O risco relativo de reação alérgica é mostrado na tabela a seguir Reações alérgicas a alimentos ocorrem apenas em pequena proporção das crianças com dermatite atópica e a maioria é capaz de tolerar dieta normal.




A dermatite atópica e o sol

A dermatite atópica normalmente melhora com a exposição ao sol, especialmente nos feriados. E importante que as crianças com dermatite atópica “mantenham-se frias“, em clima quente, e vistam roupas folgadas de algodão. E aconselhável proteger apele contra queimaduras, usando filtros solares adequados.
Às vezes, em climas quentes, a criança deve usar uma camiseta folgada, molhada, para resfriar apele e aliviar a coceira.

Natação?

Nadar no mar é excelente para a dermatite atópica.
Em piscinas, o cloro pode irritar apele. Na tentativa de prevenir tal irritação, aplique anteriormente um hidratante espesso, tal como a vaselina (mistura 50/50 de parafina sólida e parafina líquida) e, depois, utilize um óleo de banho.
Levar bebês com dermatite atópica grave a piscinas não é uma boa idéia.
Crianças acima de quatro anos de idade devem ser ativamente encorajadas a aprender a nadar e participar de todas as atividades esportivas.

Imunizações

Seu bebê deve receber todas as imunizações (vacinas) rotineiras, como qualquer outro bebê. Não há motivos para preocupação.
Em crianças com dermatite atópica que apresentam história de alergia a ovos, as vacinas contra sarampo, caxumba e rubéola são seguras, mas há séria evidência de que essas injeções devam ser administradas sob supervisão médica.
Ocasionalmente, algumas das vacinas podem agravar a dermatite atópica por alguns dias, mas isso não é, normalmente, um problema.

O que faz a dermatite atópica piorar?

A dermatite atópica é influenciada por muitos fatores ambientais, que são importantes ser considerados no dia-a-dia do controle da dermatite atópica.
Fatores agravantes incluem:
Tecidos sintéticos ou de lã - As crianças devem usar roupas de algodão.
Detergentes Biológicos ou amaciantes de roupas – Usar produtos não biológicos.
Alimentos irritantes - Alimentos como frutas cítricas e tomates podem causar dermatite ao redor da boca. Isso é, freqüentemente, piorado pelo ato de lamber os lábios e pela saliva. E útil aplicar uma camada de proteção de vaselina ao redor da boca, duas a três vezes ao dia, e antes das refeições.
Fumaça de cigarro - Em ambientes fechados, a fumaça pode irritar apele. É melhor banir o ato de fumar dentro de casa!
Gatos e cachorros - Realmente, todos os animais de estimação peludos produzem reação alérgica nas crianças com dermatite atópica. Gatos e cachorros deixam seus pelos por toda parte e, assim, a criança está sempre sob risco, mesmo se o animal não estiver por perto. Evite gatos e cachorros em casa.
Ácaros da poeira doméstica - Ácaros são seres microscópicos encontrados em grande número de colchões velhos e na poeira de carpetes e outras superfícies. Quando em contato com a pele, eles produzem dermatite e, se inalados, provocam asma. Medidas simples para reduzir o risco de alergia a ácaros podem incluir: um colchão mais novo, uso regular de aspirador de pó, umedecimento de superfícies limpas e conservação da mobília, para impedir o crescimento de ácaros. Piso de madeira é preferível ao carpete. Outra fonte são os bichinhos de pelúcia velhos, que devem ser mantidos em armários e lavados regularmente. Colchões especiais forrados estão disponíveis para proteger contra a exposição a ácaros. Eles são particularmente úteis para quando as crianças estão fora de casa, por exemplo, em feriados, casa de amigos ou familiares, ou em internatos, quando a natureza e idade do colchão são desconhecidas.
Pólen de Grama - A maioria das crianças com dermatite atópica é alérgica a pólen. Esse é um problema durante os meses de verão. Não é aconselhável que as crianças com dermatite atópica estejam no jardim, quando a grama estiver sendo cortada. Isso deve ser feito à noite, quando a criança estiver dormindo. Se a janela do quarto estiver orientada para o jardim, certifique-se de que esteja fechada. Também, mantenha a criança longe da grama recentemente cortada em parques.

Outros conselhos práticos

Além do que já foi dito, as unhas devem ser mantidas curtas e o calor excessivo deve ser evitado. As roupas de cama devem ser de algodão. Travesseiros e acolchoados não devem se feitos de pena e devem ser revestidos em algodão. E importante que haja boa ventilação geral da casa. A umidade favorecerá o crescimento de fungos e bolores, que podem causar reações alérgicas.
A escola pode apresentar problemas, sendo importante estabelecer ligação próxima com o professor E melhor que a criança sente no centro da sala, longe da porta, das janelas e de radiações. Elas devem evitar o contato com cobaias, hamsters ou coelhos na escola. Elas devem levar seu próprio sabonete especial e creme hidratante. A maioria das crianças pode aplicar seu próprio creme durante o intervalo ou recreio, mas isso deve ser supervisionado. Se informada adequadamente, a maioria das escolas poderá cooperar e ajudar E importante que a criança não deixe de ir à escola por causa da dermatite atópica.

Qual o risco do meu filho desenvolver asma?

Há risco. Crianças com dermatite atópica têm risco três vezes maior de desenvolver asma, em comparação com as outras crianças. Isso não deve causar ansiedade desmedida. Na maioria dos casos, a asma é leve e facilmente controlada com o tratamento adequado. E apenas na minoria que a asma é incômoda.

Qual o risco do meu filho desenvolver reação alérgica grave (anafilaxia)?

Felizmente, esse problema é muito raro. Em casos excepcionais, a reação alérgica grave e potencialmente perigosa pode ser causada por picada de insetos (vespa ou abelha), alguns alimentos (amendoins, mariscos e ovos) ou medicamentos (penicilina). Se a criança estiver sob risco, os pais devem ter uma injeção de adrenalina pronta em casa para uso emergencial. Isso deve ser discutido com o médico.

Qual o risco do meu próximo filho apresentar dermatite atópica?

Se você tem uma criança com dermatite atópica, o risco do seu próximo filho apresentar dermatite atópica é de, aproximadamente, 25%. Se ambos os pais forem acometidos por tal condição, o risco aumenta para 40%.

Há tratamentos alternativos ou complementares úteis?

Homeopatia. Muitos pais já haviam tentado homeopatia quando eu consultei a criança pela primeira vez. Não há evidência convincente de que a homeopatia beneficie a dermatite atópica. Entretanto, é segura e, por essa razão, eu não tenho objeções verdadeiras, a não ser pelo fato de que normalmente leve à interrupção do tratamento convencional e isso pode resultar em piora da dermatite atópica.
Medicina chinesa tradicional. Há interesse recente no uso de medicina chinesa tradicional para o tratamento da dermatite atópica. O tratamento consiste em tomar um “chá” de mais ou menos dez plantas. Essas plantas podem melhorar a dermatite atópica, mas há preocupações com relação aos possíveis efeitos adversos, em particular efeitos adversos no fígado. Na minha opinião, esse tipo de tratamento deve ficar restrito àquelas crianças com dermatite atópica grave, que não respondem ao tratamento convencional e devem ficar sob supervisão médica. Com pesquisas futuras, é possível que a partir dessas plantas sejam desenvolvidos novos e melhores tratamentos padronizados para a dermatite atópica.
Psicoterapia. Na dermatite atópica, a coceira é altamente suscetível a influências psicológicas. Técnicas de relaxamento podem ser usadas para ajudar os portadores de dermatite atópica. O objetivo do tratamento é fazer com que a mente tire a atenção da pele.
Acupuntura. Faz parte da medicina chinesa, mas seu papel no tratamento da dermatite atópica é incerto.

Há um grupo de suporte à família?

Sim. No Brasil, maiores informações e auxílio podem ser obtidos no endereço:
ASSOCIAÇÃO DE APOIO A DERMATITE ATÓPICA (AADA)
Caixa Postal 19215 São Paulo, SP CEP 04505-9 70
E-mail: [e-mail]

Regime recomendado para cuidados diários da pele

Manhã - Banho/ wash contendo óleo de banho. Aplicação de creme de tratamento (normalmente um corticosteróide tópico).
Meio da manhã - Aplicação de hidratante.
Meio dia - Aplicação de hidratante.
Meio da tarde - Aplicação de hidratante
À noite - Banho/ wash contendo óleo de banho. Aplicação de creme de tratamento (normalmente um corticosteróide tópico).
30 minutos antes de dormir - Medicamento anti-histamínico.

ok

Answer 6

O Antonio Carlos de Sousa deu a reposta certa, minha falecida
avó materna tinha eczema na perna, e era das bravas.
Ela conseguiu tratar e erradicar a eczema com tratamento por
eletro-choque ( uma espécie de ondas elétricas com um aparelho semelhante ao laser, só que é elétrico)

Answer 7

Eczema é uma forma de dermatite, uma irritação na pele na qual ela fica vermelha, escamosa e algumas vezes com rachaduras ou pequenas bolhas. Eczemas causam muita coceira, porém coçá-los danifica a pele frágil e piora o problema, então é importante tentar deixar o eczema quieto.