有什麼藥是針對革蘭氏陰性菌治療的

Question

尿液檢驗有革蘭氏陰性菌~~醫生開給我優力黴素~~但我只知道這個藥是抗生素~~卻查不到這個藥是不是有針對革蘭氏陰性菌有效~~請問有人知道嗎~~

又請問有什麼藥物是對革蘭氏陰性菌有效的呢~~最好是新一代的有效藥物~~謝謝

Answer 1

泌尿道感染常見為革蘭氏陰性細菌，如大腸桿菌（ E. coli)、變形蟲菌(Proteus)等，除非是在醫院加護病房得到的院內感染，一般抗藥性都不是太強，並不需要第二線藥物。常用的第一線口服藥物有磺胺藥（如Baktar)、頭孢黴素（如Keflex，您說的優力黴素是他的商品名之一）、青黴素（如Amoxil, Ampicillin)等。嚴重的病例，如合併發燒、腎臟發炎、全身性的菌血症，對第一線藥物治療反應不良，必要可作細菌培養，再選擇適當的抗生素。主要是您的臨床症狀，如頻尿、尿急、小便的灼熱感等，是否有改善，一般的情況，上述第一線藥物使用1-2星期都會完全痊癒，如果有惡化的徵象才需要進一步檢查，使用第二線的藥物或注射藥物。第二線的口服藥物如Augmentin, Unasyn當然比較有效，點滴的藥物如第三代頭孢黴素（如Rocephin）、gentamicin類的藥物對付革蘭氏陰性都很有效，問題是效果強的藥物除了昂貴之外，有些副作用比較大，有些使用不方便，還有就是藥物濫用的問題，如果輕微的感染都用第二線藥物，容易培養出抗藥性菌種（像醫院的加護病房），就不是大家所樂見的。臨床的治療當然考慮先使用第一線安全、普遍使用的藥物，能夠治療病症就好，不要急著找速效、昂貴、副作用強的藥喔！祝福您！