最近一個很親愛的叔叔在某醫院作胃鏡切片證實罹患胃癌，
於是在上禮拜住進醫院，接受胃切除70%的手術，
但竟然在切除掉的部位上找不到癌細胞的存在…
此外附註他開刀前檢驗的腫瘤標記在正常值內。
我想請問，切片病理報告一定是正確的嗎？
我還想知道切片報告產生的流程為何？
或者是真如醫生所說，癌細胞僅切片的那一小部分？
切片完了就沒有了？？有點令人難以置信…
又或者是別的地方的癌細胞？？我越想越離譜…
無論是好的可能或是不好的可能，都希望大家能提供一些意見，非常感謝！
2006-11-25 18:23:27 · 3 個解答 · 發問者 ? 1 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 癌症
胃癌約佔胃內腫瘤的95%以上, 其中95%以上是由胃黏膜上皮細胞形成之胃腺癌, 依癌細胞侵犯深度又可分為早期性胃癌及進行性胃癌。
所謂早期性胃癌指細胞僅侵犯黏膜層及黏膜下層,而不 論有無淋巴腺的轉移,其中又可分為: I. 隆起型、II. 表面型、III. 凹陷型等三種,進行性胃癌又可分為四型: I.隆起型
II.潰瘍型 III.潰瘍浸潤型 IV.瀰漫性浸潤型。
早期性胃癌與進行性胃癌在治療後有顯著的差別, 以五年存活率來看, 在早期性胃癌可高達90%以上, 而進行性胃癌則約不到15%。 胃癌發生的位置,有10-12%的病例位於胃賁門處, 其轉移多由附近的淋巴腺開始, 而有時會侵犯附近的器官如肝、胰等, 病灶會侵犯食道, 遠端者可侵入十二指腸, 亦可轉移至遠處器官, 如肝、肺、腦及骨骼。
臨床症狀
胃癌是由胃的黏膜細胞不正常的繁殖與增生所形的。起初只是胃壁稍為增厚，該處黏膜功能雖然消失，但相對整個胃而言，很難產生警訊。因此，早期胃癌病人沒有特異性的症狀，胃癌在初期沒有顯著的自覺症狀與特異性, 極易被忽略掉, 其最常見的臨床症狀即是消化不良, 肚子不大舒服或是上腹疼痛, 輕微的噁心、反胃、 胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等, 通常症狀若持續兩星期以上就應該請教醫師, 作進一步的檢查。 大多數病人到醫院求診時, 多半在腹部摸到腫塊, 或因胃口較差、體重下降, 或甚至到了因胃幽門阻塞吃下東西就吐時, 才找醫師作檢查。 這時癌細胞多半己深入胃部肌肉層, 甚至轉移到其它器官, 病情已十分嚴重了。又因胃癌生長的部位不同, 它所呈現的症狀也不一致:
多數胃癌的症狀與胃潰瘍相似。良性的胃潰瘍本身不是胃癌, 若胃潰瘍經過內科藥物治療四週以上仍無進步,應考慮其即是惡性胃癌, 就應該請教醫師,作進一步檢查。腫瘤長在胃的入口處賁門, 在進食食物時, 會造成吞嚥難的現象。若生長在胃的出口處幽門,會出現的症是上腹部飽脹或不適的感覺。
臨床上,醫師檢查病人時, 如發現貧血、糞便檢查呈潛血反應, 若在觸診時發現腹部腫塊、 黃疸、腹水、頸部淋巴腺腫大或直腸周圍有結節狀硬塊,均表示是胃癌晚期轉移的現象, 少數胃癌患者會有皮膚肌炎,黑色棘皮病、神經肌肉病變、或低血糖症等。
胃癌的診斷
胃癌的診斷主要依據下列三種方法：
口服鋇劑上消化道X光攝影及透視顯像：口服鋇劑溶液（一種白色黏稠液體）, 由病人的各種角度及位置, 在X光透視下, 將胃部各部位作透視顯像, 以判斷胃癌的病灶或其他不正常的區域。若發現腫瘤上之潰瘍、潰瘍周圍皺襞突然中止或變小, 或融合成杵狀、邊緣不規之潰瘍胃失去擴張度或有不規則蠕動、胃壁呈僵硬現象、均應考慮胃癌之可能。對早期胃癌, 有時X光不易看出對於早期胃癌的病灶, 宜作胃內視鏡的進一步檢查, 以彌補X光透視顯像之不足。
上消化道內視鏡檢查：胃鏡可觀察胃部黏膜微小變化外,更可以適時地經胃鏡作活體切片病理檢查及細胞學檢查,診斷十分正確。對於不宜照X光的孕婦病患, 胃鏡是最好的診斷工具。檢查前，醫護人員會噴灑一些麻醉劑在受檢者喉部局部，以減少吞胃鏡的不舒服感及嘔吐。從胃鏡，醫生可以直接看到內部。如果發現不正常的區域， 醫護人員可以經由胃鏡取出一些組織，再由病理科醫生檢查是否有胃癌細胞。胃鏡除了可作診斷外, 亦可兼具治療的作用, 如胃出血之止血治療, 胃內息肉的切除, 及誤吞異物的取出等。
超音波及電腦斷層攝影檢查：對於胃癌侵犯的程度, 手術的分期、及有無轉移跡象亦有幫助。
胃癌的治療
基本治療胃癌的方法是外科手術, 外科醫生視情況切除部分的胃，或切除全部的胃，並切除胃附近一些組織。腫瘤及其周圍組織及淋巴腺的切除。早期的診斷並儘早接受手術, 可得到較好的預後。早期胃癌在手術後有超過90%的病人能活超過五年以上, 而進行性胃癌之五年存活率, 在沒有淋巴腺轉移者佔33%, 合併有淋巴腺轉移的胃癌僅佔14%。 如果臨床上已有腹水、黃疸或腹部上摸有腫塊的, 通常表示無法切除, 但如發生大出血、 胃穿孔或胃阻塞現象. 仍應作輔助手術。 輔助性化學治療有時是針對胃癌手術後預防疾病轉移而使用的，這也用於緩解某些無法完全切除腫瘤之病人的症狀。目前對於一些手術時已有周圍淋巴侵犯的病人，醫師會考慮術後的放射線治療， 雷射目前亦應用於醫學上, 對於不適合手術患者, 如胃出血、胃阻塞, 可經由胃鏡給予雷射治療, 以減輕痛苦或延長其生命。化學抗癌藥物為外科手術後之輔助治療, 可預防癌細胞之再發及提高手術後之存活率。
總結
根據醫學研究報告, 胃癌細胞若局限在胃黏膜層有95%的治癒率, 若局限在黏膜下層則有92%, 侵犯至肌肉層有76%, 而漿膜層只有23% 以五年存活率來看，早期胃癌可高達90%以上，而晚期胃癌則不到15%。
胃癌的原因尚未明瞭, 所以也無從預防。飲食方面宜儘量少食用煙燻、鹽漬、發霉或化學污染的食物。早期發現仍是提高胃癌存活率的唯一保證。 對於有胃病徵兆者或是高危險群的病人, 宜及早就醫, 則必能提高治療的效果。
(如有其他問題可點選我的資料有我的信箱歡迎來信)
2006-11-29 00:39:42 · answer #1 · answered by 阿盧 5 · 0⤊ 0⤋
根據辦理勞農保癌症理賠多年的經驗
其實癌症發現到治療前,我們都會建議病患多去另一家大醫院再檢查一次;確定是否內容都一樣,再決定醫療方式,每個醫院的專精度跟專業儀器都不一定一樣.醫生的判斷也不同..
所以你說(我想請問，切片病理報告一定是正確的嗎？)如果2-3間醫生評估都一樣那就正確度很高了...如果有懷疑可以去大醫院(有附設教學醫院的)再檢查看看...真的
當然化療跟開刀不能期待一定能(100%)根治,還是要從正確日常生活作息保養,可以請教醫生.但是下面給你的建議你一定要採納.癌症病人都是身體變成酸性體質,美國對癌症體質病患會建議把體質調整成偏鹼性為佳....
建議你:多吃鹼性食物如:檸檬.木樹芽.少許地瓜.千萬多喝鹼性水...
少吃酸性食物如:甜食.紅色肉類.酒類.果糖.罐裝飲料.油炸.醃製.太鹹...
人體70%是由水組成的,水是重點勝過食物跟營養品
另外勞保別退掉喔..時間到是可以請大約20萬以上的補償.不懂再問我 .不無小補
2006-11-29 17:42:06 · answer #2 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
很難回答，只能提供認識癌症資訊供您判斷！認識癌症三部曲首先，預防癌症，需要從認識癌症開始4. NO-04：癌症形成的原因： 1. 癌細胞分裂到40代，就造成人體死亡 2. 癌細胞的成長 -與致癌基因、抑癌基因有關 3. 遺傳(家族)與癌症的關聯 4. 你是癌症的高危險群嗎？ 5. 防癌的基本原則 6. 癌症能不能夠治癒？第二步，認識自己身體的免以系統5. NO-05：人體重要的 -免疫系統 1. 免疫細胞的保全系統 2. 殺手細胞 3. 鞏固免疫系統之必要 4. 免疫器官、免疫細胞 5. NK細胞與癌細胞的變化 6. 菇類食品的免疫調節能力 7. 談癌症免疫療法 8. 如何善用自己身體中的免疫系統第三步，認識高分子多醣體，對抗癌症3. NO-03：過去科學家疏忽掉的重要營養元素 -高分子多醣體 1. 醣，在人體細胞扮演的角色 2. 釐清靈芝多醣啟動巨噬細胞免疫功能的機制 3. 醣類免疫功能之研究 4. 菇蕈多醣體提高免疫力抗禽流感 5. 食用菇類的免疫調節作用 6. 多醣體不等於活性多醣 7. 靈芝，多種特殊成分及功效 8. 巴西蘑菇，各種特殊成分及功效第四步，如何吃的健康1. 95-03：讓你吃的健康，一定要看喔！ 1. 九大抗癌食物。 2. 40多種蔬菜抗癌成分。 3. 20種台灣常見的營養食物。 4. 14種營養密集的超級食物。 5. 12種抗癌症飲食武器。 6. 十大健康食品 / 十大美味陷阱。 7. 17種對抗乳癌的好食物。 8. 食物的膳食纖維含量。尋找一個醫學上認定有用（你也認同）的營養補給品，長期補充，即使是400、500元最便宜的維他命 C，長期食用都會有幫助的。特別建議您去深入了解多醣體，這裡有一篇中央研究院翁啟惠院士，接受訪問的文章，以及陽明大學許先業教授、台灣大學陳水田教授的文章，就會有更深入的了解，靈芝、人蔘、巴西蘑菇被大家視為重要保健食品的原因。對於家人及自己的健康一定有幫助。http://newmyhealth.com/health2/a1.htm 奇摩知識，回答過的問題，請參考何種體質容易罹患癌症? 哪些食物可以改善容易罹患癌症的體質http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1406083105509 奇摩知識，回答過的問題，請參考多醣體對癌症有何的益處http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1206100707139 奇摩知識，網友回答過的問題，請參考☆因胃癌切除了部份的胃，術後已1個多月，為何沒有食慾http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306020819376
2006-11-27 06:42:34 · answer #3 · answered by 無言 7 · 0⤊ 0⤋