腎功能不好, 應該少吃綠色蔬菜跟豆腐嗎

Question

1. 所謂腎功能不好, 到底應該怎麼定義? 我自己覺得不好, 去西醫檢查, 他就說還好.

2. 如果腎功能不好, 不應過量攝取 "鎂" 那不就不能吃青菜豆腐了?

Answer 1

腎功能不好, 應該少吃綠色蔬菜跟豆腐嗎1.   所謂腎功能不好, 到底應該怎麼定義?腎臟病常見的症狀 蛋白尿── 尿液常會起泡沫。 血尿── 尿液帶有血絲、血塊或顏色變紅、變褐。 水腫── 常見眼皮浮腫、下肢水腫或體重增加。 高血壓。 水便.困難、頻尿、尿量減少或多尿。 其他如貧血、食慾不振、疲倦等。2. 如果腎功能不好, 不應過量攝取 "鎂" 那不就不能吃青菜豆腐了?只能吃清淡以水煮熟的食物，無鹽、無糖、無油的飲食，肉類也暫時不可食用。生食以馬鈴薯、蕃茄、甜玉米、芥菜煮成蔬菜湯來食用。a.不宜食用蔬菜、水果等高鉀食物，如：胡蘿蔔、芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、香菇、硬柿、蕃石榴、香瓜、香蕉、龍眼、葡萄、柳橙等。 b.熱量攝取要足夠，否則會引起體內組織分解會放鉀。 c.蔬菜類應先用水煮3～5分鐘，瀝去湯汁，以油拌或油炒，可減少鉀的含量，而菜湯宜少食用。 d.柳橙汁、無鹽醬油含鉀高，不宜食用。 限制磷原則 a.忌食含磷高的食物，如：酵母、健素、內臟類、全穀類（如糙米、胚芽米、全麥麵包）、豆類、堅果類、蛋黃、奶類、巧克力。 朋友現在身體不錯喲..他的保養法：1、俗話說：病從口入，對於一切加工精**食避免攝取，以免增加腎臟的負擔。包括油炸食物、砂糖、冰冷飲料、速食等。而肉類也應少吃，尤其晚餐全素避免在吃魚肉類等不好消化食物。2、早睡早起多運動或走路2小時，運動可促進各器官功能並可使尿量增加。雖然剛開始散步和運動會很累，但2～3天以後體力會慢慢變好。

Answer 2

自我照顧注意事項

一.每天維持排便,以防食慾不好,熱量吸收不夠,如此身體細胞會自行分解,造成血鉀升高(正常值要在K值4~4.5之間),輕則手足麻痺,重則死亡,所以生化報告BUN在60以下,表示吃不夠,應注意血鉀偏高.(K值小於3.5mg8/1或大於4.5,死亡率偏高)

二.每洗一次腎約流失六公克蛋白質,約一顆蛋的營養.(CAPD患者每洗一次約流失九公克蛋白質)因此腎友體重每一公斤要吃到1.2公克蛋白質.(正常人每公斤0.8公克)例如體重50公斤的腎友,一天需吃到60公克的蛋白質,其中有1/3要優質蛋白質,也就是動物性蛋白質要有20公克.因此腎友並不適合吃素,請多吃黃豆,雞蛋,牛奶補充,蛋白質含量多的食物磷也非常高,如果飯中不吃鈣片的話,血中磷(P)含量多在6以上.切記鈣磷相乘不得超過50以上,死亡率會提高.(磷小於3高於7死亡率增加1.6倍)

三.洗前尿素氮(BUN)在100以下,蛋白質維持在4以上,如小於2.5以下死亡危險性增加1.6倍

四.鉀(K)小於3.5或大於5死亡率相對提高,很多腎友吃水果,疏蔡從不注意鉀含量,反正先吃再說;或者吃了不少中草藥所熬煮的湯汁,到了洗腎透析中心等待治療時,突然倒地不起,這些都是活生生的例子.請問腎友,中草藥如果那麼靈驗,還輪得到你來吃嗎?恐怕我比你先吃到.鉀值高時全身無力,手腳輕度麻木,繼而心律不整及心臟麻痺,飢餓會令血中鉀濃度上升0.5以上,尤其晚餐到隔天早上之間更容易發生.如腎友攝取熱量不足,則身體代謝組織中的蛋白質以維持血糖穩定,長期以來會友其他併發症,因此BUN在60以下腎友可在臨睡前吃蓮藕粉或粉絲等清淡食物,含鉀磷低食物補充熱量,可避免以上情形發生.綜合而言,在飲食上磷高(P在4.5左右)表示飯中吃鈣片不夠,要再飯中多加一片鈣片,直到磷降至4.5左右,若磷過低表示鈣片吃太多,可每餐少吃一片,直到正常值,如此你就可知自己每餐要吃多少鈣片

五.血中鈣要在10左右,若太低請在早上起來隨即吃下一顆鈣片,嚼碎後吞服,並注意生化報告,若鈣質(Ca)太低表示空腹時要多增加鈣片攝取,切記飯中吃鈣片要分次,分段嚼碎服用,其目的在結合十物中的磷,曾有腎友一早起來,喝了一瓶鮮奶配兩顆鈣片,結果生化報告磷在6.5以上,騎原因在牛奶是流質,就算嚼碎鈣片一起服用,但到了胃部並不停留,就直接到小腸吸收.所以正確的服用方法應以固體食物為先,因固體食物到了胃部會停留,並由胃磨碎後,視食物大小而於1~2小時到小腸,鈣片藉由這1~2小時的時間與食物中的磷結合成磷酸鈣,因此應在飯後服用牛奶,但建議以優酪乳最佳,可調整腸胃,使腸道益菌增加

六.這十年來美國腎友死亡率將近20%,而日本將近9%,同樣洗腎中心來比較,有些洗腎中心年近30%,有些洗腎中心則在5%,換言之,本來你可以活20年或30年,只因為選擇錯了洗腎中心,現在卻只能活3~5年.就以世界上洗得最好的法國而言,20年存活率高達40%以上,如果只考慮55歲以下沒有糖尿病的患者,其存活率高達70%,其腎友每週三次,每次洗腎時間高達6小時以上,因其總透析量-KT/V值高達1.6以上,血壓在120/80之間,令人驚訝的是,所使用的機器卻是最便宜最古老的纖維素cupropkan空心纖維型透析器,這告訴我們透析的時間越長越好,血壓在120/80之間則死亡率相對降低

七.選擇首重醫護人員素質及設備,慎重選擇你的洗腎中心,將是決定你是否長期存活的關鍵因素,因此不要為了與洗腎品質無關之好處,就把你的健康及生命斷送掉.不須對任何洗腎中心死忠,洗腎品質好,品管嚴,醫護人員服務態度佳,就去那裡洗,其實只要你遵行醫護人員指示,按時服用藥物及維他命,洗腎將是輕鬆的

八.腎友常有皮膚癢的問題,這是腎友常見也是最難處理的併發症之一,首先要充分的透析治療,其次則注意鈣磷的平衡,秋天皮脂腺分泌減少,此時不能用太熱的水洗澡,洗後3~5分內馬上擦嬰兒油,改善皮膚乾燥.糖尿病患長期穩定控制血糖,如此皮膚癢的問題就可輕易解決,請腎友多加留意

參考資料
作者:鄒政典(摘自台灣透析第八期)http://homepage20.seed.net.tw/web@1/kidney03/%A6%DB%A7%DA%B7%D3%C5U%AA`%B7N%A8%C6%B6%B5.htm

Answer 3

1. 所謂腎功能不好, 到底應該怎麼定義? 我自己覺得不好, 去西醫檢查, 他就說還好.答:如果是抽血驗腎功能,一般是驗肌酸酐,正常就會說腎功能正常,這樣還是有很多腎臟疾病沒法早期診斷出來,您可以用簡單的公式算腎功能,(140-年齡)x體重/72/肌酸酐 女性還要乘0.85. 正常值是100, 如果在60以下,就是第三期的慢性腎病,或者有蛋白尿,也是第三期的慢性腎病,應該找腎臟科醫師,看看有什麼方法減緩腎功能惡化的情況.如果在60-89屬於第二期慢性腎臟疾病,還是可以早期防治.2. 如果腎功能不好, 不應過量攝取 "鎂" 那不就不能吃青菜豆腐了?答:用上面的公式算的腎功能,大概在30以下才會有鎂排不出去的問題,另外,青菜,豆腐中含的鎂很少,一般影響不大,真正要注意的是很多胃藥或軟便劑中所含的鎂,才是真正要避免的.