有關高血鉀的治療問題

Question

我想問一下喔
為甚麼當高血鉀的時候
臨床上會用到胰島素+50%葡萄糖+Calcium gluconate+sodium bicarbonate呢?
分別的作用機轉是.......

Answer 1

分別的作用機轉敘述如下 :

胰島素與 50% 葡萄糖合併使用 ( 1-2 amps D50W and 5-10 U regular insulin IV ) : 可使鉀離子進入細胞內, 而降低鉀離子的濃度. 而葡萄糖亦會刺激胰島素釋放, 有助於降低鉀離子. 通常注射 15-30 分鐘會發生作用.

Calcium gluconate ( Calcium chloride 亦可 ) : 提供鈣離子可降低心肌細胞膜的興奮度. 因此, 可逆轉因鉀離子過高所造成的心臟毒性. ( ventricular fibrillation )

Sodium bicarbonate : 鹼化治療, 提高血中PH 值,同時亦可使鉀離子轉移到細胞內, 治療高血鉀. 當病人的 ABG 值顯示Acidosis 時 , 使用 NAHCO3 inj. ( Jusomin )最有效.

2006-11-20 10:07:09 補充：
http://www.emedicine.com/emerg/topic261.htm