濕疹和汗癣有何分別及病徵

Question

1.病徵
2.什麼可預防以上的疾病

Answer 1

濕疹

濕疹又稱為皮膚炎，是最為常見的皮膚病，不具傳染性，只是皮膚的一種反應。

症狀

．皮膚乾燥，紅腫，有水庖
．水庖破裂，皮膚滲出液體
．結痂，脫屑
．皮膚痕癢
．長期不瘉，皮膚變得粗厚

常見濕疹類形

一、接觸性濕疹
　．刺激性，例如：主婦手
　．敏感性
二、小兒濕疹／異位性濕疹／奶癬

引起過敏的五大因素

．職業用具，如工業染料、化學物質
．清潔劑
．日常用品
．氣漫轉變，花草樹木
．藥物藥膏
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治療及護理

一、洗澡不要過久，水溫要適中，少用肥皂，應用醫生指示的代用品或潤膚劑，保持皮膚滋潤。
二、純棉衣服最恰當。
三、戒口要適宜，營養要充足。
四、保持家居清潔，避免舖上地氈，飼養寵物，種植含花粉植物及不要選購有毛的玩具。
五、過度緊張皆不宜，身心舒暢最恰當。
六、切勿經常擦爪皮膚，如有需要，應按醫生指示使用止癢藥物。
七、安全及適當使用藥物，定期覆診。

1.提防乾燥的空氣
2.用溫水泡澡
3.使用潤膚產品
4.避免使用止汗劑
5.穿棉質衣服
6.避免使用假指甲
7.冰敷
8.調配適當的飲食
9.避免快速的溫度變化
10.使用純白的衛生紙
11.使用不含香料的乳霜或軟膏
12.使用尿素產品
13.洗一次，沖兩次
14.當心發生白內障的可能

濕 疹

　 濕疹泛指今人發癢、不易痊癒的皮膚炎，大多原因不明，可能與過敏體質有關，但不是因為「濕」才造成濕疹。

　　急性濕疹的皮膚潮紅、出現疹子、水泡、脫皮、有點濕濕黏黏的：轉成慢性後，皮膚比較乾燥、粗糙、有破裂或脫皮、鱗屑的變化。

　　小嬰兒的濕疹，在出生兩、三星期即可能第一次發作，特別出現於雙頰或頭頸部，皮膚上有淡紅或紅色丘疹或斑點、腫脹及小泡，看起來有點爛爛的或滲出物。 此謂之嬰兒濕疹或異位性濕疹，可能是家族性過敏體質造成，並不是許多家長自認為的「寒風刮到的」(台語說是「ㄎㄠ風」)患嬰兒濕疹的小兒，長大後常變成過敏兒，估計有四分之一到二分之一會發生氣喘病及過敏性鼻炎。因此在嬰兒期有此變化者，家長宜長期注意追蹤其過敏變化，並儘量避免其過敏發作。



汗癣


春夏交替的日子裏，天氣既炎熱又潮濕，適合真菌生長，容易染上皮膚癬。它屬於傳染性的皮膚疾病，一般只在皮膚表皮生長，不會入侵真皮。而天生敏感體質的人， 廣 告

例如：鼻敏感、氣管敏感以及糖尿病患者、濕疹病患者和抵抗力較低的長者會較易患上。

皮膚癬可四處散播

西醫何偉明指出，皮膚癬可四處散播，故此手部、股溝及全身也有機會染上，但後者發生機會較少。其種類可分為五類：足癬（俗稱香港腳）、甲癬（即灰甲）、股癬、體癬（俗稱金錢癬或圓癬）及花斑癬（俗稱汗斑）。病發時，患處會感到非常痕癢，出現紅疹、小紅斑塊、脫皮、糜爛、起水泡等現象，而且愈搔愈發紅、發癢，令患處範圍進一步擴大。假若病患者不理會病情，可能會引致其他併發症，造成細菌感染，如在患處出現紅腫、流膿和痛楚的情況。

何醫生又表示，由於皮膚癬跟皮膚炎的症狀頗為相似，容易被人所混淆。因此病患者應看醫生診治，切勿胡亂塗藥膏及服食藥物如類固醇，因為它會降低人體的免疫抗病的反應，而且不具殺菌的功能。另外，假若誤將「生癬」當作是皮膚炎，而使用類固醇，病情不但無法減輕之餘，還會令真菌感染變得更加嚴重，令治療變得更加困難。

預防皮膚癬之道：

1）足癬菌在溫濕地面最活躍，所以切記要穿上拖鞋，不要赤足。

2）身體應時刻保持清潔乾爽，洗澡後，應把身體及腳部完全擦乾。另外，日常亦要保持「高危」患處如足部及腳趾之間的皮膚乾爽。

3）避免鞋子太緊，最好在天氣炎熱的時候穿着通爽的涼鞋。

4）避免與他人共用衣服鞋襪、毛巾及個人用品如梳子、頭飾、帽子及枕頭等。

5）經常保持家居清潔，特別是地板應時刻保持潔淨和乾爽。

6）治療期間切勿自動停藥，以免因治療不完全，而增加再度感染的機會。

7）糖尿病患者除了注意個人衞生之外，亦要經常留意皮膚狀況及作適當的護理，尤其是足部，以減低感染皮膚癬的機會。

8）衣服不要選擇太厚身，而質料則以純棉為最佳，因為容易吸汗及保持乾爽。

9）衣服鞋襪必須要分開洗，千萬別與他人的一起清洗。

Answer 2

濕疹，又稱移位性濕疹或移位性皮炎，是小兒皮膚痕癢出疹最常見的原因。
一般是由出生後兩三個月便開始。
其特徵包括：
局部地區起帶屑紅疹，嚴重的甚至可以「出水」和出血。
痕癢可公小兒不安，影響睡眠，情緒和行為
如果有細菌感染，可令本來平的地方惡化。
其分佈跟年齡而轉變：
二至三個月時，一般影響面部、胸口、大腿及屁股（即包尿布的位置）、肘外側、膝頭前方等。
一兩歲時，主要影響頸，肘內側、膝頭後方、腳跟等。
較大的小孩則影響手腕、肘內側、膝頭後方、腳跟等。

為什麼會有濕疹？
小兒濕疹要有先天因素，即遺傳的傾向，亦要有後天環境因素一起才發生的。時常都多於一種的敏感，如哮喘、鼻敏感、風癩等。
可以造成小兒濕疹的後天原因實在太多，不能盡錄。可以是食物或接觸的，常見的有：
奶和蛋的蛋白質（嬰兒）
接觸的有羊毛衣物、洗衣粉或其加添濟，地壇等
吃了某些令你敏感的食物：例如果仁或食物加添劑。
動物，如貓狗兔...
如何處理濕疹？
最重要是找出及避開致敏原。減少進食添加劑和人造色素。
嚴重的便應該看醫生了。醫生會開止痕止敏感的藥(抗組織胺類）或和藥膏（適量的類固醇)。
不要騷癢處，騷癢會加重敏感的反應。

***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。

作者：郭子樑醫生
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汗斑 (Tinea versicolor) 又叫做變色糠疹，或稱花斑癬，是由汗班癬菌引起的，屬於體癬中的一種。花斑癬一般多發於胸前、頸、肩及上臂，初起數量甚少，疏散分佈，日久損害不斷擴大，密集成大小片。

汗斑治療後很容易復發，而且治癒後脫色斑常須一段時間才會恢復原有膚色。

【變色糠疹 / 汗斑 (Tinea versicolor)】

【什麼是變色糠疹】

變色糠疹為潮濕溫熱的氣候和易出汗者常罹患之皮膚病，故俗稱「汗斑」，為一種黴菌引起的感染疾病。病變多分布於軀幹與四肢的上部，為分散性淡紅色斑或淡棕色斑，偶亦可出現融合狀態。表面有輕度皺紋及糠狀皮屑出現，黃種人亦可有脫色斑出現。由於其皮疹可以在皮膚上有紅、棕、白三種顏色之轉變，所以稱為「變色糠疹」。

【誰容易罹患汗斑】

正常人皮膚腺體開口本就有些黴菌生存，尤其在潮濕、油脂多的環境下黴菌就容易大量生長。所以在十多歲至三十多歲活動量大的年輕人的背部、胸口、腋下等易流汗而且衣服覆蓋著的皮膚，黴菌更容易大量繁殖而產生病變。在台灣，尤其是春夏季節、氣候悶熱、溼度很高，容易大量發汗而無法經常保持乾爽肌膚的年輕人最常見汗斑感染。

【如何診斷汗斑】

有經驗的皮膚專科醫師很容易一眼就正確診斷汗斑。也可以簡單的取下皮屑在顯微鏡下，一、二分鐘即可找到黴菌。

【汗斑如何治療】

治療汗斑可用擦藥的方式或短期的口服抗黴菌藥物，但容易復發。

預防之道為保持皮膚乾燥、通風、涼爽及良好的衛生習慣。

治癒後脫色斑常須一段時間才會恢復原有膚色。

＊ 治療：
1.口服藥的使用：嚴重或廣泛感染的病患，醫師會給予口服抗黴菌藥物服用10---14天，服藥期間請勿飲酒。
2.外用藥的使用：臉部或小範圍的汗斑可使用醫師開立的藥膏，請每日在患部塗抹2次即可。

＊ 癒後：
治療約兩星期後大多可得到治癒，某些變白的脫色斑色素恢復較慢，甚至需1--2個月才會完全恢復正常膚色。治癒後更應重視預防工作，以免再被感染而復發。

＊ 預防：
1.避免過多的活動，已減少出汗。
2.運動後應攜帶乾淨的毛巾及衣物，流汗時儘快將汗擦乾，換上乾淨的衣服。
3.選擇質料柔軟吸汗(如棉質)的衣服。
4.家人有罹患汗斑時，衣物應分開清洗，以免互相傳染。
5.避免肌膚的接觸(如父母擁抱小孩)，游泳池戲水，在美容院、旅社使用到消毒不完 全的毛巾.....等都可能被傳染到汗斑。如發現有再復發的情形應儘早就醫。
參考資料:
http://hk.knowledge. yahoo.com/question/? qid=7006062000362