肺癌病人如果把肺切除一半會有什麼影響

Question

病人是小細胞癌，目前是開刀把一邊的肺拿掉，對他會有什麼影響，之後的復健工作要做些什麼～
請問已經把肺拿掉了，這樣癌症會好嗎

請問小細胞癌是不是如果沒有切好會導致轉移的更快
我好担心家人的病情
現在已經開完刀了
可以告訴我這樣開刀是對他好還是不好
病人是小細胞癌

Answer 1

開刀之前會發給你一個復健工具(3粒球造型像玩具),有健保給付.開完不要偷懶, 要好好練習吹,使另一邊的肺部擴張,發揮功能.

肺癌患者本身肺部功能就不好,開刀取出大部份的肺,當然會影響呼吸功能.不僅會喘,咳嗽.痰總是會形影不離.

開刀後如果食用健康食品或民俗療法,,還是要跟醫生配合做電療或化療,治療不要中斷.

2006-11-25 02:04:42 補充：
電療時出現皮膚潰爛,或有不舒服現象要反應給醫生知道,他會調整劑量,並開一些藥膏.關於化療部份,嘔吐.掉頭髮.食慾差.白血球下降都是副作用,一有發燒或發冷的現象,要馬上就醫.

疼痛難耐時,可以要求醫生開吩坦尼貼片,效果比較好.

肺癌生成的不是一朝一夕,只要循正規的醫療就能延長生命.
~ 加油 ~

Answer 2

要特別注意：轉移至脊椎骨、腦部的機會較多非小細胞肺癌 病人的分佈依照手術後的分期     分佈  各期別的五年存活率第 I期                   10％     ＞60％第II期              5～10％   30～50％第IIIA期         15～20％   10～30％第IIIB期         15～30％        5％第Ⅳ期                   40％      ≦2％要好好把握拼50％以上的存活率。癌症五年以上沒有轉移、復發就稱為治癒。所以你還是要努力，好好保養。肺癌 飲食調整 與營養需求奇摩知識，回答過的問題，請參考☆肺癌術後復建及飲食注意重點http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1106091304956肺癌化療~所需補血食物（要看linway 初學者 1級的發言）（內有台北醫學院藥學研究所所長 楊玲玲教授的食補食譜）http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306021800886

Answer 3

　
肺臟的功能

吸進氧氣以維持細胞的生存及正常的功能，並且將細胞代謝後的二氧化碳廢氣排出體外；呼吸道的粘膜纖毛同時也能防堵空氣中的污染粒子，以及無數的細菌，病毒和其它微生物進入人體。



肺癌的成因及細胞種類

肺癌的成因可能不是單一因素，而是多因素造成的：如抽菸、二手菸、家族史、曝露於環境中的致癌物質。在男性中，抽菸是導致肺癌的最主要成因，90%的肺癌是因抽菸而引起的。在女性中，80%的肺癌是因抽菸而引起的，男、女性平均是87%。 不抽菸，卻長期吸入〝二手菸〞的人也同樣會遭受傷害，根據統計死於肺癌的約有4%的男性以及22%的女性，其肺癌主因乃係與吸入二手菸有關。抽菸者的妻子死於肺癌的機率為非抽菸者妻子的兩倍至三倍之間。而吸入二手菸者其肺癌罹患率要比沒吸入二手菸的人高出30%。 外界環境致肺癌因素，如空氣污染，吸入石綿、鎘、砷、放射性氡氣等，也都可能導致肺癌。中國食物喜歡油炸、燒、煎所產生的空氣污染, 可能與肺癌發生有關。另一空氣污染是所使用燃料所產生室內空氣污染有關。

肺癌的形成

肺癌形成的過程中, 最早由致癌因子引發基因傷害後到衍成癌細胞時間相當漫長。由一個癌細胞衍生到一個癌細胞群所需時間亦相當漫長, 但是一旦繁衍成一個癌細胞群則擴散速度就非常快, 治療效果非常不好, 所以預防肺癌的方法, 只有在預防其形成上努力-減少空氣污染、禁煙、減少其他環境污染。

肺癌的細胞種類

肺癌的細胞種類 肺癌通常分成兩大類型：小細胞肺癌與非小細胞肺癌。 1.小細胞肺癌：多發生於男性，且與抽菸息息相關，佔全部肺癌的12%到25%。小細胞肺癌生長得很快，且容易很快的擴散到其它器官。 2.非小細胞肺癌：比小細胞肺癌常見，佔全部肺癌的75%到88%。非小細胞肺癌的生長較慢，其擴散轉移的發生也較慢。根據腫瘤細胞的型態可分成三種：腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。 肺癌通常會很快的擴散到肺門、縱膈腔的淋巴結或胸腔附近的其它組織，也容易很快的擴散轉移到身體的其它器官，例如腦部、肝臟或骨頭、骨髓等。

肺癌的症狀

肺癌的症狀 通常肺癌的初期不會有症狀，通常很多肺癌是因腫瘤引起症狀後才被發現的。 1.咳嗽：咳嗽是肺癌最常見的症狀，通常是由於長在支氣管內的腫瘤，阻塞空氣的進出或刺激支氣管壁而造成。 2.喀血：喀血是肺癌常見的症狀，由於腫瘤侵入支氣管黏膜的血管，會發生喀血的情形。 3.呼吸困難：當癌瘤阻塞支氣管時，導致肺萎陷，減少了肺活量，造成胸悶、呼吸困難的情形。 4.肋膜積水：若腫瘤擴展到肋膜，不僅會引起胸痛，也會出現惡性肋膜積水，導致呼吸困難。 5.聲音嘶啞：若腫瘤壓迫到喉頭的迴返神經時則可能會造成聲帶麻痺，導致聲音嘶啞。 6.吞嚥困難：若腫瘤擴散轉移到食道旁的淋巴結，而壓迫到食道則會造成吞嚥困難。 7.上腔靜脈症候群：若癌腫瘤壓迫到上腔靜脈，會使上半身的靜脈血液返回心臟受阻，造成病人臉部和頸部的腫脹，嚴重者尚可導致呼吸困難、腦壓增高、意識不清…等。 8.疼痛及無力感：若腫瘤位於肺尖壓迫到臂神經叢，會引起肩膀、手臂或手的疼痛及無力感。 9. 頭痛、嘔吐、視覺障礙：若腫瘤轉移到腦部，會造成顱內壓增高，可能會產生頭痛、嘔吐、視覺障礙等症狀。 10.骨頭疼痛： 若腫瘤轉移到骨頭，則會引起骨頭疼痛或病理性骨折。


肺癌的診斷

1. 痰液檢查：可收集痰液送細胞學檢查，在顯微鏡下觀看細胞的良惡性，且是何種癌細胞型態。 2. 胸部X光及電腦斷層掃瞄檢查及PET：可檢查肺部是否有異常。 3. 支氣管鏡檢查：是藉由軟式光學纖維支氣管鏡，去檢視呼吸道的異常病變及是否有其它腫瘤的存在，同時觀察腫瘤的病變性質及侵犯的程度。4. 正子造影檢查：正子放射斷層攝影，可有效偵測出肺癌，其偵出率約為95%。

肺癌的分期

小細胞肺癌：依臨床分期可分為侷限期(limited stage) 及廣佈期(extensive stage) 兩種。侷限期通常指病變侷限於單側肺部，病灶可侵犯到同側或兩側的肺門、縱膈腔及/或鎖骨上淋巴腺，而無合併惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象。而廣佈期指疾病已超過侷限期的範圍，如有惡性肋膜積水、病灶已擴散到對側肺部或已有擴散轉移到遠處的情形。

非小細胞肺癌：根據TNM分類法，根據綜合腫瘤的大小及位置、對鄰近器官組織的侵犯程度，肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴結的轉移，以及對遠處的擴散轉移，將非小細胞肺癌分為Ⅰ至Ⅳ期。 Ⅰ期：原發腫瘤小於及等於2公分，而無淋巴結及遠處轉移。 Ⅱ期：腫瘤已大於三公分，及已有支氣管周圍及肺門淋巴結轉移。 ⅢA期：腫瘤已侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈肋膜或同側縱膈淋巴結轉移。ⅢB期：癌細胞已經侵犯到重要的鄰近臟器、及合併有惡性肋膜積水或有較廣泛的縱膈腔淋巴結轉移。 Ⅳ期：疾病已經發生轉移至遠處。如肝臟、腦部、骨頭及骨髓等。 病灶可侵犯到兩側的肺門、縱膈腔或鎖骨上處淋巴腺，而無合併惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象；而廣佈期指疾病已超過侷限期的範圍，如：有惡性肋膜積水、病灶擴展到對側的肺部或已有遠處轉移的情形。







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Answer 4

手術確實是目前可以治癒肺癌的唯一方法，但一個很重要的原則是，「只有當腫瘤可完全被取除時，手術才對病人有幫助」，而很可惜的，80％的肺癌在被發現時，多半已無法開刀切掉了。
但如果沒有把握可以取除所有的癌細胞，那麼，手術不但讓病人冒更大的風險，對延長他們的壽命或提高生活品質，都沒有太大的幫助，所以，術前的評估是很重要的。也就是說，腫瘤如果屬於非小細胞癌，而且沒有擴散到其他部位，可以只拿掉一或兩葉肺就了事，而且病人心肺功能不錯的話，亦即手術的好處超過風險時，才適合動手術。

手術後的注意事項
手術後病人要戴氧氣罩，但護理人員會鼓勵病人深呼吸或咳嗽，以幫助手術後的肺擴張，也可避免肺發炎，胸部則會留下一兩個引流管，以引出胸部內的氣體和液體，幾天後，這個管子才會拿掉。

或許你會好奇，切掉一葉的肺的話，空出的地方怎麼辦？別擔心，其他部分的肺會擴張，把這個位置占滿。若是切掉的是整個左肺或右肺，那麼，留下來的空間會充滿體液和疤痕組織，另一半的肺會稍擴大，但外觀看起來，仍會有一半的胸部看起來下陷一點。

手術後至少要住院一週以上，一開始當然會覺得痛，也不能如以往活動，但一兩個月後應可逐漸回復正常生活，通常要三個月才能再回到職場。

能夠手術的肺癌病人，基本上都算是比較「幸運」的，至少意味著腫瘤尚侷限在肺臟或胸腔內，醫師才會讓病人冒著動這麼大手術的風險。可是，同樣的，還是有許多手術切除肺癌後的病人，在一段時間後再發生遠處轉移的個案，因此，病人必須定期追蹤，有的還會加上預防性的化學療法。